Lai gan ir daudz veidu garastāvokļa traucējumu, trīs visbiežāk sastopamie depresijas veidi bērniem saskaņā ar Ķirurģijas vispārējā veselības pārskata datiem ir galvenie depresīvie traucējumi (MDD), distümijas traucējumi (DD) un bipolāri traucējumi (BD).
Smagas depresijas traucējumi bērniem
Galvenie depresijas traucējumi ir smags stāvoklis, kad bērns piedzīvo depresijas epizodes.
Epizodes parasti ilgst 7 līdz 9 mēnešus. Saskaņā ar DSM-IV bērnības depresijas simptomiem var būt:
- Akadēmiskais kritums
- Izstāšanās no draugiem un ģimenes
- Domas vai paškaitējuma darbības
- Zaudēt interesi par iepriekšējās izklaides lietām
- Problēmas ar miegu
- Apetīte un / vai svara izmaiņas
- Vainas izjūta vai pārpratums
- Pieskaries vecākam
- Neizskaidrojams raudāšana
Turklāt bērniem ar MDD var būt trauksmes simptomi, piemēram, kautrība , bailes un neizskaidrojamas fiziskas sūdzības .
Apmēram 2 līdz 3 procenti bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, atbilst MDD kritērijiem, bet vecumā no 10 līdz 14 gadiem, bērniem kopumā tas palielinās līdz 5 līdz 8 procentiem. Apmēram divreiz vairāk meiteņu piedzīvo depresiju kā zēniem līdz 15 gadu vecumam. Pirms pubertātes , zēniem ir augstāks depresijas līmenis nekā meitenēm.
MDD atgūstamības līmenis ir augsts bērniem, kas saņem ārstēšanu. Tomēr tā ir atkārtotas depresijas epizodes.
Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) ierosina agrīnu depresijas noteikšanu un ārstēšanu bērniem , ņemot vērā īstermiņa un ilgtermiņa sekas, piemēram, sliktu pašvērtējumu , vielu ļaunprātīgu izmantošanu, risku uzņemšanos, nepietiekamu akadēmisko veikumu, sliktu sociālo attīstību , un pašnāvības risks.
Distümija traucējumi bērniem
Diahimikas traucējumi ir ilgstoša, bet maigāka garastāvokļa traucējumi nekā MDD, kas ilgst vismaz divus gadus.
Bērni ar DD ir daudz funkcionējošāki nekā bērni ar MDD. Neskatoties uz simptomiem, bērni ar DD parasti var apmeklēt skolu un piedalīties aktivitātēs, ko daži bērni ar MDD var nespēt. Bērni ar DD var būt cietuši no DD tik ilgi, ka uzskata, ka viņu nomāktais stāvoklis ir "normāls". Vecāki vai citi, kas tuvu bērnam, var tikai domāt, ka viņa ir kautrīgāka vai intraverta personība, nevis depresīvs traucējums.
DD simptomi bērniem ir līdzīgi MDD simptomiem, bet mazāk izteikti. DD līmenis bērniem ir 3 procenti. Saskaņā ar Dr Daniel Klein un viņa kolēģiem, kurš 2008.gadā publicēja pētījumu Psihiatrisko pētījumu žurnālā , 75 procenti no šiem bērniem turpina izjust MDD. MDD un DD kombinācija tiek uzskatīta par dubultu depresiju.
Attieksme pret distümijas traucējumiem bērniem ir augsta, īpaši ar piemērotu ārstēšanu. Atkal, tā ir arī recidīvi. Dr Klein un viņa kolēģi konstatēja, ka recidīvu rādītāji DD bija aptuveni 70% bērnu vecumā virs 10 gadiem. Turklāt tika ziņots, ka jo ilgāk bērns dzīvo ar DD, jo lielāka iespēja, ka viņai būs jāpārvar MDD vai DD.
Bipolāri traucējumi bērniem
Depresija var rasties kā daļa no bipolāriem traucējumiem.
Tas ir stāvoklis, kad bērnam piedzīvo gan mānijas, gan depresijas epizodes.
Pastāv daži pretrunas starp bipolāriem traucējumiem bērniem. Tomēr Dr Elizabeth Weller, psihiatrs, kura pārskats par bērnības BD tika ziņots Psihiatriskās ziņās 2002.gadā, ziņo, ka, lai gan BD ir reti bērniem, tas pastāv un bieži tiek nepareizi diagnosticēts.
BD sākums parasti ir novēlota pusaudža gados vai agrīnā vecumā, bet var rasties arī maziem bērniem. BD simptomi maziem bērniem ir atšķirīgi nekā pieaugušajiem: bērniem līdz 9 gadu vecumam var būt aizkaitināmība un psihomotoriska uzbudinājums , pastiprināta vai atkārtota kustība, paranoja un psihotiskie simptomi.
Pēc 9 gadu vecuma BD simptomi ir līdzīgi pieaugušajiem ar BD: izdalīšanās vai pārlieku satraukta stāvokļa; riska uzņemšanās; spēja funkcionēt miegā vai bez tā; sacīkšu domas; ātri vai skaļi runā; dezorganizācija; un pārspīlēts spēju vai sasniegumu izjūta.
NIMH 2007. gada preses paziņojumā norādīts, ka bērnības bipolāri traucējumi ir aptuveni 1%, kas ir četrdesmit reizes lielāks par 10 gadiem.
Ārstēšana vienmēr ir nepieciešama bērniem ar BD, ņemot vērā tā nopietnās sekas, piemēram, sliktu akadēmisko veikumu, personisko attiecību traucējumus, vielu lietošanu un pašnāvību. Medikamenti var palīdzēt stabilizēt bērna garastāvokli, bet BD bieži vien ir mūža traucējumi.
Ko vecāki var darīt
Ja bērnam rodas depresijas traucējumi, nekavējoties konsultējieties ar savu pediatru. Ārsts var izslēgt pamatā esošo medicīnisko cēloni un vajadzības gadījumā ieteikt ārstēšanu.
Lai gan tas var būt šausmīgi dzirdēt, ka jūsu bērnam ir depresīvs traucējums, tas nav "mūža spriedums". Ar ārstēšanu un atbalstu jūsu bērns var atgūties un izbaudīt savu bērnību.
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. Diagnozes un statistikas rokasgrāmata par garīga rakstura traucējumiem, 4. izdevums, teksta pārskatīšana. Washington, DC: Amerikas Psihiatru asociācija; 2000.
Depresija un pašnāvība bērniem un pusaudžiem. Ģimenes ķirurgu ziņojums. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolāri traucējumi bieži tiek nepareizi diagnosticēti bērniem, eksperts saka." Psihiatriskās ziņas , 2002. gada 5. jūlijs 37 (13): 26.
NCHS Datu īss apraksts: Depresija Amerikas Savienoto Valstu mājsaimniecību skaitā, 2005.-2006. Slimību kontroles centri. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Preses relīze: Bipolārās diagnostikas rādītāji jauniešiem strauji kāpjot, ārstēšanas modeļi līdzīgi kā pieaugušajiem. 2007. gada 3. septembris. Nacionālais garīgās veselības institūts. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-like-to-adults.shtml
Kādas ir depresijas pazīmes un simptomi? Nacionālais garīgās veselības institūts. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml