Uzziniet faktus un saņemiet palīdzību
Kaut kādreiz tiek uzskatīts, ka tā ir tikai sieviešu slimība, ir zināms, ka ēšanas traucējumi ietekmē visu dzimumu cilvēkus. Ēšanas traucējumi tiek diagnosticēti visu vecumu vīriešiem, sākot no bērniem līdz vecākiem pieaugušajiem.
Daudzi pētnieki uzskata, ka vīriešu ēšanas traucējumi, kurus mēs šodien redzam, ir tikai aisberga gals. Vīriešu ēšanas traucējumi līdz nesenai nesaņēma uzmanību vairāku iemeslu dēļ, kas ietver:
- Vīriešu izlaidums no pētījumiem par ēšanas traucējumiem
- Ēšanas traucējumu simptomu atzīšanas trūkums vīriešiem un viņu ģimenes locekļiem
- Speciālista svītrojums, kas vīriešiem rada mazāku iespējamību, ka tiek diagnosticēta slimība ar ēšanas traucējumiem
- Stigma, kas saistīta ar vīriešiem, kas meklē palīdzību, kas vispirms ir bijusi sieviešu slimība
- Vīriešu izņemšana no ēdināšanas traucējumiem ārstēšanas centros
- Ēteres traucējumu ārstēšanas centru stipri sievišķīgs zīmols (piemēram, dekorācija ar rozā un puķēm, mājaslapās un mārketinga materiālos vīriešiem nav attēla)
- Ēšanas traucējumi vīriešiem ar dažādiem simptomiem, nekā vīriešiem
- Vīriešu ēšanas traucējumu uzvedības neatbilstoša atzīšana vairumam ēšanas traucējumu novērtēšanas pasākumu
Vēsture
Vīriešu ēšanas traucējumi vispirms tika atzīmēti 1689. gadā, kad angļu ārsts Richards Mortons aprakstīja divus "nervu patēriņa" gadījumus, vīriešu dzimuma pacientus. 1874. gadā Ernest Charles Lasegue un Sir William Gull veica citus ziņojumus par vīriešiem ar anorexia nervosa.
Pēc šiem būtiskajiem agrīnajiem gadījumiem tēviņi ar ēšanas traucējumiem tika atstumti, uzskatot tos par "retiem" un aizmirstot līdz pat 1972. gadam, kad Peter Beaumont un viņa kolēģi pētīja vīriešu anorexia nervosa. Līdz pavisam nesen vīrieši tika izslēgti no lielākās daļas ārstēšanas pētījumu, kuru rezultātā tika izstrādāti diagnostikas kritēriji un ārstēti ēdināšanas traucējumi.
Mazāk nekā 1 procents no visiem pētījumiem par ēšanas traucējumiem īpaši attiecas uz vīriešiem.
Līdz ar to, ēšanas traucējumi ir aplūkoti caur sieviešu lēcu. Saskaņā ar Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu garīgo traucējumu-IV-TR (spēkā līdz 2013) , viena no galvenajām prasībām anoreksijas diagnozei bija amenoreja - menstruācijas zaudējums. Vīrieši bija fizioloģiski nespējīgi novērtēt anorexia nervosa diagnozi. Iedomājieties, ka - nevar diagnosticēt anatomiskas neiespējamības dēļ!
Izplatība
Plašāk citētajā pētījumā aplēsts, ka vīriešiem anoreksijas nervozitāte ir 0,3 procentiem, bet vīriešiem - 0,4 procenti un 2,0 procenti - ēšanas traucējumi .
To cilvēku īpatsvars, kuri slimo ar veseliem ēšanas traucējumiem, ir vīrieši. Vecāka statistika liecina par 10 procentiem, taču, ņemot vērā vīriešu nevēlēšanos ar ēšanas traucējumiem, atzīstot, ka viņiem ir problēma, un pētījuma nespēja panākt vīriešu ēšanas traucējumus, lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tā ir augstāka. Jaunākās aplēses liecina, ka no 20 līdz 25 procentiem no kopējā to cilvēku skaita, kuriem ir ēšanas traucējumi, ir vīrieši. Nacionālā asociācija vīriešiem ar ēšanas traucējumiem lēš, ka 25 līdz 40 procenti cilvēku ar visiem ēšanas traucējumiem ir vīrieši.
Starp ēšanas traucējumu diagnozēm vīriešiem ir relatīvi lielāka pārstāvība ēšanas traucējumu un izvairīšanās ierobežojošu pārtikas apgādes traucējumu (ARFID) . Aprēķini liecina, ka aptuveni 40 procenti no tiem cilvēkiem, kas cīnās ar ēšanas traucējumiem, ir vīrieši. Vienā pētījumā ar bērniem bērnu gastroenteroloģijas tīklā 67% no ARFID diagnosticētajiem vīriešiem bija vīrieši.
Iespējas
Pastāv dažas būtiskas atšķirības starp vīriešu un sieviešu ēšanas traucējumu prezentācijām. Vīrieši ar ēšanas traucējumiem parasti ir vecāki, viņiem ir lielāka psihiatrisko problēmu (piemēram, trauksme, depresija un vielu lietošana) biežāk, un viņi vairāk iesaistās pašnāvības izpausmēs nekā sievietes ar ēšanas traucējumiem.
Vīriešiem ar ēšanas traucējumiem ir arī lielāks ātrums, kam iepriekš bijusi liekais svars. Vīriešiem ir mazāka iespēja iesaistīties tipiskā iztvaikošanas izturēšanā, un tie, visticamāk, izmantos sportu kā kompensējošu uzvedību . Visbeidzot, stigmatizēšanās dēļ tēviņi mazāk meklē ārstēšanu . Kad viņi to dara, bieži vien viņas ilgstošas slimības dēļ viņi var būt slimīgāki un bīstamāki savā traucējumā.
Daži pētnieki ierosina, ka biežāk sastopamā ēšanas traucējumu izpausme vīriešos ir muskulatūru orientēta traucēta ēšana vai muskuļu dysmorphia, sākotnēji saukta par mainītu anoreksiju un dažkārt to sauc par bigorexia . Muskuļu dysmorfija pašlaik tiek tehniski iedalīta kā ķermeņa dysmorphia veids, kas pati par sevi ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Muskuļu dysmorfijā vēlamais ķermeņa tips nav plānāks, jo mēs redzam tradicionālo anoreksiju sievietēm, bet lielāku un muskuļu formu. Tas atbilst tradicionālajam sociālajam priekšstatam par ideālo vīriešu ķermeni. Muskuļu dysmorphia galvenais simptoms ir bailes no nepietiekamas muskuļu puses. Ar saistītajām simptomātiskajām uzvedībām bieži vien ir saistošs vingrinājums, neauglīga ēšana, ko raksturo proteīnu papildināšana un uztura ierobežojumi, kā arī papildvielu un zāļu vai steroīdu lietošanas efektivitātes uzlabošana. Tas var ietvert arī atšķirīgas un mainīgas fāzes, jo cilvēki vispirms vēdera ēšanas pirmais palielina muskuļu daudzumu un pēc tam samazina ķermeņa tauku saturu.
Pētnieki ir arī novērojuši "apkrāptu maltītes", plānotās augstas kaloriju ēdienreizes, lai sniegtu atbalstu šim muskuļu ideālam. Tāpat kā ar uzvedību, kas vērojama tipiskākās sieviešu ēšanas traucējumu prezentācijās, šīm uzvedībām ir arī būtiski medicīniski riski. Tomēr viņi bieži lido zem radara, jo parasti tiek uzskatīts, ka tie ir veselīga uzvedība. Viens pētījums parādīja, ka 53% no konkurējošiem ķermeņa veidotājiem var izraisīt muskuļu dismorfiju.
Seksuālā orientācija
Mīts ir tāds, ka lielākā daļa vīriešu ar ēšanas traucējumiem ir geji. 2007. gadā bieži uzrādītais pētījums atklāja augstāku gejiem nekā heteroseksuāli vīrieši ar anoreksijas nervozes diagnozēm. Pamatojoties uz šo pētījumu, bieži tiek pieņemts, ka vīrieša slimnieks ar ēšanas traucējumiem, visticamāk, būs gejs.
Kaut arī ģimenes vīriešu kopienā var būt relatīvi vairāk ēšanas traucējumu, lielākā daļa vīriešu ar ēšanas traucējumiem ir heteroseksuāli. Vienā pētījumā konstatēts neliels saikne starp seksuālo orientāciju un ēšanas traucējumu biežumu . Tā vietā pētnieki identificēja saikni starp dzimuma identifikāciju un ēšanas traucējuma izteiksmi : tie indivīdi, kuri identificējuši vairāk sievišķīgu dzimumu normu, parasti bija vāji izteikti ķermeņa bažas, bet tiem, kas identificēja vairāk vīriešu normu, bija tendence uz muskuļu bažām.
Novērtējums
Visi dažādie vērtēšanas rīki, ko parasti izmanto, lai novērtētu ēšanas traucējumus, ir paredzēti lietošanai kopā ar mātītēm. Rezultātā viņi var neatbilstoši identificēt ēšanas traucējumus vīriešiem. Piemēram, Ēšanas traucējumu inventarizācija ietver posteni "Es domāju, ka manas augšstilbiņas ir pārāk lielas." Vīriešiem šis elements ir mazāk ticams, jo tas neatspoguļo viņu ķermeņa attēla bažas.
Tiek izstrādāts novērtējums par ēdināšanas traucējumiem vīriešiem, vīriešiem raksturīgs vērtēšanas rīks (EDAM). Postenis, kas atbilst iepriekšminētajam EDI postenim, var būt šāds: "Es pārbaudu manu ķermeni vairākas reizes dienā muskulatūru", - vairāk orientējoties uz tradicionālajām vīriešu bažām. Jaunu instrumentu, piemēram, EDAM, pieejamībai vajadzētu palīdzēt vairāk vīriešiem pienācīgi diagnosticēt.
Ārstēšana
Pašlaik nepastāv īpašas ēšanas traucējumu ārstēšanas metodes vīriešiem. Kad vīrieši ir iekļauti pētījumos, šķiet, ka tie labi reaģē uz to pašu ārstēšanu, kas ir bijusi veiksmīga sievietēm ar ēšanas traucējumiem, īpaši pieaugušo kognitīvo uzvedības terapiju un pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem paredzētu ārstēšanu uz ģimenes dzīvi (FBT). FBT ir sekmīgi pielietota arī pusaudžu muskuļu dysmorphia. Šāda ārstēšana var vairāk koncentrēties uz fizisko slodzi un novērst pārmērīgu proteīna uzņemšanu nekā uz svara pieaugumu.
Pacientiem ar vīriešiem jārīkojas, lai novērstu stigmatizāciju, kas tiek novērota, ko parasti sauc par sievietes traucējumiem. Ārstēšana ar tēviņiem bieži koncentrējas uz nodarbību novēršanu, kas bieži vien ir pirmais simptoms, kas jāuzrāda un pēdējais jārisina.
Vārds no
Ja jūs vai kāds, kas jums rūpējas, ir vīrietis ar ēšanas traucējumiem, nevilcinieties meklēt palīdzību. Kaut arī palīdzības sniegšana var šķist biedējoša, tas ir svarīgs pirmais solis, lai pārvarētu traucējumus, kurus var ārstēt. Pastāv ar dzimumu saistītas organizācijas, piemēram, Nacionālā asociācija vīriešiem ar ēšanas traucējumiem, un vīrieši pārāk daudz ēdiena traucējumus, kas var palīdzēt.
> Avoti:
> Edijs, Kamrins T., Dženifers Dž. Tomas, Elizabete Hastings, Katherine Edkins, Evan Lamont, Kaitlins M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh un Anne E. Becker. 2015. gads. "DSM-5 izvairīšanās / ierobežojošs pārtikas apgādes traucējumu izplatība bērnu gastroenteroloģijas veselības aprūpes tīklā". Starptautiskais žurnāls par ēdināšanas traucējumiem 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.
> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope un Ronald C. Kessler. 2007. "Ēšanas traucējumu izplatība un korelē nacionālā komerģenitātes pētījuma replicēšana." Bioloģiskā psihiatrija 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Lavanda, Jason M., Tiffany A. Brown un Stuart B. Murray. 2017. gads. "Vīrieši, muskuļi un ēdināšanas traucējumi: tradicionālo un muskuļos orientēto traucējumu traucējumu pārskats". Pašreizējie psihiatrijas ziņojumi 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz un Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Muskuļu dysmorphia un DSM-V kondroms: kur tas pieder? Pārskats. "Starptautiskais žurnāls par ēdināšanas traucējumiem 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.
> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen un Kate Hunt. 2015. gads. "Ēšanas traucējumu izplatība vīriešos: Akadēmiskajā pētījumā un Apvienotās Karalistes plašsaziņas līdzekļos paziņoto kursu pārskats". Starptautiskais žurnāls par vīriešu veselību 14 (2). doi: 10.3149 / jmh.1402.86.