Sociālās trauksmes trakta ārstēšana ar starppersonu terapiju
Starppersonu terapija (IPT) ir 12 līdz 16 nedēļu ilga ārstēšanas programma, kas sākotnēji tika izstrādāta depresijas ārstēšanai. IPT izveidoja Geralds Klermanis un Myrna Weissman 1980. gados. Ārstēšana ir ļoti strukturēta un koncentrēta uz traucējumu sociālo kontekstu un starppersonu funkcionēšanas uzlabošanu.
Starppersonu terapija ir pierādīta arī efektīvai ēšanas traucējumu ārstēšanai un bipolāriem traucējumiem .
Ņemot vērā to, ka viena trešdaļa pacientu, kuriem ir sociālā trauksme (SAD) , nereaģē uz medikamentiem vai kognitīvi uzvedības terapiju (CBT) un VAD starppersonu rakstura dēļ, IPT tagad tiek uzskatīta par potenciālu ārstēšanas alternatīvu.
Starppersonu terapijas posmi
IPT parasti norisinās trīs atsevišķos posmos, kas sastāv no iknedēļas ārstēšanas sesijām.
- 1. fāze: sesijas 1 - 3
Pirmajā fāzē jūsu terapeits identificēs starppersonu jomas jūsu uzmanības centrā. Tas ietver inventāru, kurā ir uzskaitītas visas galvenās attiecības jūsu dzīvē, kā arī galvenās starppersonu grūtības, piemēram, sociāli izvairīšanās vai neuzticēšanās .
- 2. fāze: sesijas 4 - 14
Jūsu terapeits risinās jūsu attiecību problēmas.
- 3. fāze: sesijas 15-16
Pēdējā posmā jūsu terapeits pārrunās un pārskatīs jūsu progresu un sagatavos terapijas beigām.
Intervences jomas
Depresijas IPT modelī ārstēšanas laikā parasti tiek risinātas četras jomas: starppersonu strīdi, lomu pārejas, skumjas un starppersonu deficīts. Tālāk ir norādīti katras teritorijas galvenie aspekti.
- Starppersonu strīdi: Jūsu terapeits identificēs problēmas ar saziņu un mācīs jūsu problēmu risināšanas stratēģijas jūsu attiecībās.
- Lomu pārejas: Jūsu terapeits palīdzēs jums atrast risinājumus problēmu risināšanai, pielāgojoties jauniem apstākļiem.
- Skumjas: ja grūtībās nonākusi sliktība par nāvi vai citu zaudējumu, tā tiks izpētīta.
- Starppersonu deficīts: Jūsu terapeits palīdzēs jums identificēt problēmas tā, kā jūs saistāt ar citiem. Ja jums trūkst starppersonu attiecību savā dzīvē, jūsu terapeits izmantos attiecības starp jums kā pamatu grūtību izpētei un palīdzēs jums uzzināt, kā attīstīt jaunas attiecības.
Starppersonu terapijas metodes
Daudzas IPT metodes tiek pieņemtas no citām terapijām, piemēram, psihoanalītiskā psihoterapija un CBT. Dažas metodes, ko izmanto IPT terapeits, ir paskaidrojumi, atbalstoša klausīšanās, lomu spēle, komunikāciju analīze un efekta veicināšana.
IPT un sociālā trauksme
IPT izmantošana ar VAD joprojām ir sākumstadijā. Vienā nelielā pētījumā, kurā piedalījās 9 pacienti ar SAD, 78% pacientu tika novērtēti kā tādi, kuriem pēc terapijas ar IPT bija daudz vai ļoti labāks simptoms. Pacienti arī sniedza konkrētus pozitīvu pārmaiņu piemērus pēc terapijas, piemēram, atrast jaunu darbu, atgriezties skolā vai iepazīties.
Kritiskās pārskatīšanas laikā tika konstatēts, ka IPT uzlabo VAD rezultātus nekā psihodinamiskā psihoterapija, bet mazāku rezultātu nekā CBT.
IPD par VAD ir piegādāta arī ar mobilajām ierīcēm (MIPT); tomēr konstatējumi liecina, ka šādā veida pašpalīdzības formātā piegādātais IPT ir mazāk efektīvs salīdzinājumā ar mCBT.
Lai gan IPT šķiet daudzsološa kā VAD ārstēšana, ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu. Jo īpaši pētnieki ir atzīmējuši, ka IPT var pieprasīt papildu izmaiņas, lai to varētu piemērot trauksmes traucējumiem.
Vai jūs saņemat IPT sociālai trauksmei? Kopumā tas nevar kaitēt un var pat palīdzēt. Tomēr šķiet, ka, ja tiks piedāvāta izvēle starp CBT vai IPT, ņemot vērā pašreizējos izpētes pierādījumus, vislabāk būtu pāriet uz CBT maršrutu.
Avoti:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. Kognitīvās uzvedības terapija pret sociālās trauksmes disfunkcijas starppersonu psihoterapiju, ko nodrošina viedtālrunis un dators: randomizēts kontrolēts pētījums. J trauksmes traucējumi. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsits JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Starppersonu psihoterapijas atklātais pētījums sociālās fobijas ārstēšanai. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsits J, Milrod BL. Pētījuma iznākuma pētījumu par starppersonu psihoterapiju kritiskais pārskats trauksmes traucējumiem. Depresējiet trauksmi. 2014, 31 (4): 316-25.
Robertsons M, Rushtons P, Wurm C. Starppersonu psihoterapija: pārskats . Piekļūts 2016. gada 26. februārim.