Mijiedarbība starp perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem un bipolāriem medikamentiem
Kas jums jāzina par zāļu mijiedarbību, ja lietojat garastāvokļa stabilizatoru bipolāriem traucējumiem un vai šīs zāles var padarīt jūsu dzimstības kontroli mazāk efektīvu?
Mood Stabilizatori Bipolar traucējumi
Antikonvulsanti (pretepilepsijas līdzekļi) parasti tiek lietoti cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem un ir viena no vairākām zāļu grupām, ko uzskata par garastāvokļa stabilizatoriem (kopā ar litiju, kalcija kanālu blokatoriem un benzodiazepīniem).
Kamēr šīs zāles tika paredzētas krampju kontrolei, tās bieži vien ir ļoti efektīvas, lai stabilizētu garastāvokli, un šā iemesla dēļ sauc par garastāvokļa stabilizatoriem.
Kaut arī šīs zāles var būt ļoti efektīvas, ir svarīga zāļu mijiedarbība, kas jums par to jāzina, varētu palielināt grūtniecības risku un palielināt grūtniecības risku, ja iestātos grūtniecība.
Mijiedarbības veidi
Dažādos garastāvokļa stabilizatoros var mijiedarboties ar hormonālajām dzimstības kontroles metodēm, piemēram, kontracepcijas tabletes. Paturiet prātā, ka pastāv vairāki dažādi hormonālo dzimstības kontroles veidi, no kuriem kontracepcijas tabletes ir tikai viens veids, un pat tādas metodes, kas nesatur estrogēnu, var būt problēma. Dažas iespējamas grūtniecības novēršanas un saistītas mijiedarbības veidi ir:
- Samazināta kontracepcijas tablešu efektivitāte saistībā ar garastāvokļa stabilizatoru
- Garastāvokļa stabilizatora efektivitāte samazināta tiem, kas lieto kontracepcijas tabletes
- Paaugstināta (nevēlamā) bipolārā zāļu efektivitāte tiem, kuri lieto kontracepcijas tabletes
- Ja iestājas grūtniecība, ar to saistīta iekaisuma iespējamība
Apskatīsim dažus īpašus garastāvokļa stabilizatorus un to, kā viņi var mijiedarboties ar dzimstības kontroli (vai grūtniecību).
Tegretols (karbamazepīns) un dzimstības kontrole
Tegretols (karbamazepīns) ir īpaši pazīstams, jo tas izraisa kontraceptīvās darbības traucējumus starp tiem, kas lieto kontracepcijas tabletes (perorālie kontraceptīvie līdzekļi). Turklāt tiem, kas iestājas grūtniecības laikā, lietojot Tegretol, ir palielināts augļa iedzimto defektu risks.
Sievietēm, kurām ir parakstīts Tegretol, jāmāca lietot sekundāras dzimstības kontroles metodes, piemēram, prezervatīvus. Dažos gadījumos ginekologs var ieteikt lietot arī lielākas devas kontracepcijas līdzekļiem.
Trileptāls (okskarbazepīns) un kontracepcijas tabletes
Trileptāls (okskarbazepīns) var arī ietekmēt kontracepcijas līdzekļus. Progestīna (piemēram, Nexplanon) kontraceptīvās implantācijas formas un progestiīna saturošie IUI (piemēram, progestīnu saturoši IUD), kontraceptīvās progestīna injekcijas (piemēram, Depo-Provera), kontracepcijas progestīna injekcijas (piemēram, Depo-Provera), kontraceptīvās tabletes, kas satur estrogēnu un progestīnu; Mirena IUD un Skyla IUD) var nedarboties pareizi, ja lietojat tos, kamēr lietojat okskarbazepīnu
Neņemot vērā dzimstības kontroles jautājumus, cilvēkiem, kuri lieto Trileptal, jāzina, ka tas var palielināt pašnāvības domu un pašnāvības mēģinājumu risku. Šajā rakstā mēs galvenokārt apspriežam mijiedarbību ar dzimstības kontroles metodēm, bet ir svarīgi atkārtoti norādīt, ka pastāv daudzas iespējamas zāļu mijiedarbības papildus tām, kas saistītas ar dzimstības kontroli, kas var būt nopietnas.
Topamax (Topiramāts) un dzimstības kontrole
Topamax (topiramāts) ir risks, ka samazinās kontracepcijas efektivitāte, kā arī var tikt apdraudēti iedzimti defekti, piemēram, lūzuma un aukslēju šķelšanās tiem, kuri iestājas grūtniecība zāļu lietošanas laikā.
Depo-Provera injekciju un jebkura antikonvulsanta mijiedarbība
Depo-Provera kontraceptīvās injekcijas var paātrināt kaulu zudumu, kā arī dažus citus anti-epilepsijas līdzekļus (pretkrampju līdzekļus), kas var izraisīt osteoporozi. Tādējādi, ja lietojat jebkuru pretkrampju līdzekli un apsverat lietot Depo-Provera injekcijas, konsultējieties ar ārstu par osteoporozi.
Lamictal (Lamotrigine) un dzimstības kontrole
Ja lietojat citu pretkrampju līdzekli, Lamictal (lamotrigīns), dzimstības kontrole var ietekmēt garastāvokļa stabilizatora darbību. Ja jūs sākat lietot lamotrigīnu, noteikti informējiet savu ārstu, ja lietojat kontracepcijas līdzekļus; ja Jūs jau lietojat Lamictal, nekavējoties informējiet ārstu, ja sākat vai pārtraucat dzimstības kontroli.
Benzodiazepīni un dzimstības kontrole
Benzodiazepīni ir cita veida zāles, ko izmanto kā garastāvokļa stabilizatorus cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Dzimumorgānu tabletes var paaugstināt dažu benzodiazepīnu koncentrāciju, piemēram, Xanax (alprazolāmu), izraisot zāļu paaugstinātu iedarbību (un ar to saistītās blakusparādības).
Kalcija kanālu blokatori un grūtniecība
Bipolāru traucējumu gadījumā tiek retāk lietoti kalcija kanālu blokatori, jo tie parasti nav tik efektīvi un lielākas devas ir jāizmanto. Tas nozīmē, ka, ja jūs jūtaties nedrošs par blakusparādībām un mijiedarbību ar jūsu zāles, varētu būt noderīgi uzzināt, ka šī ir viena zāļu klase, kas ir salīdzinoši droša grūtniecības laikā.
Būt jūsu advokātam
Mēs esam uzskaitījuši dažus no iespējamiem zāļu mijiedarbības starp bieži lietotiem bipolāriem medikamentiem (garastāvokļa stabilizatoriem) un kontracepcijas līdzekļiem, taču šeit nav daudz vairāk mijiedarbības.
Ir svarīgi saprast, ka zāles, ko lietojat, jo īpaši, ja jūs saņemat šīs zāles no dažādiem pakalpojumu sniedzējiem, var sadarboties. Farmaceiti bieži mijiedarbojas, taču jūs nevarat pieņemt, ka tas notiks. Vienā pētījumā konstatēts, ka 50 procenti cilvēku, kuri katru dienu lietoja sešus vai vairāk medikamentu, lietoja zāles, kas izraisīja nelabvēlīgu mijiedarbību.
2016. gada pētījumā tika konstatēts, ka, lai gan daudzi ārsti apzinās, ka var rasties zāļu mijiedarbība starp antikonvulsantiem un dzimstības kontroli, viņi mazāk pazīstami ar nelabvēlīgo ietekmi un mijiedarbību, kas saistīta ar specifiskām zālēm.
Padomi, kā izvairīties no narkotiku mijiedarbībām
- Pārliecinieties, ka visi jūsu pakalpojumu sniedzēji ir informēti par visām jūsu lietojamām zālēm, nevis tikai par narkotikām, ko tās izrakstījušas.
- Iedodiet visus savus zāles kopā ar jums, to oriģinālajās pudelēs, katram birojam.
- Paturiet prātā, ka bezrecepšu medikamenti un uztura bagātinātāji var arī mijiedarboties ar dažām zālēm, un ārstiem ir jāapzinās, kādas ārstniecības augu vai vitamīnu piedevas Jūs lietojat.
Apakšveļa uz garastāvokļa stabilizatoriem (it īpaši), garastāvokļa stabilizatoriem un dzimstības kontroli
Apakšējā līnija? Ja jūs lietojat vai vēlaties lietot kontracepcijas līdzekļus, vienmēr pārliecinieties, ka ārsts, kas izraksta jūsu bipolārus medikamentus, to zina un ka ārsts, kas lieto kontraceptīvo līdzekli, zina par jūsu bipolāriem medikamentiem. Ir arī vērts runāt ar farmaceitu par iespējamo zāļu mijiedarbību.
Avoti:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Neiroloģijas zināšanas par pretepilepsijas līdzekļu un kontracepcijas metožu mijiedarbību. Starptautiskais ginekoloģijas un akušērijas žurnāls . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Pretepilepsijas līdzekļi un kontracepcija. ASV farmaceits . 2014. 39 (1): 39-42.