Kas ir Minhauzena sindroms?

Faktiskais traucējums, kas uzklāts uz sevi

Minhauzena sindroms tiek uzskatīts par garīgu traucējumu . Cilvēki, kuriem ir Minhauzena sindroms, parasti rīkojas tā, it kā viņiem ir patiess fizisks vai garīgs jautājums, lai gan viņi patiešām nav slimi. Šī uzvedība notiek ne vienreiz. Persona ar Minhauzena sindromu bieži bieži un mērķtiecīgi rīkosies tāpat kā viņš vai viņa ir slims.

Minhauzena sindroms tiek izmantots kā pašsajūtas traucējumi, bet saskaņā ar Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu par garīgajiem traucējumiem, piektais izdevums (DSM-5) tagad tiek saukts par pašnāvību uzliktu traucējumu.

Tas ir garīgs traucējums, kad cilvēki apzināti rada, sūdzas vai pārspīlē slimības simptomus, kas īsti nav. Viņu galvenais nodoms ir pieņemt slimības lomu, lai cilvēki viņus rūpētos un būtu uzmanības centrā.

Minhauzena sindroma diagnostikas kritēriji

Minhauzena sindroma diagnosticēšana var būt ļoti grūta, jo rodas visa šī negadījuma izraisītā negodīgums. Ārstiem vispirms jāizslēdz iespējamās fiziskās un garīgās slimības, pirms tiek apspriesta Minhauzena sindroma diagnoze. Turklāt, lai noteiktu diagnozi Minhauzena sindromam / faktiskajiem traucējumiem, kas uzlikti sev, jāievēro šādi četri kritēriji:

• Fiziskās vai psiholoģiskās pazīmes vai simptomi, vai ievainojumu vai slimības izraisīšana, kas saistīta ar identificētu maldināšanu
• Cilvēks sevi pasniedz citiem, kas ir slimi, slikti vai ievainoti
• Maldinoša rīcība ir acīmredzama pat tad, ja nav acīmredzamas ārējas atlīdzības

• Uzvedība nav labāk izskaidrojama ar citiem garīgiem traucējumiem, tādiem kā murgonisks traucējums vai cits psihisks traucējums

Minhauzena sindroma simptomi

Galvenais simptoms, kas parādīts personai, ko skārusi pati sevis traucējumi (AKA Minhauzena sindroms), ir apzināta simptomu (fiziska vai psiholoģiska) izraisīšana, nepareiza izpausme un / vai pārspīlēšana, ja persona patiešām nav slims.

Viņi pēkšņi var atstāt slimnīcu un pārcelties uz citu rajonu, kad atklājas, ka viņi nav patiesi. Cilvēki ar Minhauzena sindromu var būt ārkārtīgi manipulatīvi, jo šī traucējuma galvenais simptoms ir saistīts ar maldināšanu un negodīgumu.

Papildu simptomi var būt:

• Vēloties citiem redzēt tos kā slimos vai traucējumus
• Medicīnisko ierakstu viltošana, lai noteiktu slimību
• Fiziski kaitējot sev, lai radītu traumu
• Kaut ko darot, lai tīši ievainot sevi, lai radītu slimību (piemēram, dzerot indīgu vielu, lai izraisītu vardarbīgu kuņģa reakciju)

Minhauzena sindroma uzvedība

Tā kā indivīds, uz kuru attiecas pašnodarbinātie traucējumi, apzināti mēģina radīt slimību vai ievainojumu, šādi ir piemēri par uzvedību, ko var redzēt kāds, kurš var tikt diagnosticēts ar šo traucējumu:

• Faktiska kaitējuma pārspīlēšana, kas var izraisīt papildu un nevajadzīgu medicīnisku iejaukšanos
• Sūdzas par neiroloģiskiem simptomiem (piemēram, krampjiem, reiboni vai izbalēšanu), kuru klātbūtni ir grūti noteikt
• Ziņošana ir nomākta un pašnāvības pēc notikuma (piemēram, bērna nāves), kaut arī nāves nebija un / vai viņam pat nav bērna

• Manevrējot laboratorijas testu (piemēram, pievienojot asiņu urīnam vai zāļu ieņemšanai), lai iegūtu nepatiesu patoloģisku rezultātu

Minhauzena sindroms pret Minhauzena sindromu ar proksis

Gan Minhauzena sindroms, gan Minhauzena sindroms pēc pilnvaras ir klasificēti kā faktiskas slimības. Pastāv viena būtiska atšķirība starp indivīdiem, kuriem ir faktisks traucējums, kas uzlikts sev un tiem, kurus skārusi faktiskais traucējums, kas uzlikts citam. Šī atšķirība ir saistīta ar to, kuru persona falsificē kā sliktu. Ar Minhauzena sindromu cilvēks sevi citē par slimību, bet ar Munchausena sindromu ar pilnvaru palīdzību šī persona iesniedz citu personu kā sliktu vai ievainotu.

Šo "citu" personu, kas var būt bērns, cits pieaugušais vai pet, tiek uzskatīta par upuri. Tādējādi cilvēks, kuru ietekmē Minhauzena sindroms pēc pilnvaras, arī var būt vainīgs noziedzīgā rīcībā, ja viņa vai viņas rīcība ir ļaunprātīga rīcība un / vai ļaunprātīga rīcība.

Kas izraisa Minhauzena sindromu?

Precīzs šī traucējuma cēlonis nav zināms. Sakarā ar maldiem, kas saistīti ar Minhauzena sindromu, arī tas nav precīzi zināms, cik daudz cilvēku to skar (bet paredzams, ka tas būs ļoti zems). Simptomu parādīšanās parasti sākas agrīnā vecumā, bieži pēc slimības uzņemšanas sakarā ar medicīnisko stāvokli. Diemžēl tas ir sarežģīts un slikti saprotams nosacījums.

Viena no galvenajām teorijām par to, kas izraisa šo garīgo traucējumu, ir bijusi ļaunprātīga izmantošana, nolaidība vai atteikšanās no bērna. Šīs traumas dēļ personai var būt neatrisināti vecāku jautājumi. Savukārt šie jautājumi var izraisīt personas viltību. Cilvēki to var darīt, jo viņi:

• Nepieciešams justies svarīgiem un būt uzmanības centram
• Ir nepieciešams sodīt sevi, padarot sevi slimu (jo viņi jūtas necienīgi)
• Ir jāuzņemas atbildība par viņu labklājību un aprūpi citiem cilvēkiem

Vēl viena teorija par to, kas izraisa Minhauzena sindromu, ir tad, ja cilvēkam ir bijušas bieži vai ilgstošas ​​slimības, kurām nepieciešama hospitalizācija (it īpaši, ja tas notika bērnībā vai pusaudžā). Šīs teorijas pamatojums ir tāds, ka cilvēki ar Minhauzena sindromu var saistīt savas bērnības atmiņas ar sajūtu, ka tās rūpējas. Kad viņi kļūst par pieaugušajiem, viņi var mēģināt panākt tādas pašas komforta sajūtas un pārliecību, izliekoties par slimu.

Var būt arī saikne starp personību un pašnodarbināto faktu traucējumiem. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar Minhauzena sindromu ir bijuši personības traucējumi. Šis traucējums var izrietēt no personas iekšējās vajadzības, jāuzskata par slimu vai invalīdu. Tas varētu būt arī tādēļ, ka personai ir nedroša identitātes izjūta. Šīs slimības skartās personas ir gatavas īstenot ārkārtas pasākumus, piemēram, veikt sāpīgus vai riskantus testus vai operācijas, cenšoties panākt līdzjūtību un īpašu uzmanību cilvēkiem, kuri patiešām slimi. Tātad izliekoties par slimību, viņi var uzņemties identitāti, kas izpaužas kā atbalsts un pieņemšana no citiem. Uzņemšana slimnīcā arī dod šīm personām sociāli tīklā precīzi definētu vietu.

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar Minhauzena sindromu?

Faktiskais traucējums, kas uzlikts sev, ir ierastais stāvoklis, tāpēc to var būt ļoti grūti ārstēt. Cilvēki ar šo traucējumu bieži noliedz, ka viņi ir viltus simptomi, tāpēc viņi parasti atsakās meklēt vai sekot ārstēšanai. Tāpēc prognoze parasti ir slikta. Minhauzena sindroms ir saistīts ar smagām emocionālām grūtībām. Cilvēkiem ir risks saskarties arī ar veselības problēmām vai nāvi, jo viņiem ir mērķtiecīga rīcība, mēģinot ievainot sevi. Viņi var ciest no papildu sarežģījumiem, kas saistīti ar vairākiem testiem, procedūrām un ārstēšanu. Visbeidzot, cilvēki ar diagnosticētu Minhauzena sindromu ir pakļauti lielākam riskam vielu lietošanai un pašnāvības mēģinājumiem.

Minhauzena sindroma brīdinājuma zīmes

Ja jūs uztraucaties par to, ka Minhauzena sindroms var ietekmēt kādu, kuru jūs pazīstat, ir dažas brīdinājuma zīmes, par kurām jūs varat pievērsties uzmanību. Galvenā zīme ir tāda, ka indivīdam vienmēr ir sūdzība par slimības simptomiem un / vai pārspīlēti.

Papildu brīdinājuma zīmes var būt:

• Simptomu esamība tikai tad, ja persona ir viena vai nav novērota
• Plašas zināšanas par slimnīcām un / vai medicīnisko terminoloģiju (ieskaitot slimību aprakstu)
• Plaša, bet pretrunīga vēsture
• Sūdzības par jauniem vai vairāk simptomiem pēc negatīviem testa rezultātiem
• Problēmas ar identitāti un pašcieņu
• Persona nevēlas vai nevēlas atļaut medicīnas speciālistiem satikt vai sarunāties ar ģimeni, draugiem vai pagātnes medicīnas pakalpojumu sniedzējiem
• Neskaidri simptomi, kurus nevar kontrolēt un kļūt pat smagāki vai mainīt pēc ārstēšanas sākšanas
• Vēlēšanās vai vēlēšanās doties uz slimnīcu, kā arī veikt medicīniskus izmeklējumus, operācijas un procedūras
• Ārstēšanas terapijas vēsture vairākās slimnīcās, klīnikās un ārstu birojos (iespējams, dažādās pilsētās vai pasta indeksos)

Minhauzena sindroma ārstēšana

Kaut arī cilvēki ar Minhauzena sindromu var aktīvi iegūt ārstēšanu par daudzajiem radītiem traucējumiem, šie indivīdi parasti nevēlas uzņemt un meklēt ārstēšanu pēc faktiskā sindroma. Cilvēki, kurus skar ar pašnāvnieciskajiem traucējumiem, kurus uzliek pašiem, noliedz, ka viņi tiek faking vai izraisa paša simptomus, tādēļ ārstēšanas iegūšana parasti ir atkarīga no tā, ka kāds cits ir domājis, ka personai ir šis traucējums, pārliecinot personu saņemt ārstēšanu un mudinot personu ievērot ārstēšanas mērķi .

Minhauzena sindroma galvenais ārstēšanas mērķis ir mainīt personas uzvedību un mazināt medicīnisko resursu nepareizu lietošanu / pārmērīgu lietošanu. Ārstēšana parasti sastāv no psihoterapijas (garīgās veselības konsultācijas). Ārstēšanas laikā terapeits var mēģināt apstrīdēt un mainīt cilvēka domāšanu un uzvedību (tas ir pazīstams kā kognitīvi-uzvedības terapija ). Terapijas sesijas var arī mēģināt atklāt un novērst jebkādus psiholoģiskos jautājumus, kas var izraisīt personas uzvedību. Ārstēšanas laikā ir reālistiskāk, ja persona strādā, lai pārvaldītu sindromu, nevis mēģina to izārstēt. Tādēļ terapeits var mēģināt iedrošināt šos indivīdus izvairīties no bīstamām medicīniskām procedūrām, kā arī nevajadzīgu slimnīcu uzņemšanu.

Medikamentus parasti neizmanto Minhauzena sindroma ārstēšanai. Ja persona arī cieš no trauksmes vai depresijas , ārsts var izrakstīt zāles. Ja tas tā ir, ir svarīgi cieši uzraudzīt šīs personas, jo ir lielāka varbūtība, ka šīs zāles tiks izmantotas mērķtiecīgi savainoties.

Papildus individuālai terapijai ārstēšana var ietvert arī ģimenes terapiju. Palīdzēt ģimenes locekļiem mācīt, kā pareizi reaģēt uz cilvēku, kam diagnosticēts Minhauzena sindroms. Terapeits var iemācīt ģimenes locekļiem nepildīt vai pastiprināt cilvēka uzvedību ar traucējumiem. Tas var mazināt indivīdu vajadzību būt slims, jo viņi vairs nevar saņemt uzmanību, kuru viņi vēlas.

> Avoti:

> Amerikas psihiatru asociācija. Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (5Th Ed) . 5. izdevums Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2013. gads.

> Elwyn, TS. "Faktiskais traucējums, ko uzliek pašam (Minhauzena sindroms) diferenciālas diagnozes". Emedicine.medscape.com . 2016.

> Feldman MD. Spēlēt slikti? Minhauzena sindroma tīmeklis, Minhauzena izpausme, Malingings un faktu traucējumi . New York: Brunner-Routledge, 2004.