Augstināšanas terapija ir stratēģija, kas tiek pētīta kā veids, kā uzlabot izredzes atbrīvot OCD simptomus , ārstējot pacientus ar OCD medikamentiem. Augstināšanas terapija ietver ne tikai vienu OCD medikamentu kombināciju, bet arī maksimālu efektu. Uzlabošanas stratēģijas varētu būt īpaši efektīvas cilvēkiem, kuri neatbilst standarta OCD medikamentiem.
Kāpēc augšanas terapija?
Ja jums ir OCD , jūs varat uzzināt, ka ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes. Tomēr jūs arī varat zināt, ka ne visi cilvēki reaģē uz šīm procedūrām. Lai gan selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) ieviešana, piemēram, Luvox (Fluvoksamīns), Prozac (Fluoksetīns), Paxil (Paroxetine) un Zoloft (Sertralīns) un tricikliskie antidepresanti, piemēram, Anafranil (Clomipramine), ir ievērojams solis uz priekšu ārstējot OCD, no 40% līdz 60% cilvēku netiks pienācīgi reaģēt uz šīm zālēm. Tāpat kā citās medicīnas jomās, psihiatri patlaban izskata, vai vairāk cilvēku ārstē OCD ar zāļu kombināciju, nevis vienu medikamentu.
Antipsihotiskie medikamenti tiek izmantoti, lai uzlabotu pašreizējo ārstēšanu
Lai gan antidepresanti ir standarta OCD ārstēšana, ir ierosināts, ka ārstēšanas plānā var pievienot antipsihotiskus līdzekļus, lai uzlabotu OCD simptomus.
Kāpēc ir šis?
Pirmkārt, antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, Risperdal (risperidons), Zyprexa (olanzapīns) vai Seroquel (Quetiapine), ietekmē neiromediatora dopamīna līmeni . Problēmas ar dopamīna sistēmu ir saistītas ar OCD.
Turklāt dažiem cilvēkiem ar OCD ir grūtības uzskatīt, ka viņu apsēstības un / vai piespiešanas ir neloģiskas vai nepamatotas.
Nav pierādīts, ka nav apzināti, ka apsēstības un / vai piespiešanas nav jēgas, ir šķērslis, lai gūtu labumu no standarta ārstēšanas. Ir ierosināts, ka antipsihotiskie līdzekļi var būt efektīvi, palīdzot mainīt šo domāšanas veidu.
Vai augšanas terapijas darbs?
Kopumā pieejamie zinātniskie dati stingri atbalsta antipsihotisko zāļu lietošanu par lietderīgiem augmentācijas līdzekļiem pieaugušajiem, kuru OCD simptomi nav reaģējuši uz standarta ārstēšanu.
Tomēr jums jāpatur prātā, ka ir divas antipsihotiskas zāles, katrai no tām ir iespējamās blakusparādības. Pirmās paaudzes vai "tipiskiem" antipsihotiskiem līdzekļiem parasti ir blakusparādības, kas saistītas ar patoloģiskām kustībām, piemēram, tardīvu diskinēziju, kas ietver nevēlamas un nekontrolējamas dažādu ķermeņa daļu kustības, tostarp mutē un sejā. Tardīvā diskinēzija dažreiz var būt pastāvīga, ja tā netiek nekavējoties novērsta.
Otrajai paaudzei vai "netipiskiem" antipsihotiskiem līdzekļiem parasti ir mazāks tardīvās diskinēzijas risks, taču tas var izraisīt vielmaiņas problēmas, piemēram, svara pieaugumu un paaugstinātu cukura līmeni asinīs un holesterīnu.
Ņemot to vērā, iespējamie ieguvumi no antipsihotisko līdzekļu izmantošanas kā paaugstināšanas stratēģija OCD simptomu samazināšanai ir lielāki par riskiem.
Šajā ziņā otrās paaudzes vai netipisku antipsihotisko līdzekļu salīdzinoši mazāk nopietnas blakusparādības bieži vien padara tās pirmās izvēles iespējas par augmentācijas līdzekļiem.
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisko aprūpi, lēmums pievienot antipsihotisko medikamentu jūsu pašreizējam ārstēšanas plānam ir izvēle, kas jāveic ciešā sadarbībā ar ģimenes ārstu vai psihiatru.
Avoti:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Sistemātisks pārskats: antipsihotiskais augmentācija ar terapiju, refraktīva obsessīvi-kompulsīvi traucējumi", Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Antipsihotiska serotonīnerģisko antidepresantu augšana ārstēšanas rezistenta obsesīvi-kompulsīvā disfunkcija: randomizētu kontrolētu pētījumu metaanalīze" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.