Tas ir vairāk nekā slikts uzvedība vai slikta izvēle
Atkarība ir hroniska smadzeņu slimība, kas vairāk attiecas ne tikai uz smadzeņu neiroloģiju, bet arī uz ārējām izpausmēm uzvedības problēmām un sliktām izvēlēm, atkarībā no atkarības medicīnas speciālistu grupas.
2011. gada aprīlī Amerikas narkoloģiskās medicīnas biedrība (ASAM) izdeva savu jauno atkarības definīciju, kas pirmo reizi paplašina atkarību, iekļaujot uzvedību, kas nav saistīta ar problemātisku narkotiku lietošanu.
Četriem gadiem strādāja 80 narkomānijas ekspertu grupa, lai nonāktu pie jaunās atkarības definīcijas, un secināja, ka atkarība ir atkarīga no smadzeņu neiroloģijas, nevis no ārējās uzvedības.
Atkarība maina jūsu smadzeņu atlīdzības sistēmu
Atkarība ietekmē jūsu smadzeņu atalgojumu, motivāciju, atmiņu un saistītās shēmas, ciktāl jūsu motivācija tiek mainīta, lai jūsu atkarīgā uzvedība aizstātu veselīgu, pašaprūpes izturēšanos.
Smadzeņu atlīdzības sistēma tiek mainīta arī tādā veidā, ka atmiņā par iepriekšējām atlīdzībām - vai tā ir pārtika, sekss vai narkotikas - var izraisīt bioloģisku un uzvedības reakciju atkal iesaistīties atkarību , neraugoties uz negatīvajām sekām, un dažreiz pat tad, ja jūs vairs pat neatrodat prieku par aktivitāti.
Ir mainīta arī impulsu kontrole
Atkarība ietekmē arī smadzeņu frontālo kori tā, lai mainītu savu impulsu kontroli un spriedumu.
Tas izraisa " patoloģisku panākumu gūšanu", ASAM saka, ka atkarības gadījumi atgriežas pie atkarīgās uzvedības, lai "justos normāli".
Frontālais garens ir iesaistīts impulsivitātes apturēšanā un aizkavēšanos. Tā kā šī smadzeņu platība turpina attīstīties jaunā pieaugušā vecumā, ASAM eksperti uzskata, ka tādēļ agrīna iedarbība uz vielām ir saistīta ar vēlāku atkarības attīstību.
Atkarības raksturojums
Saskaņā ar ASAM definīciju atkarību raksturo:
- Nespēja konsekventi atturēties
- Bojājums uzvedības kontrolē
- Līce vai palielināts "bads" par narkotikām vai atalgojot pieredzi
- Problēmu ar jūsu uzvedību un attiecībām mazināšana
- Disfunkcionāla emocionāla reakcija
Citas atkarību izraisošas rīcības iezīmes
Šie nosacījumi bieži parādās atkarībā no:
- Cravings un atkarību uzvedība ir atkarīga no ārējiem signāliem
- Atkārtošanās risks pat pēc ilga abstinences perioda
- Izturība pret izmaiņām, neraugoties uz pieaugošajām problēmām
Traucētu kontroles un spriedumu problēmas
ASAM saka, ka uzvedības izpausmes un atkarības komplikācijas, kas saistītas ar traucētu kontroli, var ietvert:
- Iesaistot vairāk atkarību no uzvedības nekā jūs domājāt
- Palielināts laiks, kas zaudēts darbā vai skolā
- Ilgstoša vielu lietošana, neraugoties uz fiziskām vai psiholoģiskām sekām
- Jūsu atkarību izraisošā repertuāra sašaurināšana; Piemēram, jūs dzerat tikai vienu noteiktu alkohola veidu
- Nepietiekama gatavība saņemt palīdzību, neraugoties uz problēmas atzīšanu
Atkarība var izraisīt izziņas izmaiņas
Kognitīvās atkarības izmaiņas var ietvert:
- Uztveršana ar vielu vai atkarību izraisoša uzvedība
- Pārmaiņas atkarības uzvedības plusi un mīnusi
- Nepatiesa pārliecība, ka jūsu problēmas nav paredzamas atkarības sekas
Atkarība var izraisīt emocionālas izmaiņas
ASAM uzskata, ka emocionālas atkarības izmaiņas var ietvert:
- Paaugstināta trauksme, disforija un emocionālas sāpes
- Situācijas šķiet vairāk stresa nekā tās patiešām ir
- Grūtības identificēt un izteikt jūtas
Jauna atkarības definīcija
Agrāk atkarības diagnoze ir vērsta uz cilvēka uzvedības ārējām izpausmēm, ko var novērot un apstiprināt ar standartizētām anketām . Tā vietā jaunā atkarības definīcija koncentrējas uz to, kas notiek jūsu iekšienē, jūsu smadzenēs.
ASAM eksperti cer, ka viņu jaunā definīcija palīdzēs labāk izprast slimības procesu, kas, viņuprāt, ir bioloģisks, psiholoģisks, sociāls un garīgs tā izpausmē. Atkarība var izpausties daudzos uzvedības veidos, kas nav atkarīgi no vardarbības.
Ietekme uz ārstēšanu
Tradicionāli cilvēki ar atkarībām ir meklējuši un saņēma ārstēšanu konkrētai vielai vai uzvedībai. Dažreiz tas dažreiz izraisīja to, ka persona, kas aizstāj vienu atkarību citai lietai, ir tāda, ko ASAM sauc par "patoloģisku ieguvumu sasniegšanu" - tā iemesla dēļ netika izskatīta.
ASAM iesaka visaptverošai atkarības ārstēšanai koncentrēties uz visām aktīvām un potenciālām vielām un uzvedību, kas varētu būt atkarīgi. ASAM rūpīgi norādīja, ka atkarība no primārās, hroniskās smadzeņu slimības neatbrīvo narkotikas no atbildības par savu uzvedību.
Tāpat kā cilvēkiem ar sirds slimībām vai diabētu ir jāuzņemas personīga atbildība par savu slimību ārstēšanu, ja Jums ir atkarība, jums arī jāveic pasākumi, kas nepieciešami, lai samazinātu jūsu recidīvu iespējamību , sacīja ASAM.
> Avoti:
> American Society of Addiction Medicine. Atkarības definīcija. Publicēts 2011. gada 19. aprīlī.
> American Society of Addiction Medicine. Atkarības definīcija: biežāk uzdotie jautājumi (PDF) . Publicēts 2011. gada 19. aprīlī.