Kāpēc ir tik grūti diagnosticēt bipolāru traucējumu ar simptomiem?
Jautājiet gandrīz jebkurai personai ar bipolāriem traucējumiem par to, kā tās tika diagnosticētas . Jūs, iespējams, dzirdēsit par ilgu un sarežģītu braucienu pa daudziem nepareiziem pagriezieniem un nepareizām diagnozēm, pamatojoties uz to simptomiem, daudziem mirušajiem un jaunajiem ārstiem. Ceļš, iespējams, ietvēra bagātīgas virziena pārmaiņas un atšķirīgas zāles, pirms tika panākta pareiza bipolāru traucējumu diagnostika.
Kāpēc tas tā notiek tik bieži? Tas ir tāpēc, ka psihiatrisko stāvokļu saraksts ar simptomiem, kas līdzīgi bipolāriem traucējumiem, ir diezgan garš. Lai vēl vairāk sarežģītu attēlu, lielākā daļa no šiem traucējumiem var rasties arī ar bipolāriem traucējumiem.
Un pārklāšanās ir saistīta ne tikai ar simptomiem. Nesenie pētījumi atklāj iespējamo ģenētisko bāzi, kas ir atbildīga par daļu no šīs pārklāšanās, un pat smadzeņu attēlveidošanas pētījumi rāda dažas ievērojamas līdzības.
Psihiatriskie nosacījumi, kas pārklājas ar bipolāriem traucējumiem
Bipolāriem traucējumiem ir noteikti atšķirīgi diagnostikas kritēriji, taču pat ar šiem kritērijiem diagnoze nav tik vienkārša. Psihiskie traucējumi, kas var izpausties kā bipolāri traucējumi, ir šādi:
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
Hiperaktivitāte un distrativitāte ir divi no uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) pazīmēm. Tomēr tie arī pārsvarā ir bipolāri traucējumi, jo īpaši attiecībā uz bērniem.
Daudziem bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD , vēlāk diagnosticē bipolārus traucējumus.
Alkohola / vielas ļaunprātīga izmantošana
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir ļoti bieži cīnīties ar alkohola un narkotiku lietošanas jautājumiem. Tas bieži vien ir pat mēģinājums pat bezsamaņā pašnāvnieciski . Turklāt šo zāļu iedarbību (piemēram, halucinācijas vai nespēja gulēt) var sajaukt ar bipolāriem traucējumiem.
Papildus šīm bažām alkohols var mijiedarboties ar medikamentiem, ko lieto bipolāriem traucējumiem.
Borderline personības traucējumi
Diagnozes kritēriji robežas personības traucējumiem ietver impulsivitāti , suicidālo uzvedību, garastāvokļa reaktivitāti, nepiemērotu dusmām un paranoju . Visi šie faktori ir saistīti arī ar bipolāriem traucējumiem. Indivīdam ir iespējams diagnosticēt arī abus šos traucējumus. (Uzziniet vairāk par līdzībām un atšķirībām starp bipolāriem traucējumiem un personības traucējumiem .)
Traucējumu traucējumi
Murgi saistīto traucējumu pazīme nav mijiedarbība (situācijas ir iespējamas) maldiem . Garastāvokļa epizodes var būt simptoms, bet tie ir īslaicīgi un ir daļa no maldiem. Ja ārsts nav informēts par maldību, šķiet, ka garastāvoklis neatbilst pašreizējiem apstākļiem un tādējādi tiek sajaukts kā bipolārs traucējums.
Depresija
Viena lieta, kas atšķir viena poļu depresiju ( klīnisko depresiju ) no bipolāriem traucējumiem, ir mānija / hipomanija . Ja depresijas slimnieks pacieš mānijas epizodi, diagnoze kļūst par bipolāriem traucējumiem. Daudziem cilvēkiem, kam nav diagnosticēta bipolāru traucējumu, tiek konstatēts traucējums, kad tiek uzsākti medikamenti, piemēram, daži antidepresanti, un nogulsnē mānija.
Ēšanas traucējumi
Nav neparasta, ka tiem, kam ir bipolāri traucējumi, rodas ēšanas traucējumi . Turklāt depresija, trauksme un aizkaitināmība bieži rodas no ēšanas traucējumiem. Anoreksija nervosa ir ēšanas traucējumi, ko raksturo ārkārtējas bailes iegūt svaru vai iegūt taukus. Tiem, kuriem ir šis traucējums, bieži vien ķermeņa svars ir mazāks par 85 procentiem no tā, kas tiek uzskatīts par normālu. Bulīmijas nervosa raksturo periodi ēšanas eating, kam seko attīrīšana (nolūks vemšana).
Panikas traucējumi
Panikas traucējumi raksturojas ar recidivējošiem, spontāniem panikas lēkmes . Tā kā šie uzbrukumi ir traumatiski, tie rada garastāvokļa nestabilitāti, kuru var sajaukt ar bipolāro traucējumu garastāvokļa epizodēm.
Turklāt panikas lēkmes ir biežas arī tiem, kam ir bipolāri traucējumi.
Šizofrēnija
Šizofrēnija ir garīgs traucējums, kas izraisa intensīvus traucējumus gan izziņā (domāšanā), gan emocijās (sajūtā). Tas sastāv no divām simptomu kategorijām - pozitīvas un negatīvas. Pozitīvie simptomi ietver maldus, halucinācijas, neorganizētu runu un domāšanu, dezorganizētu uzvedību, katatonisko uzvedību un neatbilstošas noskaņas. Negatīvie simptomi ir saplacinātas emocijas, runas trūkums un mērķtiecīgas uzvedības samazināšana. Šizofrēnijas simptomus var viegli sajaukt ar bipolāriem traucējumiem .
Šizoafektīvi traucējumi
Šizoafektīvu traucējumu diagnoze tiek sniegta, ja abas šizofrēnijas simptomi un bipolāri traucējumi (pārsvarā mānija) rodas vienlaicīgi. Ja simptomi mainās vai nepastāv visā epizodē, šizofrēnijas vai bipolārā traucējuma diagnoze (iespējams, ar psihiskām pazīmēm) ir visticamāka atkarībā no dominējošajiem simptomiem. Kā jūs varētu sagaidīt, ir daudz neskaidrību un strīdus par šo traucējumu.
Bottom line par simptomiem bipolāriem traucējumiem un citiem garīgās veselības nosacījumiem
Pat šodien ir raksturīgi, ka cilvēkam nav galīgas bipolāru traucējumu diagnozes. Dažreiz dažas no šīm diagnozēm tiek apvienotas, lai aprakstītu simptomu kopumu, piemēram, ar šizoafektīviem traucējumiem. Citu laiku ārsti lieto terminu "darba diagnostika", lai aprakstītu situāciju, kurā ārsts un pacients strādās kopā, pieņemot, ka viņi ārstē noteiktu diagnozi, bet bez skaidrības, ka diagnoze ir pareiza. Cilvēkiem ir arī tendence mainīt garīgās veselības stāvokļa diagnozi, jo rodas vairāk simptomu.
Dzīvošana ar garīgās veselības traucējumiem var būt ļoti nomākta pat tad, ja beidzot tiek veikta diagnoze un tā ir skaidra. Viena no vissvarīgākajām lietām, ko jūs varat darīt, ir atrast terapeitu, kuram uzticaties, kurš var strādāt kopā ar jums, kad jūs iziet cauri dažkārt sāpīgajiem izmēģinājumiem un kļūdām, kā atrast vislabāko ārstēšanu. Katrs cilvēks ir atšķirīgs, un terapeits, kas "der" vienai personai, var atšķirties no terapeita, kurš ir piemērots citam.
Ir svarīgi arī būt jūsu advokātam un aktīvi piedalīties jūsu aprūpē. Neviens nav vairāk motivēts nekā jums ir kontrolēt simptomus. Pašnāvība starp cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir pārāk izplatīta, un ikvienam, kas dzīvo ar traucējumiem, vajadzētu izstrādāt plānu, ja viņiem jūtas pašnāvnieciski. Ja vēl neesat izdarījis, uzņemieties brīdi, lai pabeigtu pašnāvību drošības plānu . Ir grūti tikt galā ar bipolāriem traucējumiem, bet ir pieejami ārstēšanas veidi, kas palīdzējuši daudziem cilvēkiem dzīvot laimīgu un apmierinošu dzīvi.
> Avoti:
> Amerikas psihiatru asociācija. Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (5. Ed.). Vašingtona, DC. 2013. Drukāt.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Bipolāru traucējumu un robežas personības traucējumu pašregulējošu simptomu atšķirības un pārklāšanās. Eiropas psihiatrija . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., un S. Kohler. Jauktas valstis ar bipolāriem traucējumiem - izmaiņas DSM-5 un pašreizējās ārstēšanas rekomendācijās. Starptautiskais Psihiatrijas Vēstnesis klīniskajā praksē . 2017. gada 18. aprīlis (Epub pirms drukāšanas).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Ģenētiskas asociācijas robežas personības traucējumu pētījums atklāj ģenētisku pārklāšanos ar bipolāriem traucējumiem, smagu depresiju un šizofrēniju. Pārejas psihiatrija . 2017. 7 (6): e1155.