Ierobežojot impulsīvo uzvedību
Garastāvokļa stabilizatori robežas personības traucējumiem (BPD) var efektīvi samazināt BPD simptomus, jo īpaši emociju disregulāciju un impulsivitātes simptomus. Šīs psihiatriskās farmaceitiskās zāles aizvien vairāk tiek noteiktas cilvēkiem ar BPD, lai arī psihoterapija joprojām tiek uzskatīta par vissvarīgāko ārstēšanas veidu. Kādi ir ieguvumi un riski?
Kas ir modi stabilizatori?
Termins " garastāvokļa stabilizators" tiek izmantots, lai aprakstītu jebkuru medikamentu, kas samazina intensīvu garastāvokļa maiņu biežumu vai labilumu . Dažādi zāļu veidi tiek noteikti kā garastāvokļa stabilizētāji cilvēkiem ar BPD. Sākotnēji izstrādāti medikamenti krampju ārstēšanai, ko sauc par "pretkrampju līdzekļiem", parasti nosaka to garastāvokļa stabilizējošo iedarbību. Piemēri:
- Tegretols, Eketro (karbamazepīns)
- Lamictal (lamotrigīns)
- Trileptāls (okskarbazepīns)
- Topamax (topiramāts)
- Depakote (valproiskā skābe, divalproeks nātrija sāls)
Litiobīds (litija karbonāts) ir pretkrampju garšas stabilizators, kas gadiem ilgi ir bipolārā traucējuma ārstēšanas pamatā.
Cik efektīva ir BPD iedeguma stabilizators?
Pētījumi ir ierobežoti, bet šķiet, ka garastāvokļa stabilizētāji var efektīvi ārstēt dažus BPD simptomus. Visvairāk pētīta zāles ir litijs. Lielākā daļa šo pētījumu koncentrējās uz impulsivitātes ārstēšanu, taču viens pētījums parādīja, ka litijs var būt efektīvs BPD dusmas un kairinājuma ārstēšanā.
Dažos pētījumos ir norādīts, ka citi pretmonopulārie garastāvokļa stabilizētāji var palīdzēt ārstēt BPD garastāvokli un emocionālos simptomus, un cita veida zāles, ko sauc par netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, piedāvā papildu ārstēšanas iespēju.
BPD mitruma stabilizatoru bīstamība un blakusparādības
Šo zāļu radītie riski un blakusparādības var mainīties atkarībā no garastāvokļa stabilizatora veida, ko lietojat.
Piemēram, katram pretmontumulsijas garšas stabilizatoram ir savs unikāls blakusparādības profils.
Litija karbonāts var izraisīt kuņģa un zarnu trakta traucējumus, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu; svara pieaugums; pūtītes; trīce (kratīšana); un kognitīvas problēmas (piemēram, sajūta, ka jūsu domāšana ir palēnināta vai izplūdusi). Litijs var arī ietekmēt nieres un vairogdziedzeri, tāpēc asins analīzes ir nepieciešamas, lai uzraudzītu savu darbību, kad lietojat šīs zāles. Litijs var būt ļoti toksisks arī lielās devās, tādēļ tas, iespējams, tiek izrakstīts cilvēkiem ar BPD, kuriem ir pašnāvības risks.
Citas iespējamās blakusparādības ar pretkrampju līdzekļiem ir gremošanas trakta sūdzības, ķermeņa masas palielināšanās, izsitumi, nogurums un reibonis. Turklāt dažiem no šiem medikamentiem ir retas, bet nopietnas blakusparādības. Piemēram, cilvēki, kuri lieto karbamazepīnu, jāuzrauga, lai iespējami attīstītu agranulocitozi, kas ir reti sastopams stāvoklis, kam raksturīga ievērojama balto asins šūnu skaita samazināšanās. Toksicitāte ir arī bažas par dažiem prettravokulējošiem garastāvokļa stabilizatoriem BPD.
Jautājumi uzdot savam psihiatram
Konsultējieties ar savu psihiatru par jebkādām problēmām, kas jums rodas, pirms sākat lietot BPD garastāvokļa stabilizatoru. Pārliecinieties, ka jūs saprotat riskus un blakusparādības, kā arī iemeslu (-us), kādā tiek izrakstīts konkrēts medikaments.
Šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu uzdot:
- Kādi BPD simptomi jūs sagaidāt, ka šīs zāles var ietekmēt?
- Vai ir jāuzrauga īpašs risks vai blakusparādības?
- Kā šīs zāles mijiedarbosies ar citām zālēm, ko es lietoju?
- Cik ilgi man vajadzēs lietot šo medikamentu, pirms sāku pamanīt tā iedarbību?
- Cik ilgi jūs domājat, ka man vajadzēs lietot šo medikamentu?
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. "Praktiskas vadlīnijas pacientu ar robežas personības traucējumu ārstēšanai". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, 2001.gada oktobris.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psihiatrisko narkotiku rokasgrāmata , Pašreizējās klīniskās publikācijas stratēģijas, 2008. gads.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Borderline personības traucējumi: bipolaritāte, garastāvokļa stabilizētāji un netipiski antipsihotiskie līdzekļi ārstēšanas laikā. Klīniskās medicīniskās izpētes žurnāls: 4 (5): 301-308, 2012.