Pārtikas traucējumu pārskats
Ēšanas traucējumi var izraisīt emocionālu distress un nozīmīgas medicīniskas komplikācijas. Jaunākajā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā par psihiskajiem traucējumiem, piektajā izdevumā (DSM-5) formāli klasificēta kā "barošanās un ēšanas traucējumi", ēdināšanas traucējumi ir sarežģīti apstākļi, kas var nopietni ietekmēt veselību un sociālo darbību. Viņiem arī ir visaugstākā mirstības pakāpe attiecībā uz visiem garīgiem traucējumiem.
Kas tiek ietekmēts?
Pretēji tautas uzskatiem, ēšanas traucējumi ietekmē ne tikai pusaudžu meitenes.
Tie rodas visu dzimumu, vecumu, rasu, etnisko piederību un sociālekonomisko statusu cilvēku vidū. Tomēr sievietes biežāk tiek diagnosticētas sievietēm.
Vīrieši ir nepietiekami rādīti ar statistiku par ēšanas traucējumiem - stigma , ka stāvoklis galvenokārt saistīts ar mātītēm, bieži liedz viņiem palīdzēt un tiek diagnosticēts. Turklāt ēšanas traucējumi vīriešiem var būt atšķirīgi .
Ēšanas traucējumi ir diagnosticēti bērniem, kas jaunāki par sešiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.
Dažādie veidi, kādēļ ēšanas traucējumi izpaužas šajās populācijās, var veicināt to neatpazīstamību pat profesionāļiem.
Kaut arī ēšanas traucējumi ietekmē visu etnisko izcelsmi, stereotipizmēšanas rezultātā viņiem bieži vien netiek pievērsta uzmanība baltās populācijās. Kļūdains uzskats, ka ēšanas traucējumi ietekmē tikai pārtikušas baltas sievietes, ir veicinājuši sabiedrības veselības aprūpes trūkumu citiem - vienīgā iespēja, kas pieejama daudzām atstumtām iedzīvotāju grupām.
Un, lai gan tas nav labi izpētīts, tiek apgalvots, ka transgenderu populācijas diskriminācija un apspiešana piedzīvo lielāku uzturu un citus traucējumus transgenderu vidū.
Visbiežāk sastopamie veidi
- Binge Eating Disorder (BEDE), visnopietnākā atzītā ēšanas traucējumi, patiesībā ir visizplatītākā. To raksturo atkārtotas epizodes par ēšanas traucējumiem, ko definē kā liela daudzuma pārtikas patēriņu, kam ir kontroles zaudēšanas sajūta. Lielākiem ķermeņa lieluma cilvēkiem tas ir augstāks. Svars stigma parasti ir satraucošs elements BED attīstībā un ārstēšanā.
- Bulimia Nervosa (BN) ir saistīta ar atkārtotām ēšanas ēšanas epizām, kam seko kompensējoša uzvedība, - traucējumi, kas paredzēti, lai kompensētu patērētās kalorijas. Šie uzvedības veidi var ietvert vemšanu, badu, pārmērīgu fizisko aktivitāti un caureju .
- Anoreksija Nervosa (AN) ir raksturīga ar ierobežotu uzturu, kas izraisa zemāku ķermeņa svara nekā paredzamo, baidās no svara pieauguma un ķermeņa attēla traucējumiem. Daudzi cilvēki nezina, ka anorexia nervosa var diagnosticēt arī cilvēkiem ar lielākām ķermeņa daļām . Neskatoties uz to, ka anoreksija ir ēšanas traucējums, kas saņem vislielāko uzmanību, tas patiesībā ir vismazāk izplatīts.
- Citi specifiski barošanas un ēdināšanas traucējumi (OSFED) ir visaptveroša kategorija, kurā ietilpst daudzas ēšanas problēmas, kas izraisa ievērojamus ciešanas un traucējumus, taču neatbilst īpašiem kritērijiem anoreksijas nervozei, nervozitātei par bulimiju vai ēšanas traucējumiem. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta OSFED, bieži vien jūtas nederīgi un nav cienīgi palīdzēt, kas nav taisnība. OSFED var būt tikpat nopietns kā citi ēšanas traucējumi un var būt subklīniskas ēšanas traucējumi. Pētījumi liecina, ka daudzi cilvēki ar subklīniskiem ēšanas traucējumiem turpinās attīstīt pilnīgas ēšanas traucējumus. Subkliniskās ēšanas traucējumi var arī raksturot pakāpi, ka daudzi cilvēki atveseļošanās iet caur ceļu uz pilnīgu atveseļošanos.
Citi ēdināšanas traucējumi
- Izvairīšanās / ierobežojošs uztura traucējums (ARFID) ir ēšanas traucējums, kas saistīts ar ierobežotu uzņemšanu pārtikā, ja nepastāv ķermeņa attēla traucējumi, kas parasti tiek novēroti anorexia nervosa.
- Ortoreksija Nervosa nav oficiāla ēšanas traucējumi, lai gan tā ir piesaistījusi lielu neseno uzmanību kā ierosināta diagnoze. Tas ietver veselīgas uztura teorijas pielietošanu līdz pat veselībai, sociālajām un profesionālajām sekām.
Simptomi
Kaut arī dažādu ēšanas traucējumu simptomi ir dažādi, ir daži no tiem, kas var norādīt iemeslu, kāpēc vēl jāizmeklē:
- Biežas svars mainās vai ir ievērojami zemāks
- Uztura ierobežojums
- Tīrīšanas, caurejas vai diurētikas lietošana
- Binge ēšanas esamība
- Pārmērīgas fiziskās aktivitātes klātbūtne
- Negatīvais ķermeņa attēls
Nav neparasta, ka cilvēki, kuriem ir ēšanas traucējumi, īpaši tiem, kuriem ir anoreksija nervosa, neuzskata, ka tie ir slimi. To sauc par anozognoziju .
Vienlaicīgi sastopamie jautājumi
Ēšanas traucējumi bieži rodas kopā ar citiem garīgiem traucējumiem, visbiežāk trauksmes traucējumiem, tai skaitā:
- Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
- Vispārējs trauksmes traucējumi
- Sociālā fobija
- Ķermeņa dismorfālas darbības traucējumi
Trauksmes traucējumi parasti ir pirms ēšanas traucējumi. Bieži vien cilvēki ar ēšanas traucējumiem arī piedzīvo depresiju un augstu novērtē perfekcionisma rādītājus .
Ģenētika un vide
Ēšanas traucējumi ir sarežģītas slimības. Kaut arī mēs nepārprotami nezinām, kas tos izraisa, pastāv dažas teorijas .
-
Saprast par binge-purge ciklu bulīmijā
-
Ja mīļais cilvēks ar anoreksiju neuzskata, ka viņiem ir briesmas
Šķiet, ka 50 līdz 80 procenti no riskam attīstīt ēšanas traucējumus ir ģenētiski, bet tikai gēni nenosaka, kurš attīstīs ēšanas traucējumus. Bieži tiek teikts, ka "gēni ielādē ieroci, bet vide piesaista sprūda".
Atsevišķas situācijas un notikumi, ko bieži sauc par "nosakošiem faktoriem", veicina vai izraisa ēšanas traucējumu attīstību tajās, kuras ir ģenētiski neaizsargātas. Daži vides faktori, kas saistīti ar nogulsnēm, ietver diētu, svara stigmatizāciju, iebiedēšanu, ļaunprātīgu izmantošanu , slimību, pubertāti, stresu un dzīves pārejas. Arī plašsaziņas līdzekļos ir kļuvis izplatīts vainas dēļ ēšanas traucējumi . Bet, ja plašsaziņas līdzekļi izraisīja ēšanas traucējumus, ikviens to varētu. Lai attīstītu ēšanas traucējumus, jums ir jābūt ģenētiskai neaizsargātībai.
Kā Ēšanas traucējumi ietekmē veselību
Tā kā pārtika ir būtiska regulārai funkcionēšanai , ēšanas traucējumi var būtiski ietekmēt fiziskās un garīgās darbības. Personai nav jābūt ar zemu svaru, lai izjustu ēšanas traucējumu medicīniskās sekas. Ēšanas traucējumi ietekmē katru ķermeņa sistēmu :
- Kauli var kļūt vājāki, izraisot neatgriezeniskus jautājumus.
- Smadzenes var zaudēt svaru, lai gan tas, šķiet, ir atgriezenisks ar pilnīgu un stabilu svara atjaunošanu un turpinātu pilnvērtīgu uzturu.
- Sirds un asinsvadu problēmas var attīstīties, reaģējot uz ierobežojumiem un attīrīšanu.
- Zobu problēmas ir pašnāves vemšanas biežas blakusparādības.
Palīdzības saņemšana
Agrīna iejaukšanās ir saistīta ar uzlabotu iznākumu, tāpēc, lūdzu, neaizkavējiet meklēšanu. Dzīve var pat būt aizturēta, kamēr jūs koncentrējatties uz labu. Un, kad jums būs labi, jums būs daudz labāka pozīcija, lai novērtētu, ko dzīve var piedāvāt. Palīdzība ir pieejama dažādos formātos:
- Pakāpeniskas aprūpes pieeja. Parasti ir nepieciešams sākt ārstēšanu ar zemāko aprūpes līmeni un progresu augstākā līmenī.
- Pašpalīdzība. Daži indivīdi ar bulimia nervosa un ēšanas traucējumiem var palīdzēt ar pašpalīdzības palīdzību vai pašapkalpošanos, balstoties uz kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) principiem. Indivīds strādā ar darbgrāmatu, rokasgrāmatu vai tīmekļa platformu, lai uzzinātu par traucējumiem un attīstītu prasmes pārvarēt un pārvaldīt to. Pašpiesardzība ir kontrindicēta nervu anoreksijai.
- Kognitīvā uzvedības terapija (CBT). Vislabāk izpētītā ambulatorā terapija pieaugušo ēšanas traucējumu, CBT parasti ietver šādus elementus:
- Pašpārskats pa papīra vai lietojumprogrammām
- Ēdienu plānošana
- Kavēšanās un alternatīvas
- Regulāra ēšana
- Kognitīvā pārstrukturēšana
- Ierobežojoša ķermeņa pārbaude
- Pārtikas iedarbība
- Ķermeņa attēla iedarbība
- Recidīvu profilakse
- Ģimenes ārstēšana (FBT) . Šī ir vislabāk izpētītā ārstēšana bērniem un pusaudžiem ar ēšanas traucējumiem. Būtībā ģimene ir būtiska ārstniecības grupas sastāvdaļa . Vecāki parasti sniedz maltītes atbalstu, kas jauniešam ļauj atgūties savās mājās. Vēl viens svarīgs FBT elements ir ēšanas traucējumi ārēji .
- Nedēļas ambulatorā ārstēšana. Tas ir parasts sākumpunkts tiem, kam ir pieeja ārstēšanai, un parasti tas ietver ārstēšanu, ko veic profesionāļu komanda, tostarp terapeits, diētas ārsts un ārsts. Citas veiksmīgas ambulatorās terapijas pieaugušo ēšanas traucējumiem ietver dialektisku uzvedības terapiju un starppersonu psihoterapiju . Kognitīvā sanācijas terapija ir salīdzinoši jauna ārstēšana, kas tiek pētīta nervu anoreksijai.
- Intensīvā ārstēšana. Indivīdiem, kuriem nepieciešama augstāka aprūpes pakāpe, ārstēšana ir pieejama vairākos līmeņos , tostarp intensīva ambulatorā, daļēja hospitalizācija, aprūpes dzīvojamo un slimnīcu skaits . Šajos iestatījumos ārstēšanu gandrīz vienmēr nodrošina multidisciplinārā komanda.
Kreditēšanas atbalsts
Ja jūs esat nepilngadīgā vecāks ar ēšanas traucējumiem, tad jums ir prātīgi meklēt ārstēšanu viņu labā . Bērna atbalstīšana ar ēšanas traucējumiem ir smags darbs, taču jums ir resursi . Ja jūsu mīļais cilvēks ar ēšanas traucējumiem ir pieaugušais, jums joprojām var būt svarīga loma, palīdzot viņiem arī.
Tā kā cilvēki ar ēšanas traucējumiem bieži netic, ka viņiem ir problēma, ģimenes locekļiem un citiem nozīmīgiem citiem ir būtiska loma, palīdzot viņiem palīdzēt. Lai gan atgūšanās no ēšanas traucējumiem var būt sarežģīts un dažreiz ilgs, tas noteikti ir iespējams.
> Avoti:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Trauksmes traucējumu, kas saistītas ar anoreksiju un bulimiju nervozi, komerbidenci. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Gandrīz Anorexic: Vai mana (vai manas mīļotās) saikne ar pārtiku ir problēma? (Gandrīz efekts) (Harvardas universitāte, 2013).