Obsesīvi kompulsīvie traucējumi Gadījuma izpēte: Callie

Dzīves pārejas var izraisīt OCD simptomu atgriešanos

Pārskats

Callie ir 32 gadus veca sieviete, kurai tika diagnosticēta OCD 7 gadu vecumā. Viņai šī slimība ir veiksmīgi ārstēta lielāko daļu savas dzīves. Nesen Callie sāka piedzīvot OCD simptomu atkārtošanos. Viņa ziņoja, ka viņa joprojām lieto zāles kā norādīts, bet pēdējo sešu mēnešu laikā viņa ir piedzīvojusi būtiskas pārejas .

Callie meklēja terapiju, lai palīdzētu viņai atrisināt, kas notiek viņas dzīvē, un iegūt kontroli pār viņas OCD.

Callie nesen ir atdalīta no viņas 8 gadu vīra. Viņiem ir kopīga bērnu aizgādība, vecumā no 5 līdz 7 gadiem. Callie un viņas vīrs nolēma saglabāt primāro dzīvesvietu, lai novērstu bērnu pārvietošanos starp divām mājām katru nedēļu. Tā vietā Callie mājo kopā ar bērniem vienu nedēļu, pēc tam nākamajā nedēļā iet pie vecāku mājas, kamēr viņas vīrs paliek kopā ar bērniem mājās. Viņa atgriežas nedēļas beigās, pēc tam pārcēlās atpakaļ uz savu vecāku mājām šīs nedēļas beigās.

Lai gan šī vienošanās, šķiet, labi darbojas bērnu labā, Callie liek nopietni emocionāli ietekmēt. Viņai ir miega traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, palielināta trauksme un "jauni" OCD simptomi. Callie ziņo par grūtībām koncentrēties uz darbu, kas izraisa grūtības ievērot termiņus un darba slodzi.

Tas izraisa neskaidrības sajūtu, bailes un kauns, kas atjaunojušies no vecajām cīņām ar sajūtu, ka viņa "nav pietiekami laba".

Callie arī ziņo, ka, pavadot laiku prom no saviem bērniem un mājām, rodas bailes un šaubas par to, cik viņiem rūpējas, kad viņai tur nav. Viņa ir izstrādājusi ikdienas programmu bērniem un uzskata, ka struktūra un konsekvence ir prasības par labu audzināšanu.

Callie zina, ka viņas vīrs ir mazāk organizēts un noturīgs nekā viņa, it īpaši attiecībā uz vecāku un mājsaimniecību pārvaldību, divas no viņu lielākajām problēmām kā pāris.

Kad viņa ir prom no bērniem un mājām, Callie tiek bombardēts ar uzmācīgām domas par viņu labklājību. Viņa vairākas reizes vīru sauc par savu vīru, lai viņam atgādinātu par lietām, ko viņa baidās aizmirst. Vakarā viņa zvana pa vienai reizei katru stundu, lai uzzinātu, kā notiek lietas un saņemt no viņas vīra pārliecību, ka viņš seko "plānam", ko viņa ir atstājusi ar savām smalkām detaļām.

Vēsture

Kā ziņots, Callie sāka parādīties OCD simptomi kā mazu bērnu . Viņai bija vajadzīga augsta līmeņa kārtība, lai būtu droša. Callie vecāki viņas novērtēja pēc viņas bērnudārzu skolotāju ieteikumiem, jo ​​viņai bija nepieciešama pastāvīga pārapdrošināšana, kā arī organizēt un sakārtot lietas klasē. Kā ziņots, ikdienas izmaiņas mājās vai skolā izraisīja ārkārtīgu trauksmi un satraukumu.

Psihologs, kurš veica testa akumulatoru, vilcinājās diagnosticēt Callie četru gadu vecumā. Viņš viņai deva pagaidu diagnozi "iespējamai OCD" un cieši sadarbojās ar Callie, viņas vecākiem un skolotājiem pirmajos četros skolas gados.

Celtajā klasē Callie mainīja skolas un psihologus. Šai pārejai viņai bija ļoti grūti, tāpat kā viņas apkārtnes kontroles zudums. Viņai tika dota stingra OCD diagnoze un sāka lietot medikamentus. Viņam gadu gaitā ir veiktas zāļu korekcijas, bet viņiem nav zāļu, izņemot grūtniecības laiku, laiku, ko viņa aprakstīja kā "sašutumu".

Intervences pasākumi

Callie atnāca, lai palīdzētu ar savu obsessīvo domu ("Bērni nav labi / droši / labi - mēs iznīcinām viņu dzīvi ar mūsu pretrunām") un piespiedu darbības (saucot viņas vīru, skolu, auklīti desmitiem reižu lai pārliecinātos, ka bērni iegūst to, kas viņiem vajadzīgs šajā brīdī).

Callie arī redzēja savu psihiatru zāļu novērtēšanai . Viņš koriģēja Prozac un Trazadone devu un dienas laikā pievienoja Lorazepam PRN.

Terapija sastāvēja no CBT (kognitīvās uzvedības terapija), kas ietvēra atbildes reakciju / rituālu profilaksi. Callie kļuva vairāk spējīgs paciest "nezinot", ja bērni laika gaitā bija labi. Sākotnēji mēs izveidojām izraudzīto laiku savam vīram un auklei, lai reģistrētos ar viņu, jo lielākā daļa vecāku atradīsies prom no saviem bērniem (pirms skolas, pēc skolas un pirms gultas). Callie runāja ar bērniem katru rītu, pirms viņi aizbrauca skolā, lai vēlu viņiem labu dienu un pateiktu viņiem, ka viņi viņus mīlēja. Pēc skolas viņi pieskārās bāzi, lai runātu par savu dienu un plāniem vakarā. Pirms gultas viņi viņu sauca teikt labu nakti. Viņa neatzina viņus vai pieaugušos, kas par viņiem bija atbildīgi.

Laika gaitā viņa jutās mazāk norūpējusies par reģistrēšanās zvaniem. Liela daļa no viņas terapijas ietvēra izaicinošus neracionālus uzskatus un negatīvas pašpārrunas. Kad viņa sāka uztraukties, viņa atsaucās uz viņas "apkrāptu lapu", kurā tika uzdoti jautājumi, lai apstrīdētu viņas obsesīvās domas, un atgādināja viņai, ka viņas bērni ir bijuši labi, bez "pilnīgas struktūras" pagātnē.

Viņa arī pievienojās pašnodarbinātības grupai sievietēm ar OCD. Tur viņa iemācījās izvairīties no sevis, kad viņa jutās spiesta sasniegt tālruni. Callie arī sāka praktizēt prāta meditāciju. Praktizējot uzmanību trīs reizes dienā 5-10 minūtes, viņa iemācījās vairāk apzināties savu apkārtni, klausīties viņas sajūtas un atteikties no nevēlamām domas.

Rezultāti

Sešu mēnešu laikā Callie labi gulēja bez zāļu lietošanas. Viņa ļoti bieži lietoja dienas pretsāpju zāles un turpināja lietot Prozac katru dienu. Viņas darba rezultāti normalizējās. Viņa sāka veidot dzīvi kopā ar draugiem un baudīja viņas "nedēļas off" no pilnas slodzes audzināšanas, kā rezultātā.

Viņa turpināja praktizēt uzmanības uztveri katru dienu, kas, pēc viņa domām, ir visefektīvākā OCD metode. Reģistrēšanās zvani turpinājās trīs reizes dienā, un viņi ir iesnieguši zvanus ar bērnu tēvu viņa nedēļās, lai viņu iesaistītu.

Atspoguļošana

Vai jums ir grūtības aiziet? Vai jūs uztraucieties par savu bērnu / nē, ja viņi nav tuvumā? Vai esat cīnījies ar domu par nepilnīgu vecāku? Vai arī ļaujiet saviem bērniem dzīvot savus bērnus bez iejaukšanās? Ja tā, tad dalīties ar savām domām šeit - pastāstiet mums, kas jums palīdzēja risināt šos jautājumus.