DSM-5 vadlīnijas
Cilvēkiem paredzēto psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas ceturtajā izdevumā (DSM-IV) nebija īpašu kritēriju posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) diagnosticēšanai bērniem, un daudzi DSM-IV PTSS kritēriji nebija piemēroti vecumam bērni. Tā rezultātā bija grūti, ja ne neiespējami, precīzi diagnosticēt PTSS bērniem.
DSM-5 kritēriji PTSD diagnosticēšanai bērniem
Diagnostikas un statistiskās rokasgrāmatas par garīga rakstura traucējumiem piektais izdevums (DSM-5) tagad ietver īpašas vadlīnijas PTSS diagnostikai bērniem līdz 6 gadu vecumam. Šie ir PTSS kritēriji bērniem:
A. Bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, ir bijuši pakļauti notikumam, kas saistīts ar reālu vai draudošu nāvi, nopietnu ievainojumu vai seksuālu vardarbību vismaz vienā no šādiem veidiem:
- Bērns tieši piedzīvoja notikumu.
- Bērns piedzīvoja notikumu, taču tas neietver notikumus, kas tika skatīti televīzijā, filmās vai kādā citā plašsaziņas līdzekļu veidā.
- Bērns uzzināja par traumatisku notikumu, kas notika ar aprūpētāju.
B. Ir vismaz viens no šādiem uzmācīgiem simptomiem, kas saistīti ar traumatisku notikumu un sākušies pēc notikuma:
- Traumā notikuma atkārtota, spontāna un uzmācīga satraucoša atmiņa.
- Atkārtošanās un satricinājums sapņo par notikumu.
- Flashbacks vai kāda cita disociatīvā atbilde, ja bērns jūtas vai rīkojas tā, it kā notikums atkal notiktu.
- Spēcīga un ilgstoša emocionālā distress pēc tam, kad tiek atgādināts par notikumu vai pēc tam, kad rodas ar traumām saistītas atziņas.
- Stipras fiziskas reakcijas, piemēram, palielināta sirdsdarbība vai svīšana, ar traumām saistītie atgādinājumi.
C. Bērnam piemīt vismaz viens no šādiem izvairīšanās simptomiem vai viņa domas un garastāvokļa izmaiņām. Pēc traumatisma gadījuma šiem simptomiem jāuzsāk vai jāpaātrina.
- Izvairīšanās vai mēģinājums izvairīties no aktivitātēm, vietām vai atgādinājumiem, kas rada domas par traumatisku notikumu.
- Cilvēku, sarunu vai starppersonu situāciju novēršana vai mēģinājums izvairīties no tiem, kas kalpo par traumatisku notikumu atgādinājumu.
- Biežākie negatīvie emocionālie stāvokļi, piemēram, bailes, kauns vai skumjas .
- Palielināts interešu trūkums par darbībām, kas agrāk bija nozīmīgas vai pievilcīgas.
- Sociālā izstāšanās.
- Ilgstoša pozitīvo emociju izteiksmes samazināšana.
D. Bērns piedzīvo vismaz vienu no zemākminētajām pārmaiņām viņa uztraukumā vai reaģētspējā, un šīs izmaiņas sākās vai pasliktinājās pēc traumatisma notikuma:
- Paaugstināta uzbudināma uzvedība vai dusmīgi uzliesmojumi. Tas var ietvert ārkārtēju temperaments.
- Hypervigilance , kas ietver visu laiku apsargātu un nespēj atpūsties.
- Pārspīlēta satricinājuma reakcija.
- Grūtības koncentrējas.
- Problēmas ar miegu .
Papildus iepriekš minētajiem kritērijiem šiem simptomiem jābūt vismaz vienu mēnesi, un tie var radīt ievērojamus traucējumus vai grūtības attiecībās vai skolas uzvedībā.
Simptomus arī nevar labāk attiecināt uz vielas uzņemšanu vai kādu citu veselības stāvokli.
Kāpēc jaunie DSM-5 kritēriji ir svarīgi
Jauni PTSD kritēriji maziem bērniem var palīdzēt uzlabot mūsu izpratni par pēctraumatiskas reakcijas bērniem, kas potenciāli padara iespējamu jaunu ārstēšanu maziem bērniem, kuri ir saskārušies ar traumatisku notikumu. Lai uzzinātu vairāk par šiem kritērijiem, DSM5.org, kuru uztur Amerikāņu psihiatru asociācija (APA), ir informācija.
> Avots:
> Amerikas psihiatrijas asociācija (APA). Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu jomā. 5. izdevums Washington, DC: Amerikas Psihiatru asociācija; 2013. gads.