Vēl viena alternatīva, ja iedarbības terapija nedarbojas
Jūsu terapeits, iespējams, ir ieteikuši ievērot dialektisku uzvedības terapiju attiecībā uz obsesīviem kompulsīviem traucējumiem (OCD) . Kāda veida terapija ir šī un kā tā salīdzina ar citām terapijām OCD?
Kognitīvā uzvedības terapija obsesīviem kompulsīviem traucējumiem
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir psihoterapijas veids, kas koncentrējas uz to, kā domas un jūtas var izraisīt uzvedību.
Ir konstatēts, ka tas ir ļoti noderīgi gan īstermiņa, gan ilgtermiņa cilvēkiem, kas dzīvo ar OCD.
Kognitīvās uzvedības terapijas veids, ko sauc par iedarbības reaģēšanas profilakses terapiju (ERP), uzskatīta par zelta standartu OCD ārstēšanai. Tomēr tiem, kas uzskata, ka iedarbības / reakcijas novēršanas terapija viņiem nedarbojas, dialektiska uzvedības terapija var būt izvēle.
Kas ir dialektiskas uzvedības terapija?
Dialektiskā uzvedības terapija (DBT) ir kognitīvās uzvedības terapijas forma, kas koncentrējas uz uzmanību, pieņemšanu, apstiprināšanu un uzticības veidošanu. Sākotnēji tā bija domāta cilvēkiem ar robežlīniju personības traucējumiem, bet kopš tā laika ir apskatīti cilvēki ar daudzām garīgās veselības problēmām. Viena no lielākajām atšķirībām starp DBT un citām terapijas formām ir pieņemšanas jēdziens. Neatkarīgi no jūsu domas, tie nav labi vai slikti.
Dialektiskā uzvedības terapijas vēsture
Dialektiskas uzvedības terapiju (DBT) izstrādāja Marsha Lineahs 1970. gadu beigās Vašingtonas universitātē.
Lineahs strādāja ar pacientiem, kuriem bija hroniskas pašnāvības domstarpības, pašnāvības mēģinājumi un pašnāvnieciska uzvedība, kas bieži ir dziļu brūču no bērnības vardarbības un / vai nolaidības rezultāts. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir šīs īpašības, tiek diagnosticēta robežas personības traucējumi (BPD) , savukārt citi cilvēki var ciest no posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) .
Tajā laikā, kad tika izstrādāta DBT, kognitīvā uzvedības terapija (CBT) tika identificēta kā izvēles ārstēšana gandrīz katrai psihiskai slimībai. Linehan tomēr saprata, ka pacienti, ar kuriem viņa strādāja, nevarēja izmantot CBT, ņemot vērā darba tiešo raksturu un nemainīgu uzmanību pievēršot pārmaiņām. Šie pacienti uzskatīja, ka CBT bija subjektīvs, konfrontējošs un nederīgs. Linehan gudri pielāgota tradicionālā CBT, lai padarītu pieeju vairāk apstiprinātu . Kopš tā laika DBT ir izrādījies efektīvs daudzām citām garīgās veselības problēmām, jo īpaši garastāvoklim un trauksmei .
Dialektiskā uzvedības terapija (DBT) prasmju komplekti
DBT ir četras galvenās prasmju kopas (tālāk aplūkotas), ko cilvēki var iemācīties pielietot savā dzīvē. Tie ietver:
- Briesmu tolerance
- Emocionālais regulējums
- Starppersonu efektivitāte
- Prātam
DBT parasti tiek mācīts grupās, kuras papildina atsevišķas terapijas sesijas. Cilvēki, kuri mācās lietot DBT prasmes, dokumentē, cik labi un cik bieži viņi lieto prasmes starp grupu sesijām un padziļināti apspriež to ar atsevišķu terapeitu.
DBT OCD un trauksme: pieņemšana un necenzēšana
DBT prasmes tiek izmantotas, lai tiktu galā ar sāpēm un bailēm, kas saistītas ar ikdienas dzīvi.
DBT lielā mērā balstās uz budistu pieņemšanas, necenzēšanas un uzmanības jēdzieniem. Tika konstatēts, ka tie ir ļoti noderīgi OCD pārvaldībai.
Atšķirībā no CBT, kur galvenā uzmanība tiek pievērsta uzvedības izmaiņu noteikšanai un mērīšanai, DBT ir vērsta uz pieņemšanu un nepieņemšanu. Terapeitiskās attiecības ir kritiskas, jo cilvēki mācās būt godīgi par savu uzvedību un emocijām bez kauna vai sajūta, ka viņiem nav izdevies. Tas apliecina viņu centienus parādīties un runāt par viņu progresu (vai tā trūkumu), kas ir svarīgs daudziem cilvēkiem. Kad tiek panākta uzticība terapeitiem, cilvēki tiecas uzņemties lielāku risku terapijā.
Šis solis bieži vien ir vajadzīgs, pirms viņi ir gatavi veikt izmaiņas.
Pētījumos atklāts, ka DBT var uzlabot dzīves kvalitāti un pašpārvaldi, kā arī samazināt bezcerību cilvēkiem ar personības traucējumiem, piemēram, OCD.
Kā pieteikties DBT prasmēm OCD
Ja jūs interesē, kā jūs, iespējams, varētu izmantot DBT prasmes ar savu OCD, šeit ir piemēri, kā šīs prasmes tiek izmantotas:
Distress Tolerance: šīs prasmes tiek izmantotas, lai vai nu novērstu vai pašaizliedzīgi, kad saskaras ar satraucošām domas vai emocijām.
Emocionālā regulācija: apgūstot prasmes, lai pārvaldītu ar apsēstību un / vai bailēm saistītu nemieru, jūs sākat saprast, ka jūsu trauksme ar laiku samazināsies, nepakļaujoties parastajai piespiešanās vai pārapdrošināšanas prasībai.
Starppersonu efektivitāte: šis prasmju komplekts palīdz jums pārvaldīt savas jūtas, kas saistītas ar mijiedarbību ar citiem, kas var ietvert nepieciešamību meklēt pārliecību.
Prātība: uzmanības prasme palīdz jums būt vairāk klāt šajā brīdī . Cilvēks, kas domā par to, neiet uz karojošām domām un pieķeršanos tām, praktizējot nevajadzīgu spriedumu (saprotot, ka jūsu domas nav ne pareizas, ne nepareizas), un novirzot savas domas uz šo brīdi, kad rodas aizskarošas, atkārtotas domas .
DBT ir ERP alternatīva
DBT tieši neattiecas uz apsēstībām un piespiedu līdzekļiem, kā arī uz iedarbības reakcijas profilakses terapiju (ERP). DBT prasmes tiek izmantotas, lai tiktu galā ar trauksmi, kas saistīta ar bīstamām domas vai apsēstībām, kas izraisa kompulsīvu uzvedību.
Papildu ārstēšana var būt nepieciešama
Ir vairāki ārstēšanas veidi, kurus var uzskatīt par OCD. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams medikaments papildus terapijai, lai ārstētu OCD . Psihiatra novērtējums tiek ieteikts, lai noteiktu, vai medikamenti var būt noderīgi jūsu ārstēšanas plānā.
Bottom line uz dialektiskas uzvedības terapiju OCD
Dialektiska uzvedības terapija ir kognitīvās uzvedības terapijas veids, kas var būt efektīva dažiem cilvēkiem ar OCD. Jo īpaši tie, kas ir atraduši ekspozīcijas-reaģēšanas profilakses terapiju, ir zelta standarts OCD, nav efektīvi. Tas var būt apgrūtinoši dzīvot ar OCD, bet terapija un dažreiz medikamenti var ievērojami uzlabot jūsu simptomus un samazināt ar traucējumiem saistīto diskomfortu.
> Avoti:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., un A. Dunbar. 10 nedēļu grupu programmas efektivitāte, balstoties uz dialektiskas uzvedības terapijas prasmēm starp pacientiem ar personības un garastāvokļa traucējumiem: eksperimentālā pētījuma rezultāti. Austrālijas psihiatrija . 2017. gada 1. jūnijs (Epub pirms drukāšanas).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O., un A. Arntz. Emociju regulējums shēmas terapijā un dialektiskajā uzvedības terapijā. Robežas psiholoģijā . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., un Tkachuck. Dialektīva uzvedības terapijas prasmju izmantošana un emocionālā disregulēšana personības traucējumu un psihopātijas jomā: Kopienas pašnovērtējuma pētījums. Borderline personības traucējumi un emocionālā disregulācija . 2016. 3: 6.