Dysthymia , kas pazīstams arī kā dysthymic traucējumi vai DD, ir maigāks, bet hronisks depresijas traucējums, kas dažreiz rodas bērniem.
Distīma kurss
Tāpat kā citi depresīvie traucējumi, bērniem diastīmijas gaita atšķiras. Kamēr DSM-IV kritēriji prasa, lai bērnam simptomi vismaz vienu gadu tiktu diagnosticēti ar distīmiju, vidējā distümija epizode bērniem ir 3,9 gadi.
Apmēram 3 procenti bērnu atbilst diahimijas kritērijiem. Daži pētnieki apgalvo, ka lielākajai daļai bērnu tiešām ir DD, bet sakarā ar tās hronisko raksturu, simptomi bieži tiek kļūdaini attiecināti uz personību. Faktiski bērni ar DD nedrīkst sūdzēties par nomāktu vai bēdīgu sajūtu, jo viņi neatzīst viņu noskaņojumu kā atšķirīgu no tā, kā viņi parasti jūtas.
Dysthymia simptomi
DD simptomi ir līdzīgi lielu depresijas traucējumu simptomiem, taču tie ir mazāk smagi, un tie mazina ikdienas darbības traucējumus.
Simptomi var būt:
- Nomākts garastāvoklis
- Skumjas
- Bezcerības un / vai bezvērtības sajūtas
- Izstāšanās no draugiem un ģimenes
- Zema pašapziņa
- Ēšanas vai miega modeli izmaiņas
- Neizskaidrojamas fiziskas kaites
- Koncentrācijas trūkums
- Domas vai paškaitējuma vai pašnāvības mēģinājums
- Nevar izjust prieku vai prieks
- Uzbudināmība
- Nemierīgums vai nogurums
Neskatoties uz miermīlīgākiem distümijas simptomiem, joprojām tiek uzskatīts, ka tā hroniskā daba var traucēt bērna attīstību starppersonu attiecībās, pozitīvu pašnovērtējumu un problēmu risināšanas prasmes.
Atgūšana un dubultā depresija
Iespējams atgūties bērniem ar distümiju. Tomēr lielākajai daļai bērnu nākotnē būs vēl viena distinciska epizode. Aptuveni 75 procenti bērnu, kuriem ir distīma epizode, piedzīvos arī smagu depresīvu epizodi - īsāku, bet smagu depresīvu slimību.
Ja bērnam, kam ir distemija, ir smaga depresija, kombināciju sauc par divkāršu depresiju .
Faktori, kas var palielināt bērna dobuma depresijas rašanās varbūtību, tika atklāti ar dr. Danielu Kleinu un kolēģiem desmit gadus ilgos bērniem ar distümiju. Noteikti riska faktori:
- Pirmā distümija epizode jaunībā
- Līdzāspastāvoša trauksme
- Spēcīga lielas depresijas traucējumu ģimenes anamnēze
- Slikta agrīna attiecība ar māti
- Seksuālas vardarbības vēsture
- Personības traucējumi
Ir atzīmēts, ka bērniem ar dubultu depresiju var būt īsāks depresijas traucējumu epizodes. Saskaņā ar Dr. Kovacs un viņa kolēģu teikto tas ir tādēļ, ka bērnam ir vieglāk atgriezties pie sākotnējā noskaņojuma no distümijas vai vieglas depresijas simptomi nekā sākotnējais stāvoklis bez depresijas simptomu klātbūtnes. Tomēr visiem depresijas traucējumiem nepieciešama ārstēšana bērniem.
Meklējat palīdzību
Tāpat kā citi depresīvi traucējumi, distümijas traucējumi ir saistīti ar nopietnām īstermiņa un ilgtermiņa sekām , piemēram, sliktu akadēmisko un sociālo darbību, narkotiku lietošanu un paaugstinātu pašnāvību risku. Protams, ne visi bērni ar distümiju izjutīs negatīvus rezultātus, bet, ņemot vērā asociāciju, ārstēšana ir ieteicama.
Ārstēšanas iespējas bērniem ar distümiju parasti ir psihoterapija , zāles vai kombinēta pieeja.
Noteikti sazinieties ar sava bērna pediatru vai citiem garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ja viņai ir distemija simptomi vai cits depresīvs traucējums. Depresīvus traucējumus nekad nedrīkst atstāt bez ārstēšanas bērniem.
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. Diagnozes un statistikas rokasgrāmata par garīga rakstura traucējumiem, 4. izdevums, teksta pārskatīšana. Vašingtona, DC: Amerikas psihiatriskā biedrība: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Sjūzna Roze, MADisticmatiskā traucējumi un dubultā depresija: 10 gadu kursa trajektoriju un rezultātu prognozēšana. Pētniecības psihiatrijas žurnāls, 2008. gada aprīlis 42 (5): 408-415.
Depresija un pašnāvība bērniem un pusaudžiem. Garīgā veselība: vispārējās ķirurgas ziņojums. Piekļuve: 12.02.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Depresīvie simptomi un romantiskas attiecības īpašības no pusaudža gados ar jaunām pusaudžiem: gareniskā ietekmes pārbaude. Klīniskā bērnu un pusaudžu psiholoģija. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Pirmā epizode Liela depresija un distümija traucējumi bērnībā: klīniskie un sociodemogrāfiskie faktori, kas veicina atveseļošanos. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas Vēstnesis. 1997, 36: 777-784.