Prāts var spēcīgi ietekmēt ķermeni, un dažos gadījumos var pat palīdzēt organismam dziedēt. Protams pat dažreiz jūs varat ļaunprātīgi uzskatīt, ka viltus ārstēšanai ir reāli terapeitiski rezultāti, parādība, kas pazīstama kā placebo efekts. Dažos gadījumos šīs placebas var izdarīt pietiekami spēcīgu ietekmi, lai atdarinātu reālās medicīniskās ārstēšanas sekas.
Bet placebo efekts ir daudz vairāk nekā tikai pozitīva domāšana. Kad šī atbilde uz viltotu ārstēšanu notiek, daudziem pacientiem nav ne jausmas, ka viņi reaģē uz to, kas būtībā ir "cukura tablete". Placebas tiek bieži izmantotas medicīniskajā izpētē, lai palīdzētu ārstiem un zinātniekiem atklāt un labāk izprast jaunu zāļu fizioloģisko un psiholoģisko ietekmi.
Lai saprastu, kāpēc placebo efekts ir svarīgs, ir svarīgi mazliet izprast, kā un kāpēc tā darbojas.
Plašāka informācija par placebo efektu
Placebo efekts tiek definēts kā fenomens, kurā daži cilvēki gūst labumu pēc neaktīvās vielas ievadīšanas vai neuzmanības.
Kas īsti ir placebo? Placebo ir viela, kurai nav zināmu medicīnisku efektu, piemēram, sterils ūdens, sāls šķīdums vai cukura tablete. Placebo ir viltota ārstēšana, kas dažos gadījumos var radīt ļoti reālu reakciju.
Kāpēc cilvēki piedzīvo reālas izmaiņas viltus ārstēšanas rezultātā? Pacienta vēlmēm ir būtiska nozīme placebo efektā; jo vairāk cilvēks sagaida ārstēšanas darbu, jo lielāka iespēja, ka viņiem parādīsies placebo atbilde.
Vairumā gadījumu persona, kura nezina, ka ārstēšana, ko viņi saņem, faktiski ir placebo.
Tā vietā viņi uzskata, ka viņi ir reālās ārstēšanas saņēmēji. Placebo ir veidots tā, lai tā būtu patiešām tāpat kā reālā ārstēšana neatkarīgi no tā, vai tā ir tablete, injekcija vai patērējamais šķidrums, bet viela faktiski neietekmē slimību vai stāvokli, kuru tā mēdz ārstēt.
Ir svarīgi atzīmēt, ka "placebo" un "placebo efekts" ir dažādas lietas. Termins placebo attiecas uz pašu neaktīvo vielu, savukārt termins "placebo efekts" attiecas uz jebkuru zāļu lietošanas ietekmi, kuru nevar attiecināt uz pašu ārstēšanu.
Kā Placebos tiek izmantoti medicīnas pētījumos?
Medicīniskos pētījumos dažiem pētījuma pacientiem var lietot placebo, kamēr citi dalībnieki saņem faktisko ārstēšanu. Tās mērķis ir noteikt, vai ārstēšanai ir reāla ietekme. Ja dalībnieki, kuri lieto faktisko preparātu, pierāda ievērojamu uzlabošanos salīdzinājumā ar placebo lietošanu, pētījums var palīdzēt atbalstīt prasību par zāļu efektivitāti.
Lai gan placebo iedarbība uz slimību neietekmē, tā var ļoti reāli ietekmēt to, kā daži cilvēki jūtas. Cik spēcīgs šis efekts varētu būt atkarīgs no dažādiem faktoriem. Dažas lietas, kas var ietekmēt placebo efektu, ir šādas:
- Slimības raksturs
- Cik lielā mērā pacients uzskata, ka ārstēšana darbosies
- Atbildes veids, ko pacients grib redzēt
- Pozitīvo ziņojumu veids, ko ārsts izskaidro par ārstēšanas efektivitāti
- Gēni var arī ietekmēt to, kā cilvēki reaģē uz placebo terapiju
Viens pētījums parādīja, ka dažiem cilvēkiem var būt ģenētiska predispozīcija, lai labāk reaģētu uz placebo. Pētījumā pacientiem, kam vai nu bija augsta vai īsa gēna variācija, kas kontrolē dopamīna līmeni smadzeņu prefrontala kortikumā, bija atšķirīga atbildes reakcija pret placebo. Tie, kuriem bija gēna augsta dopamīna versija, visticamāk uzrādīja atbildes reakciju pret placebo terapiju, salīdzinot ar tiem, kuri bija saņēmuši gēnu ar zemu dopamīna versiju.
Pētījumos atklājās, ka cilvēki ar augstu dopamīna versiju šai gēnai parasti ir pakļauti arī lielākai sāpju uztverei un atalgojumam.
Izmēģinot jaunas zāles un citas ārstniecības metodes, zinātnieki ir ieinteresēti uzzināt, vai šī jaunā ārstēšana ir vērtīga slimības ārstēšanai, kas pārsver iespējamos riskus. Izmantojot pētījumus, viņi vēlas uzzināt, vai ārstēšana ir efektīva, tā var radīt blakusparādības, kādi pacienti var gūt vislielāko labumu, un vai tie ir vairāk vai mazāk efektīvi nekā citi jau pieejamie ārstēšanas veidi.
Salīdzinot ārstēšanas rezultātus ar placebo, pētnieki cer, ka varēs noteikt, vai zāļu iedarbība ir saistīta ar pašu ārstēšanu vai kādu citu mainīgu faktoru.
Placebo lietošanas priekšrocības
Viena no galvenajām priekšrocībām, lietojot placebo medicīniskajos un psiholoģiskajos pētījumos, ir tāda, ka tā ļauj pētniekiem likvidēt vai mazināt ietekmi, kādu cerības var radīt rezultātam. Ja pētnieki cer atrast noteiktu rezultātu, viņi var neapzināti pateikt clues, kas pazīstamas kā pieprasījuma īpašības , kas var novest dalībniekus uz domu, ko pētnieki cer atrast. Rezultātā dalībnieku uzvedība dažreiz var mainīties.
Lai to mazinātu, pētnieki dažreiz veic tā dēvēto dubultmaskētā pētījuma veikšanu . Šādi pētījumi ietver gan eksperimentus veicošos dalībniekus, gan dalībniekus, kuri nezina, kas saņem reālo ārstēšanu, un kurš saņem nepatiesu ārstēšanu. Līdz minimumam samazinot smalkas aizspriedumu risku, kas ietekmē pētījumu, pētnieki labāk spēj aplūkot gan zāļu, gan placebo ietekmi.
Placebo efekta piemēri
Piemēram, pieņemsim, ka dalībnieks ir brīvprātīgi veicis pētījumu, lai noteiktu jauna galvassāpju zāļu efektivitāti. Pēc zāļu lietošanas viņa atklāj, ka viņa galvassāpes ātri izkliedējas, un viņa jūtas daudz labāk. Tomēr viņa vēlāk uzzina, ka viņa bija placebo grupā un ka zāle, kuru viņa saņēma, bija tikai cukura tablete.
Viens no visvairāk pētītajiem un spēcīgākajiem placebo efektiem ir sāpju mazināšana. Saskaņā ar dažām aplēsēm aptuveni 30 līdz 60 procenti cilvēku uzskata, ka pēc placebo tablešu lietošanas viņu sāpes ir samazinājušās.
Dažos gadījumos pat reālā medicīniskā ārstēšana var gūt labumu no placebo efekta. Pētnieki ir noskaidrojuši, ka, cik pozitīvi terapijas efektivitāti pārraida ārsts, tas ietekmē to, cik labi pacienti reaģē uz ārstēšanu.
Placebo efekts psiholoģijas eksperimentos
Psiholoģijas eksperimentā placebo ir inertā ārstēšana vai viela, kurai nav zināmu iedarbību. Pētnieki varētu izmantot placebo kontroles grupu, kas ir dalībnieku grupa, kuri pakļauti placebo vai viltus neatkarīgam mainīgajam. Šādas placebo terapijas ietekmi salīdzina ar eksperimentālas grupas faktiskā neatkarīgā mainīgā lieluma rezultātiem.
Lai gan placebos nav reālas ārstēšanas, pētnieki ir atklājuši, ka viņiem var būt dažādi gan fiziski, gan psiholoģiski efekti. Placebo grupu dalībnieki ir parādījuši izmaiņas sirdsdarbības ātrumā, asinsspiedienā, trauksme, sāpju uztvere, nogurums un pat smadzeņu aktivitāte. Šīs sekas norāda uz smadzeņu lomu veselībā un labklājībā.
Kas izraisa placebo efektu?
Kamēr pētnieki zina, ka placebo efekts darbojas, viņi vēl pilnībā pilnībā nespēj saprast, kā un kāpēc šis efekts rodas. Turpinās pētniecība par to, kā dažiem cilvēkiem rodas pārmaiņas pat tad, ja viņi saņem tikai placebo. Šīs parādības paskaidrojumi var veicināt vairākus dažādus faktorus.
Placebos var aktivizēt hormonu atbildes
Viens no iespējamiem izskaidrojumiem ir tas, ka placebo lietošana izraisīja endorphins izdalīšanos. Endorfīniem ir struktūra, kas līdzinās morfīnam un citiem opiātu pretsāpju līdzekļiem, un tā darbojas kā smadzeņu dabiskie pretsāpju līdzekļi.
Pētnieki ir spējuši demonstrēt placebo efektu, izmantojot smadzeņu skenēšanu, parādot, ka apgabalos, kuros ir daudz opiātu receptoru, aktivizēja gan placebo, gan ārstēšanas grupas. Naloksons ir opioīdu antagonists, kas bloķē gan dabīgos endorfīnus, gan opioīdus. Naloksona lietošana, placebo sāpju mazināšana ir samazināta.
Cerības var ietekmēt Placebo atbildes
Citi iespējamie paskaidrojumi ietver kondicionēšanu, motivāciju un cerības. Dažos gadījumos placebo var būt sapārot ar faktisko ārstēšanu, līdz rodas vēlamais efekts, klasiskās kondicionēšanas piemērs. Cilvēki, kuri ir ļoti motivēti domāt, ka ārstēšana darbosies vai kuri agrāk bija ārstējuši darbu, visticamāk, varētu piedzīvot placebo efektu.
Izrakstīšanas ārsta entuziasms pret ārstēšanu var pat ietekmēt pacienta reakciju. Ja ārsts šķiet ļoti pozitīvs, ka ārstēšanai būs vēlama iedarbība, pacients, iespējams, vairāk redzēs ieguvumus no zāļu lietošanas. Tas parāda, ka placebo efekts var notikt pat tad, kad pacients lieto reālas zāles slimības ārstēšanai.
Placebos var arī ražot blakusparādības
Savukārt indivīdiem var rasties negatīvi simptomi kā atbildes reakcija uz placebo, atbildi, ko dažreiz sauc par "nocebo efektu". Piemēram, pacients var ziņot par galvassāpēm, sliktu dūšu vai reiboni, atbildot uz placebo.
Cik spēcīgs ir placebo efekts?
Lai gan placebo efekts var ietekmēt pacientu uztveri, pētījumi liecina, ka placebo efekti būtiski neietekmē pamatā esošās slimības. Viens no lielākajiem pētījumiem par vairāk nekā 200 pētījumiem, kas saistīti ar placebo lietošanu, atklāja, ka placebo klīniskā ietekme uz slimībām nav nozīmīga. Tā vietā placebo efekts ietekmēja pacientu ziņotos rezultātus, jo īpaši par uztveri par sliktu dūšu un sāpēm.
Tomēr pēc vēl trīs gadus ilga pārskata konstatēja, ka līdzīgās populācijās gan placebo, gan ārstēšana bija līdzīga ietekme. Autori secināja, ka placebo, ja to lieto atbilstoši, potenciāli varētu dot labumu pacientiem kā daļa no terapeitiskā plāna.
Vārds no
Placebo efekts var spēcīgi ietekmēt to, kā cilvēki jūtas, bet ir svarīgi atcerēties, ka tie nav izārstēt par pamata stāvokli. Izmantojot placebas pētniecībā, zinātnieki var labāk izprast, kā ārstēšana ietekmē pacientus un vai jaunās zāles un ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas.
> Avoti:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Opioīdu grupas sāpinošās sāpju kontroles sistēmas aktivizēšana ir saistīta ar placebo analgēziju. Neirons . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. un citi. Katehola-O-metiltransferāzes val158met polimorfisms prognozē placebo ietekmi uz kairinātu zarnu sindromu. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, un citi Vai ārstēšana ir efektīvāka par placebo? Sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. PloS Viens. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Götzsche PC. Placebo iejaukšanās visos klīniskajos apstākļos. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. Korsīnas psiholoģijas enciklopēdija, 3. sējums . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.