Krampji nav daļa no bipolāriem traucējumiem - tāpēc kāpēc pretkrampju līdzekļus vajadzētu ordinēt, lai pārvaldītu garastāvokli?
Antikonvulsanti mānijas ārstēšanā tika ievadīti, kad to terapeitiskā vērtība tika novērota, uzlabojot garastāvokļa stabilitāti pacientiem ar epilepsiju. Sākotnēji tos lietoja tiem, kuri bija izturīgi pret litija terapiju. Tie tagad ir svarīga alternatīva gan pašu, gan ar citiem medikamentiem.
Pros un Cons of Anticonvulsants
Dažādi pretkrampji, šķiet, izturas pret dažādiem bipolāriem traucējumiem; Daži, piemēram, Depakote un Tegretol, ir īpaši efektīvi ārstējot māniju . Citi, piemēram, Lamictal, efektīvāk ārstē depresiju. Tomēr citi var būt mazāk efektīvi, ārstējot tūlītējus simptomus, bet tie var palīdzēt stabilizēt garastāvokli un tādējādi palīdz izvairīties no mānijas vai depresijas epizodes .
Tāpat kā lielākajā daļā zāļu, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, pretkonvulsantos ir nozīmīgas blakusparādības, kas dažādās formās atšķiras. Piemēram, lielākā daļa var izraisīt reiboni un miegainību, galvassāpes, sausu muti utt. Daudzos gadījumos tomēr laika gaitā blakusparādības var mazināties, jo jūsu ķermenis kļūst arvien pievilcīgāks pret medikamentiem.
Pastāv arī nopietnākas blakusparādības, kas var rasties, ilgstoši lietojot antikonvulsantus. Piemēram, grūtniecēm jāizvairās no pretkrampju līdzekļiem, jo tie var izraisīt iedzimtus defektus.
Daži no tiem var izraisīt nieru vai aknu bojājumus, ja tos rūpīgi nekontrolē. Ir arī svarīgi zināt, ka pretkrampju līdzekļi var traucēt citu zāļu lietošanu, tādēļ jums vajadzētu ļaut savam ārstam uzzināt par visām jaunajām zālēm, kuras esat izrakstījis, vai lietojat zāles bez receptes.
Neskatoties uz visām ar antikonvulsantu saistītajām problēmām, dažos gadījumos tās ir efektīvākas un mazāk problemātiskas nekā klasiskās ārstēšanas metodes.
Piemēram, gan pretsviedru līdzekļi, gan litijs, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, aizņem vairākas nedēļas, bet pretkrampju līdzekļi parasti darbojas ātrāk nekā litijs. Dažiem cilvēkiem, kuriem litijs ir mazāk efektīvs vai mazāk panesams, pretkrampju līdzekļi var būt laba izvēle. Tā kā ir tik daudz dažādu pretkrampju līdzekļiem, no kuriem katrs nedaudz atšķiras, ir iespējams izmēģināt vairāk nekā vienu, lai atrastu labāko izvēli jūsu īpašajām vajadzībām.
Daži parasti izrakstīti antikonvulsanti
Sekojošais ir saraksts ar dažiem pretkrampju līdzekļiem, ko visbiežāk izraksta bipolāriem traucējumiem:
Valproāts (Depakots)
1995. gadā šī narkotikas kļuva par pirmo antikonvulsantu, ko FDA apstiprināja par mānijas ārstēšanu. To bieži lieto kā pirmās līnijas ārstēšanu tiem pacientiem, kam ir ātrs cikls.
Karbamazepīns (tegretols)
Kaut arī šīs zāles vēl nav saņēmušas FDA apstiprinājumu kā ārstēšanu ar māniju, tās lietošana ir diezgan izplatīta. Bieži indivīdiem šo zāļu blakusparādības ir pārāk grūti panest.
Lamotrigīns (Lamictal)
Lamotrigīns ir otrās paaudzes antikonvulsants. Tās izmantošana joprojām ir eksperimentāla, taču tā ir samērā labi pieļaujama alternatīva.
Gabapentīns (Neurontins)
Šo zāļu, arī otrās paaudzes antikonvulsantu, primāri lieto kopā ar citām zālēm, lai uzlabotu to efektivitāti.
Topiramāts (Topamakss)
Topiramāts jaunākajā antikonvulsantā vietā. Tā ir arī papildus terapija. Šķiet, ka tas rada zināmas grūtības ar kognitīvo funkciju, bet tas bieži vien veicina svara zudumu.