Anksiolītiskie līdzekļi un citas zāles, ko lieto bipolāriem traucējumiem
Pētījumi atklāja, ka trauksme ir izplatīta cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, vairāk nekā pusei cilvēku saskaras ar vienu vai vairākiem trauksmes traucējumiem . Citiem cilvēkiem var būt nepietiekami trauksmes simptomi, kas oficiāli tiek diagnosticēti ar trauksmes traucējumiem, bet viņiem joprojām ir nepieciešami medikamenti simptomu ārstēšanai. Piemēram, bipolārās depresijas un jauktās epizodes bieži rodas uztraukums, uztraukums, uzbudinājums un bezmiegs.
Mānijas un hipomanijas laikā var rasties trauksmes simptomi, piemēram, nemiers, uztraukšanās un uzbudināmība. Tādējādi bipolāri cilvēkiem parasti ir parakstīti anti-trauksmes medikamenti.
Trauksmes zāles, ko sauc arī par pretapaugļošanās līdzekļiem vai anksiolītiskiem līdzekļiem, ir paredzētas trauksmes traucējumiem, kā arī cilvēkiem, kuriem ir trauksme kopā ar bipolāriem traucējumiem vai smagu depresiju. Trauksmes medikamenti palīdz padarīt cilvēkus mazāk noraizējušos, kā arī palīdz mazināt nemieru un satraukumu. Daudzas no šīm zālēm arī palīdz cilvēkiem labāk gulēt. Apskatīsim dažādas zāļu kategorijas, ko lieto trauksmes ārstēšanai un kā tās var lietot cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem.
Benzodiazepīni
Lielākā daļa prettrauksmju zāļu, kas galvenokārt ir paredzētas trauksmes ārstēšanai, sauc par benzodiazepīniem . Daudzas no šīm trauksmes zālēm ir paredzētas arī citiem apstākļiem, piemēram:
- Uzbudinājums
- Bezmiegs
- Ķīmijterapijas izraisīts slikta dūša un vemšana
- Alkohola izņemšana
- Krampji
Dažas no šīm zālēm galvenokārt tiek izmantotas to sedatīvā iedarbībā, vai nu lai palīdzētu ar bezmiegu vai kā relaksējošu medikamentu pirms operācijas.
Benzodiazepīna zāles ir:
- Klonopīns (klonazepāms)
- Seraks ( oksazepāms )
- Librajs (hlordiazepoksīds)
- Xanax (alprazolāms)
- Dalmane (flurazepāms)
- Halcion (triazolāms)
- Restoril (temazepāms)
Benzodiazepīnu blakusparādības ir daudzas, bet lielākā problēma ir atkarības problēma, kā arī pārdozēšana, lietojot atsevišķi vai ar alkoholu.
Antidepresanti
Ir atklāts, ka daudzas antidepresantas zāles labvēlīgi ietekmē trauksmi un atšķirībā no benzodiazepīniem nav tikpat liela ļaunprātīgas lietošanas un pārdozēšanas riska. Šī iemesla dēļ šīs zāles bieži vien ir jebkuras formas trauksmes ārstēšanas pamatā. Narkotikas no dažādām antidepresantu klasēm parasti ietver:
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Tālāk ir minētas dažas šīs kategorijas narkotikas, kā arī dažas norādes. Tas nozīmē, ka visus tos var uzskatīt par trauksmes ārstēšanu atkarībā no konkrētiem simptomiem.
- Paxil (paroksetīns): Paxil lietošana ir daudz, tai skaitā liela depresija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), panikas traucējumi ar agorafobiju vai bez tā, sociālā trauksme, ģeneralizēta trauksme (GAD) un posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) .
- Zoloft (sertralīns): Zoloft ir apstiprināts, lai ārstētu vairākus traucējumus, tostarp smagos depresijas traucējumus, OCD, panikas traucējumus, pirmsmenstruālās disforijas traucējumus un sociālās trauksmes traucējumus.
- Prozac (fluoksetīns): Prozac ir apstiprināts depresijas, OCD un panikas traucējumu ārstēšanai.
- Luvox (fluvoksamīns): Luvox parasti lieto obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD).
Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI )
Trakta ārstēšanai var izmantot arī zāles, kas inhibē gan neirotransmiteru serotonīna, gan norepinefrīna atpakaļsaisti. SNRI ietver:
Tricikliskie antidepresanti
Vecāki tricikliskie antidepresanti tiek lietoti retāk trauksmes ārstēšanai ar bipolāriem traucējumiem, taču dažos gadījumos tie var būt noderīgi.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspirons) nav saistīts ar iepriekšminētajiem medikamentiem, bet var būt noderīgi, lai satrauktu ar bipolāriem traucējumiem, īpaši kombinācijā ar antidepresantu. Kaut arī šīm zālēm parasti ir maz blakusparādību, ir zināmi ziņojumi par šīs zāles maniju, īpaši, ja to kombinē ar citām zālēm.
Ne-zāļu terapijas
Ir vairāki citi veidi, kā risināt trauksmi papildus ārstnieciskajiem līdzekļiem, un faktiski ārstēšanas kombinācija visbiežāk ir labākā pieeja. Cita veida apstrāde var ietvert:
- Psihoterapija, piemēram, kognitīvā uzvedības terapija (CBT) un CBT, tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām trauksmes ārstēšanas metodēm
- Gatavošanas un relaksācijas metodes, piemēram, dziļa elpošana .
Pēdējā doma, paturiet prātā, ka visas trauksmes nav sliktas, un trauksme vai "eustress" patiešām motivē cilvēkus būt visiem, kas viņi var būt.
Vārds no
Ja bipolāriem cilvēkiem ir arī viens vai vairāki trauksmes traucējumi, iespējams, ka tiks nozīmēts atbilstošs pretsāpju līdzeklis. Jebkura no iepriekš minētajiem medikamentiem var ordinēt kādam cilvēkam ar bipolāru traucējumu, kam ir arī trauksme, pat ja trauksme nav no reālas trauksmes traucējumiem.
Avoti:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. Starptautiskā Neiro-psihofarmakoloģijas koledža (CINP) ārstēšanas vadlīnijas bipolāriem traucējumiem pieaugušajiem (CINP-BD-2017), 2. daļa: pārskats, pierādījumu novērtēšana un precīzs algoritms. Starptautiskais Neiropsihofarmakoloģijas Vēstnesis . 2016. gada 22. decembris (EPub pirms drukāšanas).