Fakti no ārsta ārsta ziņojuma par alkoholu, narkotikām un veselību
Ar pieaugošo to cilvēku skaitu, kuri lieto marihuānu, un epidēmijas līmeni, kas saistīts ar nepareizu recepšu medikamentu lietošanu, vielu lietošana Amerikas Savienotajās Valstīs ir kļuvusi par nopietnu sabiedrības veselības problēmu.
Reaģējot uz pieaugošajām vielas lietošanas problēmām, ar kurām saskaras valsts, ASV ķirurgs Dž. Viveks H. Murti ir izdevis vēsturisku ziņojumu "Saslimstība ar narkomāniju Amerikā: ārsta ārsta ziņojums par alkoholu, narkotikām un veselību", cerot pārtraukt sabiedrības darbību atkarības veselības krīze.
Visaptverošā 428 lappušu ziņojumā, kurā visaptveroši tiek aplūkoti visi vielu lietošanas problēmu aspekti, iezīmētās sadaļas ir paredzētas, lai izskaidrotu iesaistītos faktorus, kas var būt maz zināmi, nepareizi pārtverti vai kļūdaini iztulkoti par vielu lietošanas problēmām. Daži no šiem tematiem tiek apspriesti turpmāk.
1 - vielas lietošanas traucējumi ir tikpat izplatītas kā diabēts
Gandrīz 21 miljons ASV vecumā no 12 gadiem vecāki ASV atbilst kritērijiem diagnozei par vielas lietošanas traucējumiem. Tas ir aptuveni 8 procenti no visiem pusaudžiem un pieaugušajiem un ir salīdzināms ar to cilvēku skaitu, kuriem ir diabēts.
Cilvēki ar vielas lietošanas traucējumiem pārsniedz to, kam ir vairogdziedzera stāvoklis, un tas ir 1,5 reizes lielāks par to cilvēku skaitu, kuriem ir diagnosticēta visu veidu vēzis, kombinēta krūts vēzis, plaušu vēzis, prostatas vēzis, resnās zarnas vēzis, aknu vēzis un visi citi vēzi kopā.
21 miljonam amerikāņu, kas lieto vielu lietošanas traucējumus, neietilpst miljoniem cilvēku, kas ir iesaistījušies kaitīgā dzeršanā (dzeršana ar alkohola lietošanu un alkohola lietošana ) vai kuri pēdējo 12 mēnešu laikā ir lietojuši nelegālas narkotikas, bet neatbilst kritērijiem diagnozējamai vielai traucējumi.
Saskaņā ar Ķirurģijas ģenerāļa ziņojumu, no 265 miljoniem amerikāņu vecumā no 12 gadiem:
- 175 miljoni (65,7%) dzēra alkoholu
- 66,7 miljoni (24,9%) ziņoja par alkohola lietošanu
- 17,3 miljoni (6,5%) bija smagi dzērāji
- 36 miljoni (13,5%) izmantoja marihuānu
- 18,9 miljoni (7,1%) nepareizi izmantoti recepšu medikamenti
- 300 000 lietoto heroīnu
Binge dzeršana saskaņā ar ziņojumu ir "dzert piecus (vīriešus) / četrus (mātītes) vai vairāk dzērienu vienā un tajā pašā gadījumā vismaz vienu dienu pēdējo 30 dienu laikā", un smaga alkohola lietošana gan vīriešiem, gan sievietēm dzeršanas laikā vismaz piecas reizes pēdējo 30 dienu laikā.
2 - Opioīdu pārdozēšanas gadījumi ir palielinājušies četrkārtīgi
1990. gadu sākumā radusies opioīdu sāpju tablešu pārsniegšanas tendence izraisīja strauju šo sāpju mazināšanas līdzekļu lietošanu un ļaunprātīgu izmantošanu. Opioīdu lietošanas pieaugums pieauga visos valsts reģionos un demogrāfiskajās līnijās.
Kad iestādes pārkāpa "pill dzirnavas" un "ārstu iepirkšanās" visā valstī, sāpju tabletes kļūst arvien grūtāk iegūt un dārgākas. Tā rezultātā daudzi lietotāji sāka lietot heroīnu, kas bija lētāks un pieejamāks.
Šī tendence liecina par strauju opioīdu pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaita pieaugumu visā ASV, palielinoties gandrīz četrkārtīgi laikā no 1999. līdz 2014. gadam, liecina ziņojums.
3 - atšķirība starp ļaunprātīgu izmantošanu un ļaunprātīgu izmantošanu
Jūs, iespējams, nezināt atšķirību starp termina "vielu ļaunprātīga izmantošana" un "vielas ļaunprātīgu izmantošanu", jo labi, tur tiešām nav atšķirības. Tas ir tikai semantikas jautājums.
Ķirurģijas ģenerāļa ziņojums par alkoholu, narkotikām un veselību norāda, ka tikai aptuveni 10 procenti cilvēku, kuriem ASV narkotiku lietošanas ārstēšanai nepieciešama ārstēšana, faktiski saņem ārstēšanu jebkurā konkrētā gadā. Viens no iemesliem ir stigma, kas sabiedrībā joprojām pastāv attiecībā uz alkoholismu un atkarību.
Tāpēc profesionālo ārstniecības pakalpojumu sniedzēju vidū ir tendence izmantot terminu "vielas ļaunprātīga izmantošana", jo šķiet, ka tas ir mazāk kauns nekā "vielu lietošana". Ķirurģijas ģenerāļa 2016. gada ziņojums attiecas uz nepareizu vielu lietošanu visā dokumentā.
4 - konfrontācijas intervences reti sastopamas
Kaut arī pārsteidzoši konfrontējoši ģimenes iejaukšanās, lai censtos iegūt mīļotos, lai uzsāktu alkohola un narkotiku problēmu risināšanu, ir kļuvuši ļoti slaveni televīzijas programmu attēlojuma dēļ, patiesībā tie nav ļoti efektīvi.
Konfrontācijas intervences, dažreiz sauktas par "Džonsona iejaukšanos", ir notikušas kopš 60. gadiem, bet zinātniskos pētījumos netika atrasts, ka tās ir ļoti efektīvas, lai cilvēki varētu tikt ārstēti, un faktiski var faktiski izraisīt negatīvu reakciju - vēl mērķtiecīgāku cilvēku veidošanu izturīga pret ārstēšanu.
Visā ķirurģijas ģenerāļa ziņojumā "iejaukšanās" neattiecas uz šāda veida konfrontācijām, bet gan uz "profesionāli īstenotu programmu, pakalpojumu vai politiku, kas paredzēta, lai novērstu vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai ārstētu indivīda vielas lietošanas traucējumus".
5 - Ārstniecības procedūras nav aizvietotāju atkarības
Viens ilgstošs nepareizs priekšstats par farmaceitisko līdzekļu lietošanu, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri ir alkohola un narkotisko vielu lietošanas traucējumi, ir tāds, ka zāļu lietošana asins ārstēšanai un zāļu atsaukšanai aizstāj vienu atkarību no cita .
Metodona un buprenorfīna lietošana, lai kontrolētu opioīdu vēlēšanos un izņemšanu, ir atrasta zinātniskos pētījumos, lai samazinātu nepareizu vielu lietošanu, mazinātu recidīvu un pārdozēšanas risku, mazinātu kriminālu uzvedību, samazinātu infekcijas slimību pārnešanu un palīdzētu atkarīgajiem atgriezties veselīgā un funkcionāls dzīvesveids.
Daudzu atturošanās ārstēšanas pieeju nostāja, ka šīs zāles tiek lietotas, aizstājot vienu atkarību no citas, ir zinātniski nepamatota un stipri ierobežojusi to lietošanu cilvēkiem, kuri no tiem varētu gūt labumu, raksta Ķirurģijas ģenerāldirektorāts.
Ziņojumā teikts, ka arī ierobežojumi metadona un buprenorfīna izrakstīšanai un izsniegšanai ir samazinājuši to pieejamību.
6 - ārstēšanai nav jābūt smagam
Tradicionāli alkohola un narkotiku problēmas tika ārstētas tikai tad, kad narkomāns " hit bottom " pēc to vielu ļaunprātīgas izmantošanas kļuva par krīzi. Kad tika meklēta ārstēšana, to parasti sniedz speciālās atkarības ārstēšanas programmas, kas bija atsevišķas un izolētas no galvenās veselības aprūpes sistēmas.
Ķirurģijas ģenerāļa 2016. gada ziņojumā ir uzsvērtas jaunas tendences vielu lietošanas traucējumu ārstēšanā, piemēram:
- Vieglas vielas lietošanas traucējumus var arī ārstēt
- Jebkurai kaitīgai ļaunprātīgai lietošanai vajadzētu saņemt intervenci
- Agrīna iejaukšanās var novērst vēlāk smagus traucējumus
- Nevēlamās vielas skrīnings ir primārās veselības aprūpes daļa
- Iejaukšanās un uzraudzība jārisina vispārējā veselības aprūpes sistēmā
Ziņojumā uzsvērts, ka ne visiem, kam ir vielas lietošanas traucējumi, nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, un daudzi no tiem prasa tikai īsu iejaukšanos un uzraudzību, tāpēc daudzi pacienti var saņemt ārstēšanu no vispārējās primārās aprūpes sniedzējiem.
Ziņojumā teikts, ka, ja nepareizas vielas skrīnings un īslaicīga iejaukšanās un uzraudzība tiktu veikta kā ikdienas primārās veselības aprūpes daļa, tā varētu ievērojami samazināt smagāku vielu lietošanas traucējumu attīstību.
7 - Peļņas atgūšanas treneri var būt efektīvi
Nesenā tendence attiecībā uz vielu lietošanas traucējumu ārstēšanu ir vienaudžu atveseļošanās treneru izmantošana, kas ir cilvēki, kas paši atveseļojas, kuri izmanto savas zināšanas un pieredzi dzīvē, lai palīdzētu citiem, kas ir jauni atveseļošanās procesā.
Reizēm sauc par prātīgiem treneriem, vienaudžu atveseļošanās treneri sniedz citiem atveseļošanās ar emocionālu, informatīvu un praktisku atbalstu, lai palīdzētu viņiem saglabāt atveseļošanos .
Lai gan jūs, iespējams, esat dzirdējuši par slavenībām, kas pieņem darbā privātas atveseļošanas trenerus, vienaudžu trenerus var arī saistīt ar atveseļošanās kopienas organizācijām, klīnikām, elpu mājām un atjaunošanas vidusskolām.
Tie var būt arī darbinieki primārajā aprūpē, ārkārtas nodaļās, garīgās veselības klīnikās, kriminālās justīcijas sistēmās, bērnu labklājībā un bezpajumtniekiem.
Vienaudžu atveseļošanās treneri nav vielu lietošanas traucējumu ārstēšanas konsultanti vai ārstēšanas gadījuma vadītāji. Tie nav arī 12 pakāpju programmu sponsori, jo tie neveicina nekādus īpašus atkopšanas ceļus, bet atvieglo visus ceļus.
Saskaņā ar Ķirurģijas ģenerāļa ziņojumu ir ļoti daudz pētījumu par vienaudžu atveseļošanās treneru efektivitāti, bet tas, kas tika veikts, ir daudzsološs.
8 - Reģenerācijas ēkas ir ļoti efektīvas
Atgūšanas mājas, kas parasti tiek dēvēti par pusceļā esošām mājām, ir ļoti efektīvi, palīdzot tiem, kuri ir pabeiguši alkohola un narkotiku atkarības ārstēšanu vai ārstēšanu, turpināt atturēties.
Oksfordas māja, Inc ir viens no pārskata, kas minēts citur, ir pārraudzības tīkls, kas savieno Oxford Houses 43 valstīs un Kolumbijas apgabalu. Oxford Houses nodrošina ekonomiski izdevīgus un bezmateriālus mājokļus personām, kas atgūstas.
Oxford House iedzīvotāju pētījums atklāja sekojošus rezultātus:
- 87% iedzīvotāju bija atturējušies pēc diviem gadiem
- Abstinentu likmes bija 4-5 augstākas nekā parastie rezultāti
- Augstāka, pozitīvāka pašefektivitātes un pašmācības pakāpe
- Augstāks mēneša ienākums
- Zemākas ieslodzījuma likmes
Izmeklēšana ir atrasta, atgriežoties pēc atkausēšanas mājas pēc detoksikācijas vai ārstēšanas ar dzīvojamo telpu, kopumā rezultāti ir labāki nekā tieši atgriešanās sabiedrībā.
Vārds no
Ja jūs vai kāds, ko jūs zināt, dzer vai lieto narkotikas tādā veidā, kas kaitē sev vai citiem apkārtējiem cilvēkiem, viņiem nav jāgaida, kamēr tā kļuva par krīzi, lai saņemtu palīdzību. Ir vielas lietošanas ārstēšana, kas ir īpaši izstrādāta tiem, kuri vēl nav atkarīgi.
Avoti:
ASV Veselības un Cilvēkiem paredzēto dienestu departaments (HHS), Ģimenes ķirurgu birojs, "Saslimstība ar narkotikām Amerikā: ārsta ārsta ziņojums par alkoholu, narkotikām un veselību, kopsavilkums". Vašingtona, DC: HHS, 2016. gada novembris.