Būtiskas atšķirības starp OCD pieaugušajiem un bērniem
Lai gan daudzi cilvēki domā par OCD kā traucējumiem, kas ietekmē tikai pieaugušos, arī bērni tiek ietekmēti. Lai gan ir daudz līdzību starp pieaugušajiem sākušiem un bērnībā sākušiem OCD, ir arī daudzas būtiskas atšķirības. Apskatīsimies.
OCD bērniem: pārskats
Tiek uzskatīts, ka OCD sākas bērnībā, ja tādi simptomi kā apsēstība un piespiešana rodas pirms pubertātes.
No 1 līdz 3% bērnu attīstīs OCD, un vidējais sākuma vecums ir apmēram 10 gadi, lai gan bērni, kas jaunāki par 5 vai 6 gadiem, var attīstīties slimībai. Interesanti, ka, lai gan zēni visbiežāk skar bērnību sākusies OCD, šī tendence mainās pēc pubertātes. Arī bērniem sākušos OCD bērni, šķiet, ir lielāki riski saistītiem apstākļiem, tostarp ticības traucējumiem.
Tā kā bērni bieži vienkārši mācās domāt abstrakti, viņiem bieži vien ir mazāk ieskatu par viņu apsēstībām nekā pieaugušajiem. Tas, apvienojumā ar ierobežotām un / vai attīstošām verbālām spējām, var apgrūtināt pareizas diagnostikas noteikšanu .
Bērnu obsesijas saturs var atšķirties no pieaugušo satura. Piemēram, nav nekas neparasts, ka bērniem ar OCD ir īpašas apsēstības, kas saistītas ar viņu vecāku nāvi. Bērnu rituālus vai piespiešanas var arī vairāk iesaistīt ģimenes locekļu vidū vai tikt centrā, nevis pieaugušajiem.
Arī bērnu apsēstības reti izceļ seksuālās tēmas, lai gan ir svarīgi atzīmēt, ka pusaudžiem patiesībā var būt seksuāli orientētu apsēstību biežums. Visbeidzot, bērni ar OCD var uzkrāt biežāk nekā pieaugušie ar traucējumiem.
Arī bērnības sākšanās OCD, šķiet, liecina par lielāku OCD ģenētiskās pārnešanas risku, ticu traucējumiem un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) .
OCD ārstēšana bērniem
Tāpat kā pieaugušajiem sākusies OCD, pašreizējā ieteicamā ārstēšana bērniem sākumā ir OCD individuāla vai grupas kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un zāles, kas palielina neiroķirīdo serotonīna līmeni, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) .
Veicinot CBT ar bērniem, ir svarīgi vecākus izglītot un iesaistīt. Patiešām, pētījumi liecina, ka vecāku iesaistīšana ir spēcīgs veiksmes ārstēšanas prognozētājs.
Var būt arī noderīgi uzsvērt bērniem, ka tas ir viņu OCD, kas ir "slikts puisis", kurš ir atbildīgs par viņu simptomiem, un viņi un viņu vecāki ir "labie puiši". Šāda metode var palīdzēt samazināt bērna izredzes jūtat vainas vai kauns par OCD.
Protams, ņemot vērā dažkārt ierobežotās bērnu kognitīvās spējas, abstraktu jēdzienu skaidrojums ir jādara tādā veidā, kas atbilst bērna vecumam.
PANDAS: īpašs OCD bērniem gadījums
Dažreiz OCD bērniem var izraisīt autoimūna reakcija smadzenēs. Tiek uzskatīts, ka slimība, kas pazīstama kā pediatriska autoimūna neiropsihiatriski traucējumi, kas saistīta ar streptokoku infekcijām (vai "PANDAS"), rodas, inficējot tās pašas baktērijas, kas izraisa streptokoku un skarlatīnu.
Tā kā bērna imūnā sistēma cīnās pret streptokoku infekciju, tā kļūst sajaukta un sāk uzbrukt smadzeņu zonai, ko sauc par bazālo gangliju. Lai gan dažu smadzeņu zonu izmaiņas ir OCD simptomi, bazālās gangliju patoloģijas ir saistītas ar OCD simptomiem . Tā kā regulāras OCD simptomi attīstās lēni, OCD PANDAS forma sākas strauji.
Avoti:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Bērni ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem: vai tie ir tikai mazi pieaugušie?" Klīniskās izpētes žurnāls, 2009. gada aprīlis 119: 737-746.
Geller, DA "Obsesīvi-kompulsīvie un spektra traucējumi bērniem un pusaudžiem" Ziemeļamerikas psihiatriskās klīnikas 2006 29: 353-370.