Kad domas un mudinājumi ir vairāk nekā tikai ēdieni
Ja Jums ir ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija, bulīmija vai ēšanas traucējumi, nav nekas neparasts, ka jums ir arī cita garīgās veselības problēma. Šīs problēmas var būt (bet ne tikai) depresija, ģeneralizēta trauksme , posttraumatiskā stresa traucējumi un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Faktiski pētījumi liecina, ka aptuveni divas trešdaļas cilvēku ar ēšanas traucējumiem arī cieš no trauksmes traucējumiem.
No tiem visbiežāk sastopams obsesīvs-kompulsīvs traucējums vai OCD. Faktiski daži pētījumi liecina, ka sievietēm ar anorexia nervosa OCD līmenis ir no 25% līdz 69%, bet sievietēm ar bulimia nervosa tas ir no 25% līdz 36%.
Kas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi?
Kā norāda nosaukums, cilvēki, kas cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, cīnās ar apsēstībām vai piespiešanas vai (biežāk) abiem.
Uztures ir atkārtotas un biežas domas vai impulsi . Viņi iejaucas jūsu ikdienas dzīvē, un tie var būt nepiemēroti (piemēram, dažiem cilvēkiem ir seksuālas apsēstības). Šīs apsēstības izraisa stresu un trauksmi.
Domas nav tikai rūpes par reālās dzīves problēmām (lai gan tās var ietvert pārpilnības realitātes problēmu versijas). Iesaistītā persona parasti mēģina ignorēt, apspiest vai apturēt domas, veicot kādu citu darbību vai domu - piespiešanu.
Kompulsijas ir atkārtotas uzvedības vai garīgas darbības, kas tiek veiktas, reaģējot uz apsēstību. Parasti obligāti ir tādas darbības kā mazgāšana ar rokām, atkārtotā pārbaude (lai redzētu, vai durvis ir bloķētas vai ierīce ir izslēgta, piemēram), lūdzot, skaitot vai atkārtot vārdus. Kaut arī šo darbību mērķis ir mazināt trauksmi un uztraukties, tie ir pārmērīgi lieli.
Personas, kas cieš no šīm apsēstībām un piespiešanas, var apzināties, ka domas un darbības ir pārmērīgas un nepamatotas. Tomēr apsēstības un piespiešanas turpina izraisīt briesmas un aizņem ievērojamas laika daļas. Tas traucē cietuša parasto kārtību un var radīt problēmas darbā, skolā un / vai attiecībās.
Daži no maniem klientiem man jautāja: kādā brīdī kaut kas šķērso līniju obsesīvi-kompulsīvi uzvedībā? Nav īpašu vadlīniju par to, cik bieži un cik reizes ir jārēķinās ar domu vai rīcību, lai to uzskatītu par obsesīvi-piespiedu, bet jūs varat uzdot sev jautājumu: "Vai tas notiek manas dzīves ceļā?" kā sākumpunktu, lai noteiktu, vai tas ir jautājums jums.
Piemēram, mazgāšana ar rokām ir darbība, kuru mēs mudinām darīt, lai saglabātu sevi un citus tīru un veselīgu. Bet, kad rokas mazgāšana kļūst tik laikietilpīga, ka rokas sāk asiņot vai ka persona nevar piedalīties aktivitātēs, tad tā ir kļuvusi par problēmu.
Kā OCD saistīta ar ēšanas traucējumiem?
Gan cilvēki ar ēšanas traucējumiem, gan cilvēki ar OCD cieš no uzmācīgām domas un piespiedu darbībām. Bet tiem cilvēkiem, kuriem ir tikai ēšanas traucējumi, šīs apsēstības un piespiešanas attiecas tikai uz domas un darbībām, kas saistītas ar pārtiku un / vai svaru.
Ja persona ar ēšanas traucējumiem arī ir apsēstības un piespiešanas attiecībā uz citām dzīves jomām, viņiem var būt arī OCD simptomi.
Interesanti, ka 2003. gada pētījumā tika konstatēts, ka sievietes, kas bērnībā saskārās ar OCD, ir pakļauti lielākam riskam attīstīt ēšanas traucējumus vēlāk dzīvē.
Kā tas ietekmē ārstēšanu?
Jebkurā laikā, kad cilvēkam rodas vairāk nekā viens stāvoklis, tas var sarežģīt ārstēšanu. Par laimi, ir efektīvas ārstēšanas metodes gan ēšanas traucējumu, gan OCD. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi parasti tiek ārstēti ar zālēm un / vai psihoterapiju.
Kognitīvi-uzvedības terapija (CBT) ir atrasta kā efektīva ārstēšana gan OCD, gan ēšanas traucējumu ārstēšanai. CBT klienti tiek mācīti, kā atpazīt negatīvās vai iejaukšanās domas, un pēc tam mainīt, kā viņi reaģē vai reaģē uz tiem.
Ekspozīcijas un reaģēšanas novēršana (ERP) ir cita veida psihoterapija, kas ir pierādīta kā efektīva OCD ārstēšanā. Kā norāda nosaukums, terapeits, kas izmanto ERP, pakļauj klientus trauksmes vai apsēstības izraisošām situācijām un pēc tam sadarbojas ar klientu, lai novērstu viņu iesaistīšanos jebkāda veida piespiedu rīcībā.
Piemēram, ja persona cīnās ar mazgāšanu ar rokām, ERP terapeits var strādāt kopā ar klientu, lai ilgstoši izietu, nemaz nerunājot par rokām, kā arī neizmantojot tualeti un pēc tam atvaļinājumu bez roku mazgāšanas.
Tas faktiski ir ļoti līdzīgs tam, ko daudzi cilvēki izjūt, ārstējot un atgūstot no viņu ēšanas traucējumiem. Piemēram, cilvēks ar anoreksiju vai bulīmiju piedzīvo lielu satraukumu, kad viņš / viņa ēd maltīti. Lai gan viņš / viņa, iespējams, mudina to izmantot, iztīrīt vai ierobežot pēc ēšanas, apstrādes komanda strādā kopā ar viņu, lai novērstu to rašanos. Augstāka līmeņa aprūpe, piemēram, stacionāra hospitalizācija vai ārstēšana uz dzīvi, viņam / viņai var fiziski liegt rīkoties pēc šīm prasībām.
Par laimi, daudzi terapeiti, kas strādā ar ēšanas traucējumiem, ir iepazinušies ar citu nosacījumu ārstēšanu, kas parasti notiek kopā ar viņiem. Bet, ja jūsu terapeits nespēj apstrādāt jūsu OCD, dažreiz cilvēki redzēs divus dažādus terapeitus, no kuriem katrs koncentrēsies uz konkrētiem simptomiem, uz kuriem viņi specializējas.
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2000). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (4. izdevums, teksta pārskatīšana). Washington, DC: Autors.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S. & Treasure, J. (2003). Bērnības obsesīvi-kompulsīvas personības iezīmes pieaugušām sievietēm ar ēšanas traucējumiem: plašāka fenotipa noteikšana ar ēšanas traucējumiem. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Kognitīvās uzvedības terapija un ēdināšanas traucējumi . Ņujorka, NY: Guilforda prese.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Trauksmes traucējumu kombinācija ar anoreksiju un bulīmiju. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.