Ārstniecības iespējas pēctraumatiskā stresa traucējumiem
Vai zāles var strādāt kopā ar terapiju pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanai (PTSS) ? Kad var apsvērt zāļu lietošanu un kādas zāles parasti lieto?
Zāles pret PTSS
Pašlaik nav nevienas zāles, kas īpaši izstrādātas, lai novērstu PTSS, lai gan ir vairākas zāles, ko lieto, lai ārstētu gan trauksmi, gan depresiju, kas cilvēkiem var palīdzēt novērst PTSS simptomus.
Divas zāļu grupas, kuras visbiežāk lieto, ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un tricikliskie antidepresanti.
SSAI un PTSD
Selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) parasti uzskata par "antidepresantiem" un ietver:
- Prozac (fluoksetīns)
- Celexa (citaloprams)
- Paksils (paroksetīns)
- Luvox (fluvoksamīns)
- Zolofts (sertralīns)
Serotonīns ir ķīmiska viela jūsu smadzenēs, kas ir saistīta ar jūsu garastāvokli. Šīs ķīmiskās vielas ir neirotransmiteri , un tās darbojas, lai pārraidītu signālus un ziņojumus no vienas šūnas uz otru jūsu smadzenēs. Dažiem cilvēkiem smadzenēs nav atbilstoša serotonīna līmeņa, kas izraisa depresijas un / vai trauksmes sajūtu. SSAI kavē smadzenēs serotonīna noārdīšanos vai "atpakaļsaisti", palielinot pieejamos serotonīna līmeņus, kas, domājams, galu galā uzlabo garastāvokli.
Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) var būt noderīgi PTSD ārstēšanai .
Lai gan šajos pētījumos parasti konstatēja, ka SSAI bija veiksmīgi risināt daudzos PTSS simptomus , konstatējumi nebija tik stipra, kā to, kas atrodams pētījumos par kognitīvās uzvedības ārstēšanas (psihoterapijas formas) panākumiem PTSD.
Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti ir vecāka antidepresantu klase, bet arī daži cilvēki ar PTSS ir noderīgi.
Tricikliski darbojas, paaugstinot neirotransmiteru serotonīna, kā arī norepineprīna līmeni smadzenēs. Šo zāļu piemēri ir šādi:
- Elavils (amitriptilīns)
- Ascendīns (amoksapīns)
- Anafranils (klomipramīns)
- Pamelor (nortriptilīns)
- Norpramīns (desipramīns)
- Tofranils (imipramīns)
- Vivactil (protistīns)
- Surmontilis (trimipramīns)
- Sinequan (doksepīns)
Uzlabo PTSD medikamentu simptomus
Zāles parasti neattiecas uz visiem PTSS simptomiem. SSRI, tādi kā Prozac un tricikliskie antidepresanti, šķiet, palīdz izmainīt PTSD hiperozoīdos simptomus un niezi , bet šķiet, ka tie neliecina par simptomu atkārtotu parādīšanos.
Citas antidepresantu zāles var arī tikt apsvērtas, lai gan pētījumi cīņā pret veterāniem liecina, ka SSAI un tricikliskie antidepresanti ir biežāk ietekmējuši un ātrāk strādājuši ar saistītu depresiju un trauksmi nekā citas zāles.
Zāles apvienojumā ar terapiju
Zāles bieži var apvienot ar psiholoģisku terapiju PTSS, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju. Parasti zāles un psihoterapija var būt efektīvas; tomēr, apvienojot tos kopā, to efektivitāti var veicināt.
Zāles kā profilaktiskā terapija
Ņemot vērā, cik plaši izplatīta ir PTSS, pētnieki ir pētījuši veidus, kādos medikamentus var lietot traumu situācijās , lai novērstu PTSS parādīšanos.
Šajā laikā ir daži pierādījumi, ka hidrokortizons (kortikosteroīds), propanolols (beta blokators) un morfīns var mazināt PTSD simptomus un diagnostiku.
Blakusparādības un brīdinājumi
Ir svarīgi atcerēties, ka zāles var nebūt ikvienam. Daudzi ir saistīti ar blakusparādībām, no kurām daži ir nepatīkami, un daži no tiem var būt atkarīgi, jo īpaši benzodiazepīni . Pirms apņemšanās ar ārstu vai psihiatru ir svarīgi apspriest ārstēšanas plusi un mīnusus.
Bottom Line Citas PTSD vadīšanas metodes
PTSD vislabāk apsaimnieko, apvienojot ārstēšanu. Zāles var palīdzēt ar dažiem, bet ne visiem PTSS simptomiem, un zāles kopā ar terapiju ir efektīvākas nekā zāles.
Stratēģijas un sociālais atbalsts ir svarīgi, neatkarīgi no tā, kādas terapijas tiek iesūdzētas tiesā.
Tiek pētītas jaunas un inovatīvas PTSD terapijas, sākot no jogas līdz akupunktūras virtuālās realitātes ekspozīcijas terapijai , un piedāvā vēl vairāk paņēmienu, kā pārvaldīt novājinošus PTSD simptomus.
Avoti:
Friedman, M. un N. Bernardy. Ņemot vērā PTSD nākotnes farmakoloģiju. Neirozinātņu vēstules . 2016. gada 24. novembris (Epub pirms drukāšanas).
Puetz, T., Youngstedt, S. un M. Herring. Farmakoterapijas ietekme uz apkarotu PTSS, trauksme un depresija: sistemātiska pārskatīšana un meta-regresijas analīze. PLoS Viens . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmakoterapija kā posttraumatiskā stresa traucējumu profilaktiskā ārstēšana: literatūras apskats. Problēmas garīgās veselības aprūpē . 2015. 36 (9): 740-51.