Panikas traucējumi ārstēšana: Zoloft / Sertralīns
Galvenā informācija
Zoloft (sertralīna HCl) ir SSRI antidepresants, ko ražo Pfizer. 1992. gadā tas pirmo reizi tika tirgots kā depresijas ārstēšanas līdzeklis. FDA tagad apstiprina Zoloft ārstēšanai:
- Panikas traucējumi
- Sociālā trauksme
- Depresija
- Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem
- Premenstruālās disforijas traucējumi (PMDD) pieaugušajiem
Devas informācija
Zoloft tiek ražots 25, 50 un 100 mg tablešu veidā. Tas ir pieejams arī šķidrā perorālā koncentrāta veidā. Jūsu ārsts var sākt terapiju ar mazu devu, kas pakāpeniski palielinās. Zoloft parasti lieto vienu reizi dienā, un to var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.
Blakus efekti
Visbiežāk novērotās Zoloft blakusparādības ir šādas:
- sausa mute
- reibonis
- slikta dūša
- caureja
- samazināta dzimumtieksme
- ejakulācijas un orgasma kavēšanās vai pasliktināšanās
- pastiprināta svīšana
Daži cilvēki uzskata, ka daudzas no šīm blakusparādībām uzlabojas pēc dažu brīdi zāļu lietošanas. Bet, ja tie joprojām ir apgrūtinoši, jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu.
Ja Jums rodas kāda no šīm retāk sastopamajām blakusparādībām, nekavējoties jāsazinās ar ārstu:
- uzbudinājums vai aizkaitināmība
- nemiers
- impulsivitāte
- hiperaktivitāte
- trīce
- apjukums
Jums vajadzētu saņemt ārkārtas medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm retām, bet nopietnām blakusparādībām:
- Alerģiska reakcija - Stīvi vai izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana; sejas, lūpu vai mēles pietūkums vai apgrūtināta rīšana.
- Krampji
- Problēmas ar līdzsvaru vai koordināciju
- Domas par pašnāvību
Cik ilgi Zoloft dodas uz darbu?
Dažiem cilvēkiem simptomi uzlabojas 1 vai 2 nedēļu laikā pēc Zoloft lietošanas sākuma.
Tomēr pilnīgu terapeitisko efektu parasti iegūst apmēram 8 nedēļas.
Vai Zoloft ir atkarīgs?
Pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem, Zoloft netiek uzskatīts par atkarību vai parasto formu.
Ko darīt, ja es pazaudēju devu?
Ņemt aizmirsto devu, tiklīdz jūs atceraties, ja vien nav pienācis laiks lietot nākamo devu. Nelietojiet papildus Zoloft, lai sagatavotu aizmirsto devu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Grūtniecība Pastāv pierādījumi, ka Zoloft lietošana grūtniecības trešajā trimestrī var palielināt Jūsu bērna pastāvīgu pulmonālas hipertensijas risku, kas ir nopietns un potenciāli letāls plaušu darbības traucējums. Ja jūs barojat bērnu ar krūti vai esat grūtniece, vislabāk apspriesties ar ārstu par Zoloft terapijas risku un ieguvumiem.
NSPL vai aspirīns . Zoloft lietošana kopā ar NPL vai aspirīnu var būt saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.
Aknu vai nieru slimība . Pirms Zoloft lietošanas informējiet ārstu, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi. Atkarībā no Jūsu stāvokļa, iespējams, ārstam, iespējams, būs jāpielāgo Jūsu deva un jāpārbauda Zoloft terapijas laikā.
Alkohols . Alkohola lietošana ar Zoloft nav ieteicama.
Serotonīna sindroms
Jebkurš SSRI antidepresants var radīt potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu.
Šis reti sastopamais stāvoklis parasti ir divu vai vairāku zāļu mijiedarbības rezultāts, kas ietekmē smadzeņu serotonīna līmeni. Pat daži bezrecepšu papildinājumi, piemēram, asinszāli, var palielināt serotonīna sindroma risku, ja tiek sajaukti ar SSAI.
Īpaši apgrūtinoši ir SSAI sajaukšana ar antidepresantu klāstu, ko sauc par monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). MAOI nedrīkst lietot kopā ar SSAI, un serotonīna sindroma paaugstināta riska dēļ SSRI terapija nedrīkst sākties divas līdz četras nedēļas pēc MAOI pārtraukšanas.
SSAI pārtraukšanas sindroms
Pirms Zoloft lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu.
Daži cilvēki ir ziņojuši par izdalīšanās simptomus, samazinot vai apturot SSRI terapiju. Tiek uzskatīts, ka šie simptomi ir smadzeņu darbības rezultāti, kas mēģina stabilizēt serotonīna līmeni pēc pēkšņas pārmaiņas.
Simptomi, kas var rasties, pārtraucot SSRI terapiju, ir šādi:
- Slikta dūša
- Galvassāpes
- Muskuļu sāpes
- Reibonis
- Elektriskās šokam līdzīgas sajūtas kaklā un galvai
Kaut arī visi šie simptomi netiek uzskatīti par bīstamiem, tie var būt diezgan satraucoši. Ja SSRI tiek pārtraukta, ārsts var Jums piešķirt pakāpenisku samazināšanas grafiku, lai izvairītos no šiem simptomiem, kas līdzinās izzušanai.
FDA Black Box Warning
Paaugstinātu pašnāvības domas saistība, īpaši pusaudžiem ar SSRI ārstēšanu, pēdējo gadu laikā ir bijusi uzmanības centrā. Reaģējot uz gadījumu izpētē un dažos pētījumos ierosinātajām bažām, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2007.gadā izdeva paziņojumu. FDA ierosināja, ka visu antidepresantu zāļu veidotāji norāda uz viņu produktiem par iespējamu paaugstinātu pašnāvības risku domāšanu un uzvedību jauniem pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 24 gadiem, sākotnējās ārstēšanas laikā.
Avoti:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektīvie serotonīna-atpakaļsaistes inhibitori un jaundzimušo persistējošas plaušu hipertensijas risks". New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 2008. gada 9. oktobris.