Depresija ir ārstējama, un lielākā daļa cilvēku redz simptomu uzlabojumus, ārstējot tos ar medikamentiem, psihoterapiju vai šo zāļu kombināciju.
Bet ārstēšanai jābūt individualizētai. Kas darbojas vienai personai, iespējams, ne vienmēr strādās citā. Ir svarīgi sarunāties ar savu ārstu un ārstniecības grupu par iespējamām depresijas samazināšanas iespējām.
7 psihoterapijas veidi, kas efektīvi ietekmē depresiju
Vārdu "terapija" lieto, lai aprakstītu daudzus dažādus ārstēšanas veidus. Depresijas ārstēšanai psihoterapeiti bieži lieto specifisku terapijas veidu. Dažas no tām izmanto eklektismu, balstoties uz klienta ārstēšanas vajadzībām.
Lai gan ir daudz dažādu terapijas veidu, 2013. gada pētījumā tika pārbaudīts, kura terapija depresijai ir visefektīvākā. Pētnieki secināja, ka šādas terapijas depresijas samazināšanā ir vienlīdz efektīvas:
- Starppersonu terapija ir salīdzinoši īsa. Sesijas ir ļoti strukturētas. Tas ir balstīts uz ideju, ka jūsu attiecības ir depresijas priekšplānā. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientiem uzlabot prasmes, piemēram, saziņas prasmes un konfliktu risināšanas prasmes.
- Kognitīvās uzvedības terapija ir vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkiem identificēt un nomainīt kognitīvos traucējumus un uzvedības modeļus, kas pastiprina depresīvās emocijas. Parasti tā ir īslaicīga, un tā koncentrējas uz pašreizējām problēmām un prasmju mācīšanu.
- Sociālo prasmju terapija māca pacientiem veidot veselīgas attiecības. Mērķis ir pacientiem uzlabot komunikāciju un iemācīties veidot spēcīgu sociālo tīklu ar personām, kuru pamatā ir godīgums un cieņa.
- Psihodinamiskā terapija bieži tiek rādīta filmas vai pop kultūrā. Tas ir saistīts ar palīdzības sniegšanu pacientiem izpētīt viņu bezsamaņā un neapsaimniekotās emocionālās brūces no pagātnes. Mērķis ir palīdzēt cilvēkiem uzzināt, kā viņu depresija ir saistīta ar iepriekšējo pieredzi un neatrisinātiem konfliktiem. Terapeits palīdz pacientiem risināt šos jautājumus, lai viņi varētu efektīvi virzīties uz priekšu.
- Atbalsta konsultācijas ir nestrukturētas un pievēršas pacienta uzklausīšanai. Pacienti tiek aicināti pievērsties visiem jautājumiem, par kuriem viņi vēlas runāt, un terapeits izmanto empātiju, lai sniegtu izpratni un atbalstu.
- Uzvedības aktivizācija paaugstina informētību par patīkamām aktivitātēm. Terapeits cenšas palielināt pozitīvu mijiedarbību starp pacientu un vidi. Aktīvāk iesaistoties un iesaistoties vēl izdevīgākos pasākumos, var mazināties depresijas simptomi.
- Problēmu risināšanas terapijas mērķis ir noteikt pacienta problēmas. Tad tiek piedāvāti vairāki risinājumi. Terapeits palīdz pacientam novērtēt iespējas un izvēlēties risinājumu.
Ģimenes vai pāru terapija
Ģimenes vai pāru terapiju var uzskatīt, ja depresija ietekmē citus mājsaimniecībā. Terapija, kurā iesaistīti citi ģimenes locekļi, ir vērsta uz starppersonu attiecībām.
Dažādu ģimenes locekļu lomas pacienta depresijā var pārbaudīt. Izglītība par depresiju vispārīgi var būt daļa no ģimenes terapijas.
Hospitalizācija
Hospitalizācija var kļūt nepieciešama, ja tiek uzskatīts, ka pacients ir kļuvis par bīstamu sev vai citiem. Piemēram, pacientam, kas nopietni domā par pašnāvību, var būt nepieciešama stacionāra hospitalizācija.
Hospitalizācija var ietvert individuālu terapiju, ģimenes terapiju un grupu terapiju. Pacients var arī ordinēt zāles.
Kad pacients ir drošs pamest slimnīcu, var ieteikt intensīvu ambulatoro programmu, piemēram, daļēju slimnīcu. Šie pakalpojumi katru dienu notiek vairākas stundas, lai palīdzētu atbalstīt cilvēka atveseļošanos no viņu depresijas.
Zāles
Ir daudz dažādu medikamentu, kas var palīdzēt samazināt depresijas simptomus. Lielākajā daļā pētījumu zāļu lietošana ir visefektīvākā, ja to lieto kopā ar terapiju. Šeit ir daži zāļu veidi, kurus parasti lieto depresijas ārstēšanai:
- Tricikliskie antidepresanti (TCA) - bija viens no pirmajiem attīstītajiem antidepresantiem. Viņiem ir vairāk blakusparādību nekā jaunākiem antidepresantiem, bet dažiem pacientiem tie var būt efektīvāki. Tie ietver Elavil (amitriptilīns), Tofranil (imipramīns) un Pamelor (nortriptilīns).
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) - ir vēl viens vecāka tipa antidepresants. Ja lietojat MAOI, jums jāievēro noteikti diētas ierobežojumi, lai novērstu reakciju, kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Jums būs jāuzmanās arī par mijiedarbību ar dažām citām zālēm. Tāpat kā tricikliski, tos parasti neizmanto pirmā rindā, bet dažkārt var būt noderīgi, lai grūtāk ārstētu depresijas. MAOI ir Marplāns (izokarboksazīds), Nardils (fenelsīns) un Parnate (tranilcipromīns).
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir visbiežāk lietoti depresijas medikamenti šodien. Prozac (fluoksetīns), Paxil (paroksetīns), Zoloft (sertralīns) Celexa (citaloprams) un Luvox (fluvoksamīns) parasti tiek apzīmēti ar nosaukumu. Salīdzinot ar citiem antidepresantu tipiem, SSAI parasti ir mazāk blakusparādību. SSAI nedrīkst nozīmēt kopā ar vecākiem MAOI, jo potenciāli var veidoties bīstami augsts serotonīna līmenis, kas var izraisīt serotonīna sindromu .
- Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) ir jaunāka veida antidepresants, kas darbojas līdzīgi kā SSAI, taču tie arī bloķē norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu kopā ar serotonīnu. Kopējās zāles šajā klasē ir Effexor (venlafaksīns), Cymbalta (duloksetīns) un Pristiq (deslavenfaksīns).
- Norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRIs) - Wellbutrīns (bupropions) ir pats savā klasē. Labprātam ir mazāka iespējamība, ka citi antidepresanti lietos seksuālās blakusparādības.
Pašpalīdzības stratēģijas
Pašpalīdzības metodes depresijas ārstēšanai var būt noderīgas tam, kurš nespēj piekļūt profesionāliem resursiem vai cilvēkiem ar viegliem simptomiem. Pašpalīdzības stratēģijas var ietvert sekojošo:
- Atbalsta grupas - tās ļauj runāt ar citiem cilvēkiem, kuri var saskarties ar problēmām un simptomiem, ar kuriem jūs saskaras. Daudzi cilvēki ziņo, ka atbalsta grupas pārliecina viņus, ka viņi nav vieni un sniedz viņiem idejas un resursus.
- Tiešsaistes resursi. Ir daudz vietņu, biļetenu un tiešsaistes programmas, kas īpaši palīdz cilvēkiem ar depresiju.
- Pašpalīdzības grāmatas. Grāmatas var piedāvāt daudzas no tām pašām prasmēm, kuras cilvēki iegūst terapijā, bet lasītājiem tas ir nepieciešams, lai viņi varētu izmantot informāciju savai dzīvībai. Daudzas pašpalīdzības grāmatas ir pieejamas bez maksas, izmantojot vietējās bibliotēkas.
> Avoti:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Anēmeranti pret placebo depresijas ārstēšanai primārajā aprūpē. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H et al. Septiņu psihoterapeitisko iejaukšanos salīdzinošā efektivitāte pacientiem ar depresiju: tīkla meta-analīze. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.