DSM-5 PTSD diagnostikas kritēriji

Kas ir mainījies no DSM-IV

Diagnozes pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) kritēriji Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektajā izdevumā (DSM-5) ir nedaudz atšķirīgi par kritērijiem ceturtajā izdevumā. Šeit ir simptomu kritēriji DSM-5:

Kritērijs A

Jūs esat pakļauti vienam vai vairākiem notikumiem, kas saistīti ar nāvi vai draudošu nāvi, faktisku vai draudošu nopietnu ievainojumu vai draudošu seksuālu pārkāpumu.

Turklāt šie notikumi tika pieredzēti vienā vai vairākos no šiem veidiem:

1. Jums bija notikums
2. Jūs esat pieredzējis notikumu, kā tas noticis kādam citam
3. Jūs uzzinājāt par notikumu, kurā tuvs radinieks vai draugs piedzīvoja faktisku vai draudošu vardarbīgu vai nejaušu nāvi
4. Jūs piedzīvojāt atkārtotu saskari ar sarežģītām ziņām par notikumu, piemēram, policists vairākkārt dzirdējis detalizētu informāciju par bērnu seksuālo izmantošanu

Kritērijs B

Jums ir vismaz viens no šādiem uzmācīgiem simptomiem, kas saistīti ar traumatisku gadījumu:

1. Negaidītas vai paredzamas atkārtotas, piespiedīgas un uzmācīgas satraucošas atmiņas par traumatisku notikumu
2. Atkārtota satraukuma sapņi, kad sapņu saturs ir saistīts ar traumatisku notikumu
3. Dažu disociācijas veida pieredze (piemēram, refleksijas), kur tu jūties tā, it kā traumatiskais notikums atkal notiktu
4. Spēcīgs un pastāvīgs satraukums, pakļaujoties ķermenim, kas ir vai nu jūsu ķermenī vai ārpus tā, kas ir saistīts ar traumatisku notikumu

1. Spēcīgas ķermeņa reakcijas (piemēram, paaugstināts sirdsdarbības ātrums), ja tiek atgādināts par traumatisku notikumu

Kritērijs C

Bieža izvairīšanās no atgādinājumiem, kas saistīti ar traumatisku notikumu, par ko liecina viens no šiem:

1. Izvairīšanās no domām, jūtām vai fiziskām sajūtām, kas rada atmiņas par traumatisku notikumu

1. Izvairīšanās no cilvēkiem, vietām, sarunām, aktivitātēm, objektiem vai situācijām, kas rada atmiņas par traumatisku notikumu

D kritērijs

Vismaz trīs no šādām negatīvajām domu un garastāvokļa izmaiņām, kas radās vai pasliktinājās pēc traumatisma gadījuma pieredzes:

1. Nespēja atcerēties traumatisma notikuma svarīgu aspektu
2. Pastāvīgi un paaugstināti negatīvi vērtējumi par sevi, citiem vai pasauli (piemēram, "es esmu neglīts" vai "pasaule ir ļauna vieta")
3. Paaugstināta citu vainu vai vainas dēļ par traumatisku notikumu cēloni vai sekas
4. Negatīvs emocionālais stāvoklis (piemēram, kauns, dusmas vai bailes) ir visaptverošs
5. Interese par darbībām, kuras izmantojāt, lai zaudētu interesi
6. Sajūta atdalīta no citiem
7. Nespēja izjust pozitīvas emocijas (piemēram, laime, mīlestība, prieks)

Kritērijs E

Pēc traumatisma gadījuma pieredzes vismaz trīs no šādām izmaiņām uzbudinājuma laikā sākās vai pasliktinājās:

1. Uzbudināmība vai agresīva uzvedība
2. Impulsīvs vai pašiznīcinošs uzvedība
3. Pastāvīga "sargs" vai līdzīga briesma ir apslēpta ap katru stūri (vai pārdomāta)
4. Paaugstināta satricinājuma reakcija
5. Grūtības koncentrēties
6. Problēmas guļ

Kritērijs F

Iepriekš minētie simptomi ilgst vairāk nekā vienu mēnesi.

Kritērijs G

Simptomi izraisa ievērojamus ciešanas un / vai traucē daudzās dažādās jūsu dzīves jomās .

Kritērijs H

Simptomi nav saistīti ar kādu medicīnisko stāvokli vai kāda veida vielas lietošanu.

DSM-5 PTSD diagnostika

Lai diagnosticētu PTSD saskaņā ar DSM-5, jums jāievēro šādi nosacījumi:

• Kritērijs A
• Viens simptoms (vai vairāk) no B kritērija
• Viens simptoms (vai vairāk) no Kritērija C
• Trīs simptomi (vai vairāk) no D kritērija
• Trīs simptomi (vai vairāk) no E kritērija
• Kritēriji no F līdz H

Kā DSM-5 ir mainīts

Vislielākās DSM-5 izmaiņas ir PTSD likvidēšana no trauksmes traucējumu kategorijas un klasifikācijas ar nosaukumu "Trauma un stresa izraisītas darbības traucējumi".

Citas galvenās izmaiņas ir šādas:

• Precīzāk nosakot, kādi notikumi tiek uzskatīti par traumatiskiem A kritērijā
• Criterion A pievieno ceturtās iedarbības veidu
• Simptomu grupu skaita palielināšana no trim līdz četriem, atdalot izvairīšanās simptomus no savas grupas (K kritērijs)
• Simptomu skaita palielināšana no 17 līdz 20
• Dažu DSM-IV simptomu formulējuma maiņa
• Jaunu kritēriju komplekta pievienošana bērniem no 6 gadu vecuma
• Likvidējot "akūtu" un "hronisku" specifiku
• Ieviest jaunu specifiku, ko sauc par "disociatīvām funkcijām"

Jūs varat pārskatīt šo izmaiņu pamatojumu, kā arī apskatīt citas izmaiņas DSM-5, Amerikas Psihisko asociāciju (APA) tīmekļa vietnē.

> Avoti:

> Amerikas psihiatrijas asociācija (APA). Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu jomā. 5. izdevums Vašingtona, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Ņemot vērā PTSD DSM-5. Depresija un trauksme. Septembris 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, North CS. DSM-5 posttraumatiskā stresa traucējumi: pretrunas, izmaiņas un konceptuāli apsvērumi. Hunter SJ, ed. Uzvedības zinātnes . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.