Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, serotonīna sindroma risks ir palielināts, apvienojot selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) un selektīvos serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus. SSNRI ar migrēnas galvassāpju medikamentiem, ko sauc par triptāniem.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Tiek uzskatīts, ka smadzenēs ir vairāki simti dažādu veidu ķīmisko kurjeru (neirotransmiteri), kas darbojas kā saziņas līdzekļi starp dažādām smadzeņu šūnām .
Serotonīns ir neiromediators, kas ir svarīgs dažādu ķermeņa funkciju un jūtu regulēšanā. Zems serotonīna līmenis ir saistīts ar depresiju un trauksmi.
SSAI inhibē serotonīna atpakaļsaisti smadzenēs. Atkārtota uzņemšana ir process, kurā smadzeņu neirotransmiteri tiek reabsorbēti un deaktivizēti vai pārstrādāti turpmākai lietošanai. Tas izraisa serotonīna līmeņa paaugstināšanos, kā rezultātā uzlabojas garastāvoklis, samazinās trauksme un panikas nomākums . SSAI tiek uzskatīti par pirmās izvēles panikas traucējumu ārstēšanu un ietver:
- Celexa (citaloprams)
- Luvox (fluvoksamīns)
- Prozac (fluoksetīns)
- Paksils (paroksetīns)
- Zolofts (sertralīns)
Selektīvie serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSNRI)
SSNRI inhibē serotonīna un norepinefrīna reabsorbciju smadzenēs. Norepinefrīns ir smadzeņu ķermenis, kas ietekmē miegu un modrību. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar cīņas vai lidojuma stress reakciju.
SSNRI ietver:
- Cymbalta (duloksetīns)
- Effexor, Effexor XR (venlafaksīns)
Triptaņi
Triptaņi ir zāļu klase, ko parasti lieto migrēnas vai klastera galvassāpju ārstēšanai. Tie iedarbojas uz serotonīna receptoriem smadzenēs, tādējādi ietekmējot serotonīna līmeni.
Triptānu piemēri ir šādi:
- Amerge (naratriptāns)
- Axert (almotriptāns)
- Frova (frovatriptāns)
- Imitrekss (sumatriptāns)
- Maxalt un Maxalt-MLT (rizatriptāns)
- Relpax (eletriptāns)
- Zomig un Zomig ZMT (zolmitriptāns)
Papildus FDA ieteiktajām zālēm, citas zāles ir saistītas ar serotonīna līmeņa pārmaiņām smadzenēs, palielinot serotonīna sindroma risku.
Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti (TCA) ir nosaukti pēc zāļu "trīs gredzenveida" molekulārās struktūras. Pirms SSRI ieviešanas deviņdesmito gadu beigās TCA bija izvēles medikaments lielu depresijas traucējumu , panikas traucējumu un citu trauksmes traucējumu ārstēšanai. TCA lieto arī dažu sāpju sindromu un nakts enuresīzes ārstēšanai (gulētiešana). Tiek uzskatīts, ka TCA funkcijas paaugstina norepinefrīna un serotonīna līmeni smadzenēs.
TCA piemēri ir šādi:
- Elavil (amitriptilīns)
- Tofranils (imipramīns)
- Sinequan (doksepīns)
- Anafranils (klomipramīns)
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
MAOI ir antidepresantu klase, kas, domājams, palielina norepinefrīna, serotonīna un dopamīna līmeni smadzenēs. Tie ir efektīvi lielu depresijas traucējumu, panikas traucējumu un citu trauksmes traucējumu ārstēšanai. Tā kā potenciāli bīstama mijiedarbība ar dažiem pārtikas produktiem, dzērieniem un citām zālēm, MAOI parasti tiek uzskatīta par pēdējo terapiju.
MAOI piemēri ir šādi:
- Nardils (fenelsīns)
- Parnate (tranilcipromīns)
- Marplāns (izokarboksazīds)
- Emsam (selegilīns)
Citi antidepresanti
Citu antidepresantu piemēri ir:
- Wellbutrīns (bupropions)
- Desirels (trazadons)
Citas psihisku zāles
- BuSpar (buspirons)
- Eskalīts (litijs)
Analgesijas līdzekļi (Pain Killers)
- Kodeīns
- Fentanils
- Tramadols
Antibiotiku / pretretrovīrusu medikamenti
- Zyvox (linezolids)
- Norvir (ritonavīrs)
Augu izcelsmes zāles / uztura bagātinātāji
- Hypericum Perforatum (asinszāle)
- Žeņšeņs / Panax
Ielu narkotikas
- Amfetamīni
- Kokaīns
- LSD (lizergskābes diethylamide)
Šis saraksts nav paredzēts visaptverošam. Lai izvairītos no paaugstināta serotonīna sindroma rašanās riska, pastāstiet savam ārstam par visām lietotām zālēm un uztura bagātinātājiem.
Ja Jums rodas serotonīna sindroma simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Avoti:
> Prators, Bettina C. "Serotonīna sindroms". Journal of Neuroscience Māszinības . 2006. gada aprīlis 38 (2): 102-105.
> ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Potenciāli dzīvībai bīstams serotonīna sindroms ar SSAI vai SNRI un triptāna medikamentu kombinētu lietošanu. 2006. gada 19. jūlijs.