Ne visi, kuriem ir OCD, atzīst viņu simptomus kā neprognozējamus
Nevar atpazīt vai atzīt, ka OCD simptomi ir neracionāli, parasti sauc par domu par garīgās veselības aprūpes speciālistiem, var radīt nopietnas problēmas pacientiem, ārstēšanas pakalpojumu sniedzējiem un ģimenes locekļiem . Kā izpratne ietekmē OCD diagnostiku un ārstēšanu ?
Insight līmeņi
Saskaņā ar Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu garīgo traucējumu vai DSM-5 , viens no diagnostikas kritērijiem OCD ir tas, ka persona kādā brīdī ir atzinusi, ka apsēstības vai piespiešanas, kas viņiem rodas, ir "pārmērīgi vai nepamatoti". Šis apstiprinājums no neracionālā daba OCD simptomi ir ieviests "ieskatu".
Tomēr cilvēki, kuri ārstē un pēta OCD, ir novērojuši, ka cilvēki ar OCD ne vienmēr atzīst vai piekrīt, ka viņu apsēstības un piespiešanas nav jēgas. Patiesībā šķiet, ka OCD simptomu izpratne pastāv kontinuumā, un daži cilvēki pilnīgi atzīst, ka viņu simptomiem nav jēgas, un citi ir ļoti pārliecināti par viņu apsēstības un piespiešanas derīgumu. Šī iemesla dēļ DSM-5 ir modificēts, lai iekļautu atšķirības OCD izpratnes līmeņos, ieskaitot "labu vai taisnīgu ieskatu", "sliktu ieskatu" un "neesošu / ieskatu māniju", kas nozīmē, ka cietušie pilnīgi uztver savus OCD simptomus racionāla un patiesa.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ir arī tādas situācijas, kad cilvēki ar OCD atzīst viņu specifisko apsēstību un piespiešanas neracionālo raksturu, bet šķiet, ka tie nesaprot vai neatzīst OCD ietekmi uz viņu spēju darboties gan darbā, gan mājās.
Tas var būt īpaši apgrūtinoši ģimenes locekļiem.
Īpaša situācija ir bērniem ar OCD, jo parasti viņiem parasti nav tik daudz izpratnes par viņu simptomiem kā pieaugušajiem vienkārši tāpēc, ka viņiem trūkst dzīves pieredzes, un viņi bieži vien nespēj saprast viņu domas vai uzvedības neracionālo raksturu.
Vecāki un terapeiti bieži vien var sadarboties, lai palīdzētu bērniem iegūt atšķirīgu redzējumu par viņu simptomiem.
Ieskats OCD simptomās un ārstēšanā
Lai gan ir zināmas nesaskaņas, vispārējs domājams, ka trūcīgs vai nepilnīgs ieskats OCD simptomā paredz sliktāku reakciju uz OCD psiholoģisko un ārstniecisko ārstēšanu. Slikta vai neskaidra izpratne var apgrūtināt skarto personu motivāciju veikt smago darbu, kam nepieciešama terapija, vai lietot medikamentus katru dienu, it īpaši, ja ir sākotnējas nevēlamas blakusparādības. Cilvēkiem ar mazāku ieskatu var būt mazāka iespēja apmeklēt regulāras tikšanās vai sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju.
Ieskats OCD simptomā var mainīties
Turklāt jāpatur prātā arī tas, ka uzskats par apsēstības un piespiešanas pārmērīgu vai nepamatotu raksturu var mainīties laika gaitā. Piemēram, lai gan apsēstība vai piespiešana sākumā šķiet pilnīgi saprātīga vai pat noderīga, laika gaitā persona var apstrīdēt šos uzskatus vai uzvedību.
Ieskats var mainīties arī no vienas situācijas uz otru. Piemēram, ja kāds ar OCD var pilnīgi atpazīt, ka viņu apsēstības un piespiešanas nav jēgas sēžot terapeita birojā, tomēr viņiem tomēr ir jāturpina iesaistīties šajās uzvedībās vai domās, saskaroties ar patieso baidīto situāciju.
Tātad, kamēr kādam var būt intelektuāls ieskats, viņiem var nebūt emocionāla ieskata.
Lai gan grūti, simptomu izpratne vai to ikdienas ietekme var mainīties arī pēc ārstēšanas ar psihoterapiju vai medikamentiem. Tomēr šīs izmaiņas parasti notiek lēni un laika gaitā var svārstīties.
Avoti:
Markova, IS, Jaafari N., & Berrios, G. "Insight and Obsessive Compulsive Disorder: Conceptual Analysis". Psihopatoloģija 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ar sliktu ieskatu". Visaptverošā psihiatrija 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf