Ģenētiskā pārbaude psihiatriskajām zālēm ģeneralizētas trauksmes slimības (GAD) pamatā ir pētījumu joma ar nosaukumu "farmakogenetika". Visvienkāršākajā izteiksmē šī pētījumu joma ietver izpēti par zāļu mijiedarbību ar mantotiem gēniem.
Citiem vārdiem sakot, cilvēki atšķiras ar atbildēm uz dažādām zālēm - gan farmakokinētikas, gan zāļu metabolizēšanas ziņā, gan farmakodinamikas ziņā, cik labi zāles strādā pie konkrētā mērķa smadzenēs, pateicoties to unikālajam ģenētiskajam profilam. narkoze var būt pilnīgi droša vienai personai, taču kaitīga citai personai.
Ja jūs kādreiz esat parakstījis psihiatriskos medikamentus, jūs varētu zināt, ka tā nav precīza zinātne. Bieži vien tas ietver izmēģinājumu un kļūdu procesu, kurā ārsts izmēģina virkni zāļu, līdz tiek noteikts vislabākais. Šī jaunā zāļu saskaņošanas procesa mērķis jūsu ģenētiskajā profilā ir novērst šo izmēģinājumu un kļūdu periodu.
Ģenētisko testu priekšrocības psihiatriskām zālēm
Ir viegli iedomāties, kādi ieguvumi varētu būt zināšanās par to, kādi medikamenti vislabāk darbosies pret jums, pirms jūs kādreiz tos lietot.
Dr Jim Kennedy no narkomānijas un garīgās veselības centra (CAMH) Toronto, Kanāda, aprakstīja potenciālos ieguvumus no ģenētiskās pārbaudes psihiatriskajām zālēm preses konferencē par šo jauno pētījumu virzienu:
"Izmantojot mūsu ķermeņa ģenētisko plānu ... mēs varam izmērīt laboratorijā ... un izveidot ļoti viegli saprotamu testu, kas tiek sniegts jūsu ārstiem, lai palīdzētu parādīt, kādi medikamenti ir ļoti labs konkrētam pacientam, un kādi medikamenti nedarbosies labi, un tiem var būt kādas nelabvēlīgas blakusparādības. "
Būtībā šāda veida ģenētiskā pārbaude ļauj ārstii personalizēt trauksmes terapiju . Tas nozīmē, ka būs mazāks izmēģinājums un kļūda, izrakstot medikamentus jūsu simptomiem. Tas var arī radīt ekonomisku labumu, jo tad, kad ir izrakstīti visvairāk noderīgie medikamenti, nauda netiek iztērēta citām mazāk lietderīgām zālēm.
CAMH, kas ir korporācija ar ģenētikas testēšanas uzņēmumu, šo jautājumu turpina veikt pētījumus, ko vada Dr. Kenedijs. Cerams, ka tuvākajā nākotnē katram pacientam būs personalizēta zāļu pieredze. Tas arī palīdzēs uzlabot pacientu drošību, jo cilvēki, kuriem draud nevēlamās blakusparādības, tiks noteikti pirms dažu zāļu izrakstīšanas.
Pētījumu rezultāti
Kā ziņots Pasaules Psihiatriskās ģenētikas kongresā Orlando, FL 2017. gada oktobrī, Tiwari un viņa kolēģi parādīja, ka ģenētiskā pārbaude psihiatriskajām zālēm būtiski uzlaboja vispārējās trauksmes traucējumu ārstēšanas sekas un samazināja īslaicīgu zāļu lietošanu benzodiazepīniem trauksmes ārstēšanai. Viņu konstatējumi pamatojās uz datiem, kas iegūti no individuālās medicīnas: farmakogēnā novērtējuma un klīniskās ārstēšanas (IMPACT) pētījuma un MEDCO datu kopas.
Psihiatrisko zāļu ģenētiskās pārbaudes posmi
IMPACT pētījumā, kas turpinās ar CAMH palīdzību, ģenētisko testēšanu veic caur siekalu paraugu, līdzīgi tam, ko jūs varētu iesniegt uzņēmumiem, piemēram, 23 un ME. Tests var parādīt, kā jūs reaģēsit uz dažādām psihiatriskām zālēm un iespējamām blakusparādībām.
Tas tiek noteikts, ņemot vērā jūsu ģenētisko profilu un to, kā sagaidāms, ka jūsu ķermenis metabolizēs dažādas zāles.
Izpratne par farmakogenetiku
Farmakogenetika ir saistīta ar to, ka tiek meklētas variācijas gēnos, kas var ietekmēt farmakokinētiku vai farmakodinamiku. Gēnu individuālā atšķirība ir atkarīga no tā, kā zāles metabolizējas un kā tā darbojas organismā. Daži cilvēki var lolām pazust zāles, bet citi cilvēki to var ātri apstrādāt. Blakusparādības var būt zāļu rezultāts, kas paliek augsts ķermeņa koncentrācijas līmenis, jo cilvēks to neaktivizē tik ātri.
Ieviešanas šķēršļi
Vienkārši, zāļu ģenētiskā pārbaude var būt dārga, ja jums nav apdrošināšanas seguma. Turklāt testu pieejamība būs problēma, līdz šāda veida testēšana kļūst arvien populārāka.
Vārds no
Ir svarīgi atzīmēt, ka, neskatoties uz tādiem pētījumiem kā šeit aprakstītie pētījumi, joprojām nav tādu pierādījumu veida (vairākkārtēji randomizēti dubultās blinded pētījumi), lai atbalstītu šo ģenētisko testu konsekventu lietderību ikdienas klīniskajā psihiatriskajā praksē.
Ja vēlaties uzdot šo jautājumu savam ārstam, jautājiet, kā pieejamie ģenētiskie testi varētu būt noderīgi jūsu konkrētajā ārstēšanā. Kļūšana par informētu pacientu palīdzēs jums justies vairāk kontrolēt jūsu receptes.
> Avoti:
> Narkotiku un garīgās veselības centrs. Ietekmes pētījums.
> Narkotiku un garīgās veselības centrs. CAMH un Assurex Health uzsāk kopuzņēmumu, lai uzlabotu personalizēto medicīnu Kanādā
> Healio psihiatrijas Annāles. GeneSight uzlabo ārstēšanas reakciju, samazina benzodiazepīna lietošanu trauksme.
> Tiwari AK, et al. Combinational pharmacogenomic testēšana uzlabo vispārējo terapijas traucējumu ārstēšanas reakciju un mazina benzodiazepīna lietošanu. Iesniegts: Psihiatriskās ģenētikas pasaules kongresā; 2017. gada 13.-17. Oktobris; Orlando, Florida.