Kā var vadīt depresiju un pašnāvības domām
Ja jūs esat cīnījies ar pašnāvības domām, jūs neesat viens. Domas par vēlmi uzņemt savu dzīvi ir bieži sastopams gadījums, kas skar depresiju. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka tas, ko jūs jūtaties, nav jātulko darbībā.
Jūsu dzīves apstākļi nepārtraukti mainās, un jūsu jūtas mainīsies arī neatkarīgi no tā, cik bezcerīgā situācija pašlaik šķiet. Lai gan tas var būt grūti to redzēt, kad jūs sajūta dziļi nomākts , jums ir cerība.
Depresija ir ārstējamas slimības, un ir daudz iespēju, kas jums var palīdzēt. Pat ja viena ārstēšana nepalīdz, tas nenozīmē, ka cita ārstēšana nebūs. Tikmēr ir soļi, ko varat sekot, lai tiktu galā ar jūsu jūtām, kamēr tās neizdodas.
1 - meklējiet profesionālu palīdzību
Ja jūs pašlaik nespējat ārstēt depresiju, šis solis varētu ietvert tikšanās ar ģimenes ārstu vai psihiatru, kas jānovērtē un jāārstē. Ja jūs jau ārstējat, bet esat cīnījies, ārsts varēs jums palīdzēt, vai nu strādājot ar tevi, lai mainītu savu ārstēšanas plānu, vai palīdzētu jums uzņemt slimnīcā līdz krīzes beigām.
Psihoterapija, pazīstama arī kā "runas terapija", ir pirmās izvēles ārstēšana, ko ārsts var ieteikt domāt par depresiju, vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar antidepresantu. Pētījumos, kuros tiek salīdzinātas abas, šķiet, ka psihoterapija, kā arī antidepresanti, palīdz mazināt simptomus, lai gan, ja jūs jūtaties pašnāvībā un jums ir nepieciešams ātrs atvieglojums, psihoterapija var nebūt jums vislabākais risinājums.
Iespējams, ka kombinēta terapija ar antidepresantu ir labāka izvēle, jo abas zāles kopā nodrošina labākus rezultātus nekā vienai ārstēšanai. Dažu nedēļu laikā antidepresants var novērst ķīmisko disbalansu, kas izraisa depresiju, bet psihoterapija var dot jums nepieciešamos līdzekļus, lai tiktu galā ar jūsu pašreizējo depresiju un palīdzētu novērst turpmākās depresijas epizodes.
2 - Zāles
Antidepresanti parasti ir pirmā ārstēšana, ko mēģinās izmeklēt ārsts. Ja esat jau izmēģinājis antidepresantu bez panākumiem, tas nenozīmē, ka jums vajadzētu padoties. Dažreiz tas ir jautājums, kā izmēģināt citu antidepresantu vai atrast pareizo antidepresantu kombināciju.
STAR * D pētījumā, kura mērķis bija noteikt labāko ārstēšanas stratēģiju, kad sākotnējais antidepresants nedarbojas, tika noskaidrots, ka apmēram viena trešdaļa pacientu pilnīgi atbrīvojās no simptomiem ar pirmo antidepresantu. Turklāt vēl 10-15 procenti sasniedza simptomu uzlabošanos vismaz par 50 procentiem.
Tie var šķist diezgan noskausti statistikas dati, bet, ja tika pievienoti papildu ārstēšanas līmeņi - vai nu zāļu mainīšana, vai papildu zāļu pievienošana - uzlabošanās bija uzlabojusies. Faktiski 70% pacientu pilnīgi atvieglo simptomus, kad viņi sasniedza ceturto ārstēšanas pakāpi. Tāpēc neatsakieties no ārstēšanas pārāk agri.
3 - zvaniet uz pašnāvības karsto līniju
Suicide hotlines ir svarīgs resurss. Viņi ir brīvi un var savienot jūs ar padomdevēju, kas ļaus jums runāt par jūsu jūtām drošā vidē.
4 - Izvairieties no alkohola un narkotiku lietošanas
Kaut arī var būt vilinoši slēpties no sāpēm, lietojot narkotikas vai alkoholu, patiesībā tā ir slikta ideja. Alkohols var pastiprināt jūsu nožēlu un bezcerību. Turklāt alkohols un narkotikas var pazemināt jūsu kavēkļus, padarot jūs vairāk atkarīgas no jūsu jūtām.
5 - problēmu risināšana
Ja jūsu depresija ir saistīta ar situāciju jūsu dzīvē, var būt noderīgi kādu laiku risināt problēmu risināšanu. Ja jūsu problēma šķiet īpaši liela vai sarežģīta, pievērsiet uzmanību tam, ko jūs varat paveikt, veicot "bērnu pasākumus", kas novedīs jūs pie risinājuma virziena. Kā ķīniešu filozofs Lao Tzu reiz teica: "Ceļš ar tūkstošiem jūdžu sākas ar vienu soli."
6 - padariet savu vidi drošu
Tas varētu būt saistīts ar to, ka no mājām tiek noņemti priekšmeti, kurus, iespējams, vēlēsities ievainot, piemēram, tabletes vai ieročus, varētu radīt vilšanās. Ja šo izstrādājumu noņemšana no mājām nav iespējama, noņemiet sevi no situācijas, kaut kādu laiku dodieties kaut kur citur.
7 - iet cauri saviem dzīves iemesliem
Ja jūtaties slikti, ir ļoti viegli aizmirst visas pozitīvās lietas, kas jums joprojām ir jūsu dzīvē. Vai tavā dzīvē ir cilvēki, kurus ar nāvi sāpēs?
Mīļais pet, kuram vajag jūsu aprūpi? Varbūt jums ir mērķi, ko vēl neesat paveikuši? Lai kādi būtu jūsu iemesli, veltiet laiku domāt par viņiem un atzīt, ka varbūt jūsu dzīve nozīmē vairāk, nekā jūs domājat.
8 - meklējiet cilvēku kontaktu
Kaut arī jūsu pirmais slīpums var izolēt sevi savā mājā un izvairīties no saskares ar citiem cilvēkiem, var būt noderīgi izdarīt tieši pretējo: izejiet staigāt; iet iepirkties; meklēt cilvēka kontaktu.
Tas palīdzēs novērst jūs no jūsu domas un, atrodoties situācijā, kad jūs nevarat vienkārši rīkoties, izmantojot savas jūtas, tas atturēs jūs no kaitējuma sev.
9 - runājiet ar kādu, kuru jūs uzticaties
Bieži vien tas var būt liels palīgs tikai tam, kam ir kāds, kuram jūs varat paust savas jūtas. Šī persona varētu būt ikviens, kuram uzticaties, piemēram, draugs, radinieks, garīdznieks vai terapeits.
10 - izklaidēt sevi
Bieži vien, atrisināt pašnāvības jūtas, ir tikai jāgaida, kamēr medikaments sākas vai jūsu apstākļi mainās. Kamēr jūs gaida, tomēr tas var palīdzēt jums atrast veidus, kā novērst sevi no emocionālajām sāpēm .
Padarīt vienošanās ar sevi, ka tikai uz neilgu brīdi (tik ilgi, cik nepieciešams, lai skatītos filmu, tālrunī draugu vai varbūt doties uz darbu), jūs nekoncentrējaties uz savām tumšākajām domas. Kad jūs apvienojat šos īsākus novilcināšanas laikposmus, jums galu galā būs pietiekami daudz laika, lai sāktu justies labāk.
11 - Atgādiniet sevi par pagātnes pieredzi
Vai esat piedzīvojis citas depresijas epizodes? Atcerieties, kādus pasākumus jūs izmantojāt, kas jums palīdzēja - un atkārtojiet tos. Vissvarīgākais ir atgādināt sev, ka sāpīgās jūtas beidzot beidzās.
12 - Elektrokonvulsīvā terapija un transkraniālā magnētiskā stimulācija
Ja jums tiešā veidā ir izraisījis sev kaitējumu, jūs neesat labi reaģējis uz antidepresantiem vai ir medicīniski iemesli, kāpēc antidepresanti jums nav laba ideja, ārsts var izvēlēties izteikt elektrokonvulsīvo terapiju (ECT). ECT, kas ietver elektriskā impulsa iedarbību uz galvas ādu, lai izraisītu krampjus, darbojas ātri un atvieglos apmēram 80 procentus pacientu. Lai gan procedūrai var būt nevēlamas blakusparādības, piemēram, atmiņas zudums, tā var būt laba izvēle jums, ja jums jūtas labāk ātrāk.
Transkraniālā magnētiskā stimulācija ietver smadzeņu zonas stimulēšanu ar magnētiskiem impulsiem, bet ir mazāk invazīvs nekā ECT un tam ir mazāk blakusparādību. Tāpat kā ECT, tā ir vērsta uz cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz antidepresantiem.
Pētījumā, kurā tika salīdzināta aktīvā terapija ar Neurostar TMS terapijas ierīci ar nekontrolētas terapijas metodi, tika konstatēts, ka cilvēki, kuri saņēma TMS, depresijas simptomu būtiski uzlabojuši. Un citā pētījumā, kurā visi pacienti saņēma TMS terapiju, apmēram puse no pacientiem sasniedza ievērojamu simptomu uzlabošanos pēc sešu ārstēšanas nedēļu laikā, bet viena trešdaļa sasniedza pilnīgu atbrīvojumu.
Lai gan viena trešdaļa varētu šķist neliels rādītājs, paturiet prātā, ka pacientiem, kas tika pieņemti darbā šajos pētījumos, bija indivīdi, kuri tika uzskatīti par antidepresantu terapijas līdzekļiem. Tātad, tam vajadzētu pārstāvēt pacientu procentus virs un virs tiem, kuri jau ir reaģējuši uz antidepresantiem, kuri varētu, ja viņi nepadodas priekšlaicīgi, panākt pilnīgu simptomu remisiju.
13 - Vagusa nervu stimulācija
Vagus nervu stimulācija (VNS), ko dažkārt sauc par "elektrokardiostimulatoru smadzenēm", ir daudz invazīvāka procedūra nekā ECT vai TMS - impulsu ģenerators ķirurģiski implantēts zem krūtīm.
Saskaņā ar vienu pētījumu, 1 no 3 cilvēkiem, kuri saņēma terapiju vismaz gadu, piedzīvoja būtisku depresijas uzlabošanos. Visi pētījuma dalībnieki tika uzskatīti par izturīgiem pret citu ārstēšanu.
Avoti:
Pašnāvību novēršanas rīcības tīkls. Vielu ļaunprātīga izmantošana un pašnāvību novēršana: Pierādījumi un sekas. Iegūts 2012. gada 8. februārī, no narkotiku atkarības un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas tīmekļa vietnes.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisija lielākajos depresīvos traucējumos: farmakoterapijas, psihoterapijas un kontroles apstākļu salīdzinājums. American Journal of Psychiatry 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Transkraniālās magnētiskās stimulācijas (TMS) klīniskā nozīme farmakonosprezidentu depresijas ārstēšanā: nesenie dati. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, et al. Vienu gadu vagusa nervu stimulācijas salīdzinājums ar parasto terapijas rezistentas depresijas ārstēšanu. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. un James W. Jefferson. Medicīniskās psihiatrijas rokasgrāmata . 2. izdevums Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Transkraniālās magnētiskās stimulācijas efektivitāte un drošība smagas depresijas akūtā ārstēšanā: daudzkārtēja randomizēta kontrolēta izmēģinājuma versija". Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ et.al. "Akūti un ilgstoši rezultāti depresīviem ambulatoriem, kuriem nepieciešams viens vai vairāki ārstēšanas soļi: STAR * D ziņojums". American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.