Biežas blakusparādības, indikācijas un devas
90. gadu sākumā tika izveidota jauna zāļu klase, kas ārstēja šizofrēnijas psihozes simptomus. Šīs zāles, ko sauc par netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kopumā ir pierādījušas, ka tās ir efektīvas kā agrākās paaudzes tipiskie antipsihotiskie līdzekļi, bet ar daudz mazāk ekstrapiramidālas blakusparādības (tai skaitā spazmas, trīce, stīvums, nervozitāte un krampji).
Abilife (Aripiprazols)
Abilify (aripiprazols) 2003. gadā saņēma apstiprinājumu no ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) par lietošanu šizofrēnijas un bipolāriem traucējumiem . To dažreiz lieto, lai ārstētu smagu depresiju, obsesīvi kompulsīvos traucējumus (OCD) un ar uzbudināmību, kas saistīta ar autismu.
Standarta pieaugušo deva ir no 10 līdz 15 miligramiem dienā. Kaut arī katru dienu var izrakstīt 30 miligramus, lielākas devas neuzrāda labākus rezultātus. Abilify nedrīkst lietot šizofrēnijas ārstēšanai bērniem līdz 13 gadu vecumam vai bipolāru traucējumu ārstēšanai bērniem līdz 10 gadu vecumam.
Blakusparādības ir svara pieaugums, galvassāpes, uzbudinājums, trauksme, bezmiegs, slikta dūša, aizcietējums un vieglprātība.
Vairāk
Risperdals (risperidons)
Risperdals (risperidons) 1994. gadā saņēma FDA apstiprinājumu, un to parasti lieto šizofrēnijas, bipolāriem traucējumiem un ar autizmu saistītai aizkaitināmībai.
Pieaugušo deva ir no divām līdz trīs miligramiem dienā, bet bērniem parasti tiek izrakstīts 0,5 miligrami dienā. Risperdalu nedrīkst lietot šizofrēnijas ārstēšanai bērniem līdz 13 gadu vecumam, bipolāru traucējumu ārstēšanai bērniem līdz 10 gadu vecumam vai ar bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, ar ar autismu saistītu aizkaitināmību.
Blakusparādības ir reibonis, slikta dūša, aizcietējums, vemšana, gremošanas traucējumi. Lai gan tam ir mazāka nosēdinoša iedarbība nekā citiem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, tai parasti ir vairāk ekstrapiramidālas blakusparādības nekā dažām citām zālēm.
Vairāk
Zyprexa (Olanzapīns)
Zyprexa (olanzapīns) 1996. gadā apstiprināja FDA, lai izmantotu šizofrēnijas un bipolāriem traucējumiem.
Parastā pieaugušā deva ir no 10 līdz 15 miligramiem dienā. To nedrīkst ievadīt devās, kas pārsniedz 20 miligramus dienā. Pusaudžu deva ir no 2,5 līdz 10 miligramiem dienā. Zyprexa nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par 13 gadiem.
Divas galvenās Zyprexa blakusparādības ir svara pieaugums un paaugstināts cukura līmenis asinīs un lipīdu līmenis (palielinot insulīna rezistences un diabēta risku). Pretstatā tam, narkotikai ir zemāka motora blakusparādību sastopamība nekā dažiem citiem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem.
Vairāk
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (kvetiapīns) 1997. gadā saņēma FDA apstiprinājumu šizofrēnijas, bipolāriem traucējumiem un smagiem depresijas traucējumiem ārstēšanai.
Seroquel parasti tiek nozīmēts dienas devā no 400 līdz 800 miligramiem (vai lielāks cilvēkiem ar ārstnieciski rezistentu slimību). Tāpat kā daži citi netipiski antipsihotiskie līdzekļi, Seroquel nedrīkst lietot šizofrēnijas ārstēšanai bērniem līdz 13 gadu vecumam vai bipolāru traucējumu ārstēšanai bērniem līdz 10 gadu vecumam.
Serokvels ir mazs motora blakusparādību biežums. Kaut arī blakusparādības var būt svara pieaugums un augsts cukura līmenis asinīs, tie parasti ir mazāk pamatīgi nekā Zyprexa vai Klozaril. Citas blakusparādības ir ilgstoša erekcija un zems asinsspiediens, stāvot.
Vairāk
Geodons (ziprasidons)
2001.gadā Geodon (ziprasidons) saņēma FDA apstiprinājumu, un to lieto, lai ārstētu šizofrēniju un vai nu maniakālu, vai jauktu bipolāru traucējumu epizodi . Dažreiz tas tiek izmantots marķējumā, lai ārstētu posttraumatisko stresa traucējumu (PTSS) un smagu depresiju.
Standarta pieaugušo deva ir no 80 līdz 160 miligramiem dienā. Ir pieejama arī intramuskulāra zāļu forma, lai ārstētu akūtu agitāciju šizofrēnijas gadījumā. Geodon nedrīkst lietot bērniem līdz 10 gadu vecumam.
FDA izdeva melnās kastes brīdinājumu, norādot, ka tā lietošana ir saistīta ar paaugstinātu mirstības risku gados vecākiem cilvēkiem ar demenci. Lai gan Geodon ir maz ticams, ka tas izraisīs svara pieaugumu vai ekstrapiramidālos simptomus, tas var izraisīt sirds aritmiju (neregulāru sirdsdarbību), reiboni un asinsspiediena pazemināšanos stāvus.
Vairāk
Klozarils (klozapīns)
Klozarils (klozapīns) bija pirmais netipisks antipsihotiskais līdzeklis, lai saņemtu FDA apstiprinājumu 1990. gadā, un joprojām ir aprūpes personu pamatā ar terapiju rezistenta šizofrēnija. Lai gan tas tiek uzskatīts par efektīvu cilvēkiem ar atkārtotu pašnāvību , tam piemīt vairākas būtiskas blakusparādības.
Standarta pieaugušo deva ir no 300 līdz 700 miligramiem dienā. Nav ieteicams personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Dažas Klozarila blakusparādības ir nopietnas un potenciāli letālas. Tas saistīts ar relatīvi augstu baltās leikocītu skaita risku, kas var izraisīt nāvi. To nedrīkst lietot gados vecākiem cilvēkiem ar demenci. Ir zināms, ka ar narkomāniju saistīts miokardīts (sirds iekaisums) var būt arī letāls.
Citas blakusparādības ir svara pieaugums, aizcietējums, muskuļu stīvums, miegainība, gultas mitrināšana, nakts pietvīkums un augsts cukura līmenis asinīs. Clozaril cilvēkiem nepieciešama bieža kontrole un medicīniska uzraudzība, lai uzraudzītu jebkādu blakusparādību rašanos.
> Avoti:
> Crossley, N. un Constante, M. "Netipisko v. Tipisko antipsihotisko līdzekļu efektivitāte psihozes agrīnā ārstēšanā: meta-analīze". Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; un Bagley, S. "Netipisku antipsihotisko līdzekļu efektivitāte un salīdzinošā efektivitāte pieaugušajiem bez receptēm": sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. " JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Vairāk