Bipolāru traucējumu ģenētika
Ja Jums ir bipolāri traucējumi un jūs domājat, ka ir bērni, viens no jautājumiem, kurus jūs droši vien uzdodat pats, ir tas, vai bērnam ir bipolāri traucējumi. Vai bipolāri traucējumi ir iedzimti? Kāda ir ģenētikas nozīme bipolāru traucējumu gadījumā?
Vai bipolāri traucējumi ir iedzimti?
Jau zināms, ka bipolāri traucējumi var palaist ģimenēs, un tagad ar genomu sekvencēšanu mēs uzzinām par iespējamo ģenētisko faktoru lomu traucējumos.
Kaut arī mantojuma loma ir skaidra no ģimenes un dvīņu pētījumiem, ir vajadzīgi turpmāki pētījumi.
Tiek uzskatīts, ka kopējais bipolārā traucējuma attīstības ilgtermiņa risks ir aptuveni no 1 līdz 4 procentiem, atkarībā no definīcijas, un vidējais diagnozes vecums ir 18 gadi.
Apskatīsim, ko mēs zinām par ģimenes vēsturi un bipolāriem traucējumiem, un pēc tam par to, ko ģenētiski speciālisti ir atklājuši par atsevišķu gēnu lomu gan bipolāri traucējumi, gan citi garīgās veselības traucējumi.
Bipolāru traucējumu ģimenes vēsture
Bipolārus traucējumus parasti uzskata par vienu no pārmantojamākajiem garīgās veselības traucējumiem, pamatojoties uz ģimenes vēstures shēmu pārskatīšanu. Piemēram, šeit ir dati no pētījuma, kurā konstatēts augsta ģimenes saikne ar bipolāriem traucējumiem:
- Viena vecāka bērns ar bipolāriem traucējumiem un viens bez bērna ir 15 līdz 30 procentu iespēja iegūt BP.
- Ja abiem vecākiem ir bipolāri traucējumi, viņiem ir 50 līdz 75 procenti iespēju, ka viņiem būs arī bērns.
- Ja jums jau ir viens bērns ar BP, ir 15 līdz 25 procentiem iespēja, ka tam būs arī cits no jūsu bērniem.
- Ja vienam identiskajam dvīņam ir BP, ir 85 procentiem iespēja, ka arī otrs. Trīs citos pētījumos identiska dvīņu iespēja ar bipolāriem traucējumiem svārstās no 38 līdz 43 procentiem salīdzinājumā ar disigotīvo (ne-identisko) dvīņu skaitu ar 4,5 līdz 5,6 procentiem.
Daudzos citos pētījumos ir konstatēts, ka bipolāri traucējumi nonāk ģimenēs, lai gan ne tikai šajā pakāpē. Bipolārā traucējuma specifiskie aspekti, šķiet, parādās arī ģimenēs, ieskaitot slimības sākuma polaritāti ( manija pret depresiju), epizožu biežums, psihozes klātbūtne, suicidality, ātrās cikliskās darbības, alkohola lietošanas traucējumi, panikas traucējumi un reakcija (vai tās trūkums) pret tādām zālēm kā litijs un citas zāles.
Bipolāru traucējumu iestāšanās vecums bieži ir gados jaunāks tiem bērniem, kuriem ir vecāki vai vecvecāki ar smagāku bipolāru traucējumu.
Ģenētika vs vide un bipolāri traucējumi (daba pret audzināšanu pretrunā)
Kad bipolāri traucējumi notiek ģimenēs, rodas jautājums: vai pieaug risks saistībā ar ģenētiku (specifiskas gēnu kombinācijas) vai tā vietā, ka tā ir vide. Šķiet, ka abi mehānismi, iespējams, ir spēlē un veicina bipolāru traucējumu cēloņsakarību .
Bipolāru traucējumu ģenētika
Lai gan tas darbojas ģimenēs, grūti definēt specifiskus ģenētiskos riska faktorus. Pētījumos, kas skar bipolārā traucējuma ģenētiku, nav atrasts neviens gēns, kas ir cēloņsakarīgs (piemēram, tāpat kā gadījumā ar cistisko fibrozi). Drīzāk šķiet, ka ir vairāki hromosomu reģioni ar daudziem gēniem (poligētiķi), no kuriem katrs kam ir neliela ietekme, palielinot uzņēmību pret traucējumiem.
Varianti gēnos, piemēram, ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 un tiek uzskatīts, ka tie palielina uzņēmību, taču izskaidro tikai ļoti nelielu ģenētiskā riska daļu. Turklāt lielākajai daļai cilvēku ar šiem "riska alēlēs" nav bipolāru traucējumu.
Ģenētika un atbildes reakcija uz bipolāriem medikamentiem
Atsevišķs jautājums, kas tika atzīmēts ar mūsu jaunāko izpratni par ģenētiku, ir tāds, ka ģenētikai var būt nozīme, kā persona reaģē uz zālēm bipolāriem traucējumiem. Piemēram, tie, kuriem ir divas neaktīvas CYP206 gēna kopijas, var būt slikti zāļu metabolizētāji, piemēram, respirādons un aripiprazols.
Kā minēts iepriekš, cik daudz cilvēks reaģē uz tādām zālēm kā litijs, var darboties ģimenē.
Bipolāru traucējumu un citu garīgās veselības traucējumu ģenētika
Aplūkojot ģenētisko uzņēmību, ir atzīmēts, ka tie ir pārklāšanās starp gēnu novirzēm, kas novērotas ar bipolāriem traucējumiem un šizofrēniju , šizoafektīviem traucējumiem un depresiju .
Ja Jums ir bērni, ja Jums ir bipolāri traucējumi?
Zinot, ka bērniem ar bipolāriem traucējumiem ir paaugstināts bipolāru traucējumu risks, vai vecākiem ar traucējumiem ir bērni?
Šis ir jautājums, kam nav pareizas vai nepareizas atbildes. Ir daudz medicīnisku apstākļu, kas var būt iedzimts aspekts. Turklāt nav neviena gēna vai gēnu sekvences, kas "garantē" bērnam bipolāru traucējumu attīstību.
Ir svarīgi atzīmēt, ka nekas nenozīmē, ka bērna attīstība, kurai attīstās garīgās veselības traucējumi, nebūs lieliska pieredze.
Pareiza atbilde ir tas, ko vecāki izlemj, ir labākais gan viņiem, gan viņu nākamajam bērnam. Zinot, ka jums ir ģimenes anamnēze, tomēr var būt ļoti noderīgi, lai uzraudzītu savu bērnu, ja viņai rodas jebkādas pazīmes vai simptomi, lai atpazītu stāvokli pirms mānijas epizodes.
Grunts līnija par ģenētiku, iedzimtību un bipolāru traucējumiem
Šķiet skaidrs, ka bipolārā traucējuma attīstībā ir ģenētiska loma, taču šī loma, šķiet, ir poligēna (mazliet kontrolēta ar daudziem dažādiem gēniem) un ļoti sarežģīta. Citiem vārdiem sakot, nav neviena vai pat vairāku gēnu variāciju, kas izraisa bipolārus traucējumus, nevis daudzveidīgu gēnu kombināciju, kas var palielināt cilvēka jutību pret bipolāriem traucējumiem. Slimības ģimenes anamnēzē nav iemesla atteikties no vecākiem. Jūs varat uzzināt par sarkano karodziņu bipolāriem traucējumiem bērniem un dažādām slimības formām .
> Avoti:
> Alsabban, S., Rivera, M. un P. McGuffin. Bipolāru traucējumu gēnu genoma meklēšana. Pašreizējie psihiatrijas pārskati . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Pierādījumi par ģenētisko heterogēnību starp bipolārā traucējuma klīniskajiem apakštipiem. Pārejas psihiatrija . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock, N., un P. Sklar. Bipolāru traucējumu ģenētika. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Bipolāru traucējumu ģenētika: jaunākie atjauninājumi un nākotnes norādījumi. Ziemeļamerikas psihiatriskās klīnikas . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerners, B. Ceļā uz dziļāku izpratni par bipolāru traucējumu ģenētiku. Frontieri psihiatrijā . 2015. 6: 105.