Izmanto blakusparādības un brīdinājumus
Bērniem ar bipolāriem traucējumiem, kuriem ir diagnosticēta uzmanības deficīta hiperaktivitātes slimība (ADHD), ir ļoti bieži sastopamas blakusparādības. Pieaugušajiem ar bipolāriem traucējumiem var diagnosticēt arī ADHD. Vivanse (lisdeksamfetamīns) ir viena no zālēm, ko var ordinēt ADHD ārstēšanai, un ir apstiprināta lietošanai bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.
Izmanto
ADHD ārstēšanai izmanto ne tikai Vyvansu, bet arī 2015. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to apstiprināja arī uz ēšanas traucējumiem.
Kāpēc ārstēšana ADHD ar Bipolar traucējumi var būt grūts
ADHD ārstēšana cilvēkam, kam ir bipolāri traucējumi, var būt sarežģīta. Vyvanse etiķete norāda: "Stimulanti nav paredzēti lietošanai pacientiem, kuriem ir vides faktoru un / vai citu primāru psihisko traucējumu, tostarp psihozes, blakusparādības." Ārstam, kas apsver šīs zāles, ir rūpīgi jānovērtē katra pacienta simptomi. Stimulējošos līdzekļus var izraisīt slēptos bipolāros vai psihotiskos traucējumus, un pazīstami psihiskie traucējumi pasliktinās, tādēļ ārstiem ir arī rūpīgi jānovēro pacients šādu simptomu izmaiņu gadījumā.
Ārstēšanas pamatnostādnes
Šīs zāles vienu reizi dienā jālieto no rīta, jo tās lietošana vēlāk dienā var izraisīt bezmiegu. To var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Kapsulu var atvērt, un pulveris iekšā izšķīdina glāzi ūdens, bet ne jebkuru citu šķidrumu. Ražotājs brīdina, ka šajā gadījumā ūdeni ar Vyvanse tajā nekavējoties jādodas.
Ieteicamā sākumdeva ir 30 mg. To var noregulēt līdz maksimālajai devai 70 mg dienā.
Ir arī ieteicams laiku pa laikam pārtraukt Vyvanses lietošanu, lai noskaidrotu, vai ADHD simptomi atgriežas vietā, kur joprojām nepieciešama ārstēšana. Šāds pārtraukums var būt arī laba ideja, ja ir pazīmes, ka bērns vai pusaudža izaugsme tiek nomākta.
Iespējamie konflikti ar zālēm
Šo zāļu nedrīkst lietot vienlaikus ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). Bez tam, jums vajadzētu pagaidīt 14 dienas starp MAOI pārtraukšanu un Vyvanse lietošanas uzsākšanu, lai MAOI tiktu pilnībā izslēgta no jūsu sistēmas. Šo divu zāļu lietošana kopā palielina bīstamas hipertensīvas krīzes risku.
Citas problemātiskas zāles, ko parasti lieto bipolāriem traucējumiem, var būt:
- Tricikliskie antidepresanti , īpaši Norpramīns (desipramīns) un Vivactil (protriptilīns), kas var ievērojami palielināt Vyvansa daudzumu organismā
- Haldol (haloperidols), kas var padarīt Vyvanse mazāk efektīvu
- Litijs, kas arī var padarīt Vyvansu mazāk efektīvu
Brīdinājumi
- Vyvanse ir II sarakstā iekļautā kontrolēta viela, kas nozīmē, ka tai ir liels ļaunprātīgas lietošanas un atkarības potenciāls, kā arī ir likumīgas medicīniskas izmantošanas iespējas. Nepareiza lietošana var radīt nopietnas sirds problēmas un pēkšņas nāves gadījumus. Psihoze ir nepārtrauktas intoksikācijas pazīme.
- Pirms Vyvanses sākšanas pacienti jāpārbauda par esošajām sirds slimībām. Pastāv vairāku sirds un asinsvadu problēmu risks ar šo medikamentu. Ir ziņots par insultu, sirdslēkmi, pēkšņu nāvi un augstu asinsspiedienu.
- Pareizajās devās klīniskajos pētījumos psihotisko pazīmju vai mānijas parādīšanās bija reta, tikai 1/10 no 1%. Tomēr briesmas palielinās, ja zāles tiek ļaunprātīgi izmantotas.
Attiecībā uz bipolāriem traucējumiem zāļu etiķete norāda:
"Īpaši jāuzmanās, lietojot stimulantus ADHD ārstēšanai pacientiem ar blakusparādību bipolāru traucējumu, jo ir bažas par iespējamu jauktās / mānijas izraisītas epizodes izraisīšanu šādiem pacientiem. Pirms uzsākt ārstēšanu ar stimulantu, pacientiem ar depresijas simptomiem ar atbilstošu depresiju lai noteiktu, vai viņiem ir bipolāru traucējumu risks. Šādai pārbaudei jāietver detalizēta psihiatriskā vēsture, ieskaitot pašnāvības ģimenes anamnēzi, bipolāru traucējumu un depresiju. "
Biežas blakusparādības
Bieži un mazāk nopietnas blakusparādības ir:
- Sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, caureja (galvenokārt pieaugušajiem), sausa mute
- Samazināta ēstgriba (ļoti bieži), svara zudums
- Bezmiegs (ļoti bieži), aizkaitināmība (galvenokārt bērniem līdz 13 gadu vecumam), trauksme (galvenokārt pieaugušajiem)
Nopietni blakusparādības
Citas iespējamās nopietnās blakusparādības ir:
- Agresija
- Tics
- Redzes traucējumi
- Krampji
- Ilgtermiņa izaugsmes apkarošana
Vyvanse grūtniecības laikā
Vyvanse ir C kategorijas grūtniecība, kas nozīmē, ka to vajadzētu lietot tikai grūtniecības laikā, ja potenciālie ieguvumi atsver risku auglim. Šīs zāles izdalās mātes pienā, un to nedrīkst lietot barošanas laikā, jo tas var kaitēt zīdainim.
Avoti:
Masi, G., et al. "Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi - bipolāri komforta traucējumi bērniem un pusaudžiem". Bipolāri traucējumi . 2006. gada aug., 8 (4): 373-81.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. "Apstiprināts marķējums Vyvansai." 2012. gada 31. janvāris.
"Lisdeksamfetamīns". MedLine Plus, ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka (2015).