PHQ-9 komponenti, punktu skaits un precizitāte
PHQ-9 ir viens no lielākās pacientu veselības aptaujas moduļiem, novērtējums, ka pacienti var pabeigt, lai parādītu garīgās veselības stāvokli. PHQ-9 ekrāni, kas īpaši paredzēti depresijas pazīmēm vai simptomiem, un tā deviņi īsie un vienkārši jautājumi, balstās uz depresijas kritērijiem, kuri tika noteikti 4. diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā par garīgajiem traucējumiem ( DSM-IV ).
PHQ-9 novērtē šādas jomas:
- Interese un prieks zaudēt lietas
- Sajūta nomākta vai bezcerīga
- Grūtības ar miegu (pārāk daudz miega, aizmigšana vai miega)
- Nogurums vai enerģijas trūkums
- Pārēšanās vai apetītes zudums
- Sajūta kā neveiksme vai ka tu esi vīlušies savā ģimenē vai pats
- Grūtības koncentrēties, piemēram, kad skatāties televīzijā vai lasot ziņas
- Pārvietojoties vai runājot tik lēni vai pretēji runājot tik ātri un ir neuzkrītošs
- Domājat, ka tev būs labāk miris, vai arī tu vēlies kaut ko savainot
Katram apgalvojumam personai tiek jautāts, cik bieži pēdējo divu nedēļu laikā šī problēma ir notikusi: vispār, vairākas dienas, vairāk nekā puse dienu vai gandrīz visas dienas.
Ja uz kādu no iepriekš minētajiem apgalvojumiem ir atbildēts ar "jā", atbilde uz šo desmito jautājumu ir atbilde: cik grūti jums ir veikt savu darbu, rūpēties par lietām mājās vai satikt ar citiem?
Atbildes izvēle ir: vispār nav, nedaudz grūti, ļoti grūti vai ļoti grūti.
Kā tiek vērtēts PHQ-9?
Katra paziņojuma vērtēšana ir šāda:
- Nav vispār: 0
- Vairākas dienas: 1
- Vairāk nekā puse no dienām: 2
- Gandrīz visas dienas: 3
Kopējais punktu skaits deviņiem jautājumiem ir apkopots un var svārstīties no 0 līdz 27.
Vairāk nekā 20 rādītājs norāda uz lielu depresiju (smagu), kurā būtu norādīta antidepresantu zāļu un psihoterapijas (terapeitiskās konsultācijas) kombinācija.
Novērtēšana starp 15 un 19 norāda uz lielu depresiju (vidēji smagas pakāpes), kur antidepresantu zāles vai psihoterapija varētu būt piemērota.
Balstoties no 10 līdz 14, tiek piedāvātas vairākas iespējas starp mazo depresiju, distümiju un smagu depresiju (viegla). Norādītās atbildes par šo punktu skaitu ietver antidepresantus vai psihoterapiju. Dažiem šajā diapazonā cilvēkiem var būt piemērota skata un gaidīšanas reakcija.
Rezultāts no 5 līdz 9 norāda uz viegliem depresijas simptomiem, kas prasa izglītību par depresiju, norādījumiem uz zvanu, ja simptomi palielināsies, un atkārtotu novērtējumu vienu mēnesi.
Kurš izstrādājis PHQ-9?
PHQ-9 ir viena no visaptverošākajām pacientu veselības aptaujas lapām. Pacientu veselības aptauju izstrādāja Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke un viņu kolēģi Kolumbijas universitātē. Tas tika izstrādāts 2001. gadā, lai palīdzētu identificēt garīgās veselības problēmas, piemēram, depresiju un trauksmi, kas var izraisīt vai palielināt dažus fiziskas veselības problēmas.
Cik precīzi ir PHQ-9?
Vairāki pētījumi ir novērtējuši PHQ-9 ticamību (konsekvenci) un derīgumu (precizitāti) . Rezultāti ir vairākkārt parādījuši, ka PHQ-9 ir efektīvs līdzeklis depresijas mērīšanai. Pētījumi ir apliecinājuši, ka PHQ-9 precīzi identificē depresijas klātbūtni, kā arī nosaka depresijas smagumu.
Pētījumi, kas tika veikti, lai novērtētu PHQ-9 efektivitāti, ir sievietes vispārējā iekšējās medicīnas klīnikā, pacienti ģimenes praksē un sievietes dzemdību klīnikā, kā arī pacienti ar epilepsiju, migrēnas, diabētu, koronāro sirds slimību, mugurkaula nabassaites traumas, multiplā skleroze, vēzis, kognitīvi traucējumi, HIV un glaukoma, lai minētos dažus.
PHQ-9 ir pētīts arī pusaudžiem, pusmūža pieaugušajiem un gados vecākiem pieaugušajiem.
Dažos pētījumos tika aplūkots arī tas, kā PHQ-9 atklāj un novērtē depresiju citās valodās, valstīs un kultūrās, ieskaitot spāņu un britu zīmju valodu, kā arī lauku Ķīnu, Nepālu, Japānu, Vāciju un Ugandu. Pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka PHQ-9 ir precīzs depresijas rādītājs vairākās valodās, valstīs un kultūrās.
Turklāt vienā pētījumā konstatēts, ka PHQ-9 var ievadīt pa tālruni un nodrošinās diezgan precīzus rezultātus. Tas var būt noderīgi, sekojot līdzi cilvēkiem, kuri nespēj vai nevēlas ierasties uz vietas.
Kur un kad ir izmantots PHQ-9?
PHQ-9 ir novērtējums, ko bieži iekļauj kā daļu no visaptverošāka novērtējuma. Piemēram, minimālā datu kopuma obligātā ceturkšņa pārbaude ir nepieciešama, lai Medicare un Medicaid centri būtu nepieciešami visiem pansionāta iedzīvotājiem.
PHQ-9 ir tipisks tests, kas iekļauts standarta fiziskajā eksāmenā, ko veic primārās aprūpes ārsts, lai palīdzētu novērtēt pacientu. Tas var arī būt daļa no pilnīgas psihiatriskās pārbaudes, kas novērtē visas garīgās veselības jomas.
Kāpēc Depresijas novērtēšana ir tik svarīga?
Depresija var izpausties vairākos veidos. Papildus tipiskajām skumjām un bezcerīgajām sajūtām, ko tas var radīt, depresija var arī veicināt daudzus fiziskus simptomus, kas liek cilvēkiem meklēt medicīnisko aprūpi. Ir svarīgi identificēt fizisko sūdzību pamatcēloņu, un, lai gan daudzas reizes pastāv simptomu medicīnisks iemesls, citos gadījumos šie simptomi ir vairāk saistīti ar garīgo veselības stāvokli, piemēram, depresiju vai trauksmi. Pareizi identificējot šos faktorus, tiek panākta efektīvāka ārstēšana.
Depresija ir viens no ārstējamākajiem garīgās veselības stāvokļiem - vai nu ar psihoterapiju (konsultēšanu), medikamentiem (antidepresantiem) vai abu zāļu kombināciju. Veselības aprūpes speciālisti nodrošina kvalitatīvu aprūpi saviem pacientiem, kad viņi adekvāti risina visu cilvēku, tostarp garīgās veselības sastāvdaļu. Pakārtotās (vai atklātā) depresijas ārstēšana var uzlabot dzīves kvalitāti, kā arī potenciāli ietaupīt finanšu resursus, kas var būt nepareizi vērsti uz fizisku problēmu risināšanu, nevis uz garīgās veselības problēmām.
Vārds no
PHQ-9 ir pārbaude, kuru var veikt pašpārvaldes līmenī. Tas ir īss, aizpildot tikai dažas minūtes. Tas ir bezmaksas, un ir pierādīts, ka tas ir efektīvs vairākos iestatījumos un situācijās. Tas arī neprasa nozīmīgu apmācību, lai pārvaldītu vai novērtētu, tādējādi padarot to par vienkāršu un efektīvu veidu, kā novērtēt depresiju.
Depresijas noteikšana ir svarīgs solis, lai efektīvi ārstētu visu cilvēku. PHQ-9 ir precīzs depresijas mērs, kas ātri un viegli izpilda šo uzdevumu.
> Avoti:
> Garīgās veselības kvalitātes novērtēšanas un uzlabošanas centrs. Pacienta veselības aptauja (PHQ-9) - pārskats. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Automatizēta telefona PHQ-9 psihometriskās īpašības. Telemedicīnas žurnāls un e-veselība . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: īss depresijas smaguma pasākuma derīgums. Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, un citi. PHQ-9 lietderība, lai identificētu galvenos depresijas traucējumus pieaugušiem pacientiem Spānijas pamatizglītības centros. BMC psihiatrija . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Vašingtonas universitāte. AIMS centrs. PHQ-9 depresijas skala. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale