Pastāv pierādījumi, ka aptuveni 90% alkoholiķu , iespējams, piedzīvos vismaz vienu recidīvu 4 gadu periodā pēc ārstēšanas. Alkohola recidīvs ir līdzīgs nikotīna un heroīna atkarības riskam.
Daži pētnieki uzskata, ka alkohola un narkotiku atkarību izraisoša recidīva augsta ātruma pakāpe ir saistīta ar traucētu kontroli, ko izraisa ķīmiskas izmaiņas, kas notikušas alkoholiķu un atkarību smadzenēs , mainot smadzeņu atlīdzības sistēmu .
Daži pētnieki uzskata, ka šī traucētā kontrole ir atbildīga par alkohola pacientiem, kuri uzņem pirmo dzērienu ar recidīvu, bet citi uzskata, ka pēc pirmā dzēriena alkohola lietošana ir apgrūtināta, tādēļ alkoholiķim ir grūti pārtraukt dzert, tiklīdz tas sākas.
Pētījumos atklājās, ka atkarība no alkohola smaguma ietekmē alkoholiķa spēju pārtraukt dzeršanu pēc pirmā dzēriena lietošanas.
Gremošanas loma recidīvā
Narkotiku un alkohola vēlēšanās jēdziens ir nedaudz pretrunīgs, un daži pētnieki uzskata, ka vides stimuliem ir lielāka loma recidīvā nekā fizioloģiskie stimuli.
Tomēr pētnieki Ludvigs un Stark atklāja, ka labākais veids, kā noteikt, vai alkohola tieksme patiesībā pastāv, ir vienkārši lūgt alkoholiķus. Viņi lūdza studiju dalībniekus, ja viņi jūt vajadzību pēc alkohola, tādā pašā veidā, kā jūs varētu jautāt, vai kāds ir izsalcis.
Viņu pētījumos atklājās, ka alkoholiķi parāda klasisko Pavlovsku, kas kondicionē iekšējos un ārējos stimulus alkohola pastiprinošajiem efektiem .
Piemēram, braucot pa pazīstamu bāru vai piedzīvojot negatīvu noskaņojumu, varēja uzspiest alkoholu.
Euphoric atsaukšana un apetīti prasa
Iekšējie un ārējie simboli, kas izraisa atmiņas par euforisko alkohola iedarbību, ir atkarīgi no vēlmēm, kas līdzīgi kā bads alkoholiskajā dzērienā.
Tāpat atmiņas par alkohola izņemšanas diskomfortu var izraisīt arī alkohola vēlēšanos, ziņo pētnieki.
Citi pētījumi ir atklājuši, ka alkohola iedarbība uz alkoholu bez patēriņa var stimulēt alkohola slimnieku izraisītu siekalu reakciju. Vienā pētījumā konstatēts, ka alkoholiķiem salīdzinājumā ar bezalkoholiskajiem dzērieniem bija ievērojami lielāks un straujāks insulīna un glikozes atbildes reakcijas uz placebo alu.
Cerības Spēlēt lomu recidīvā
Citi pētnieki ir teorētitisks, ka recidīvu novēršana ir atkarīga no alkoholisko cerības par viņa vai viņas spēju tikt galā ar alkohola kiss. Viņi tic, ka pirmie dzērieni noved pie pārmērīga dzeršanas recidīva vai nav, atkarīgs no alkoholiķa:
- Prasmes tikt galā ar augsta riska situācijām
- Uztvertās personiskās kontroles līmenis
- Gaidāmā alkohola pozitīvā ietekme
Augsta riska situācijas
Izmeklētāji, kuri analizēja 48 recidīvu epizodes, atklāja, ka lielāko daļu iemeslu izraisīja šādi augsta riska gadījumi:
- Vilšanās un dusmas
- Sociālais spiediens
- Starppersonu kārdinājums
Pieņemot, ka aktīva loma recidīvu profilaksē
Lai pārvarētu šīs augsta riska situācijas, daži pētnieki uzskata, ka alkoholiķiem jāuzņemas aktīva loma, mainot savu uzvedību:
- Modificējiet dzīvesveidu, lai uzlabotu spēju tikt galā ar stresu un augsta riska situācijām
- Noteikt un atbilstoši reaģēt uz iekšējām un ārējām problēmām, kas kalpo par atkārtotu brīdinājumu signāliem
- Ieviest pašpārvaldes stratēģijas, lai samazinātu recidīvu risku jebkurā situācijā
Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka alkoholisko dzērienu mācīšana prasmēm, kas nepieciešamas, lai risinātu paaugstināta riska situācijas, praktizējot to, kā tās varētu tikt galā, var samazināt recidīvu. Cita pieeja ir vērsta uz signālu novēršanu. Ir ierosinātas daudzas atšķirīgas stratēģijas, bet galu galā 90% alkoholiķu piedzīvo vismaz vienu recidīvu .
Medikaments, kas samazina vēlēšanos
Atkārtošanās profilakse veicināja lielu progresu ar medikamentu piedošanu, kas samazinātu alku.
Naltreksona hidrohlorīds, kas tiek pārdots kā zīmols Revia un Depade, un paplašinātā formā ar nosaukumu Vivitrol, bija pirmais apstiprinātais alkoholisma ārstēšanas līdzeklis, kas samazināja alkohola vēlēšanos.
Naltreksons, šķiet, darbojas, samazinot alkohola pastiprinošo iedarbību smadzeņu nervu sistēmā, ietekmējot neiromediatora dopamīnu un citus.
Eksperti uzskata, ka farmaceitiskās ārstēšanas un uzvedības terapijas kombinācija kopā ar līdzdalību savstarpējās palīdzības grupās var būt visefektīvākais mēģinājums novērst narkotiku un alkohola recidīvu.