Pastāv trīs veidu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Šie ir:
- Pārsvarā neuzmanību ADHD raksturo problēmas, kas regulē uzmanību.
- Pārsvarā hiperaktīvā-impulsīvā ADHD raksturo impulsīva un hiperaktīvā uzvedība.
- Kombinēta tipa ADHD ir vieta, kur atrodas gan neuzmanība, gan hiperaktivitāte-impulsivitāte.
Šīs dažādās ADHD formas sauc par ADHD apakštipiem.
Pēc tam, kad 2013. gadā tika publicēts diagnostikas un statistiskās rokasgrāmatas par garīgo traucējumu piektais izdevums (DSM-5), termins "apakštips" tika mainīts uz "prezentāciju". Piemēram, cilvēkam varētu diagnosticēt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, kombinētā prezentācija.
Pat ja tagad tiek uzrādīts oficiālais termins, daudzi cilvēki joprojām lieto terminu "apakštipi" un "veidi". Reizēm kombinēto ADHD var saukt par ADHD C.
Diagnoze
Visi ADHD veidi tiek diagnosticēti vienādi. Detalizētu novērtējumu veic pieredzējis veselības aprūpes speciālists. Šis klīnicists apkopo informāciju no dažādiem avotiem, tostarp interviju ar jums (vai jūsu bērnam), medicīnisko vēsturi, ģimenes ārsta vēsturi un pieredzi skolā. Šis novērtējums var ietvert arī intelektuālo skrīningu, atmiņas testēšanu, uzmanību un uzmanības novēršanas testus, kā arī interviju ar jūsu laulāto.
Ja tiek vērtēts bērns, visticamāk, tiks intervēts bērna vecāks.
Novērtējuma beigās ārsts noteiks, vai ir izpildīti DSM-5 norādītie ADHD kritēriji. Ja tas ir, tad var veikt ADHD diagnozi. Jums vai Jūsu bērnam tiks diagnosticēta ADHD prezentācija.
Tas būs vai nu nevērīgs, hiperaktīvs-impulsīvs vai kombinēta ADHD.
DSM uzskaitīti deviņi simptomi, kas saistīti ar nevēlamu ADHD, un deviņi - hiperaktīvai impulsīvai noformēšanai. Lai diagnosticētu kombinēto ADHD:
- Bērnam ir jābūt sešiem vai vairāk simptomiem no abiem sarakstiem.
- Personai, kuras vecums ir 17 gadi vai vairāk, no abiem sarakstiem ir jābūt pieciem vai vairāk simptomiem.
- Simptomiem jābūt klāt sešiem mēnešiem vai ilgāk.
- Simptomi ir jāuzrāda pirms 12 gadu vecuma (kaut arī ne vienmēr tiek diagnosticēti).
- Simptomi ir jūtami vairākos apstākļos, piemēram, skolā un mājās.
- Simptomiem ir jāietekmē personas spēja izpildīt viņa vai viņas potenciālu.
- Simptomus nevar izraisīt cits stāvoklis.
Pēc ir pielāgota versija, kurā ir iekļauti 18 simptomi, kas uzskaitīti DSM.
Neuzmanības simptomi
- Bieži vien rodas kļūdas, kas šķiet neuzmanīgas, vai nu skolā, vai darbā. Šīs kļūdas rodas problēmu dēļ, pievēršot uzmanību detaļām.
- Ir grūtības saglabāt uzmanību skolas, darba, lasīšanas vai jautrajām aktivitātēm.
- Nešķiet, ka sarunu laikā klausītos, pat vienu uz vienu. Šķiet iekšēji satracināts, piemēram, domājot par citām lietām.
- Pēc instrukciju izpildes ir sarežģīts uzdevums. Uzdevuma vai mājasdarbu pabeigšana no sākuma līdz beigām ir reta tādēļ, ka tiek novirzīts vai tiek zaudēts fokuss.
- Izvairās no uzdevumiem, kas ilgstoši ietver garīgu piepūli, piemēram, skolas darbu, darba projektus vai veidlapas.
- Bieži tiek zaudētas preces, piemēram, mācību grāmatas, seifs, atslēgas, brilles un mobilie tālruņi.
- Var viegli izklaidēt ārējie notikumi.
- Ir aizmirsts, veicot ikdienas darbības, piemēram, darbus un uzdevumus.
Hiperaktīvi impulsīvi simptomi
- Būt fiziski joprojām ir izaicinājums. Vai pārvietos kājas un rokas, un skumjas.
- Uzturēšanās sēž ir grūti. Bieži vien piecelties un pārvietoties, pat situācijās, kad sēžot ir sociāli gaidīts, piemēram, klasē vai darba vidē.
- Brauksies vai uzkāpsieties pēc nepiemērotiem laikiem. Pusaudži un pieaugušie var izskatīties fiziski vēl, bet piedzīvo iekšēju nemieru.
- Reti piedalās vaļaspriekulēs vai mierīgi spēlē.
- Ir daudz enerģijas un to bieži raksturo kā "vienmēr ceļā" vai "motoram vadītā".
- Sarunas notiek nepārtraukti un var tikt sauktas par "čatku". Tas var radīt problēmas skolā un darbā.
- Atbildēs uz jautājumiem, pirms tie būs pilnībā uzdoti. Pārtraukt citus, kamēr viņi runā.
- Gaidīšanas pagriezienam ir grūti, vai tas ir spēlēs, rindiņā vai sarunas laikā.
- Ieiet citu cilvēku aktivitātēm un sarunai.
Kāpēc ir svarīgi zināt, kāda veida ADHD man ir?
Tāpat kā daudzās tēmās zināšanas ir vara. Jo vairāk jūs zināt par savu stāvokli un ADHD veidu, kuru jūs esat, jo vairāk jūs jūtaties. Šis pagrieziens nozīmē, ka jūs varat saņemt pareizu simptomu ārstēšanu , lai viņi būtu labi pārvaldīti.
Zinot, kāda ir ADHD prezentācija, jūs varat atšķirt to, kas ir ADHD simptoms un kas ir daļa no jūsu unikālās personības. Dažreiz cilvēki gadiem ilgi cīnās, jo ADHD aspekts, viņuprāt, ir tikai daļa no tā, kas viņi ir, tikai vēlāk konstatē, ka tas saistīts ar ADHD, un šī ārstēšana ir pieejama, lai palīdzētu.
Papildus praktiskajiem ieguvumiem ir psiholoģiskas priekšrocības, lai zinātu, kā ADHD ietekmē jūs. Ir daudz morālas spriedzes par uzvedību, kas rodas ADHD lietošanas dēļ. Piemēram, nespēja sēdēt sanāksmē var tikt saukta par "necilvēcīgu". Persona, kas skolā liek domāt par neuzmanīgām kļūdām, var būt apzīmēta kā "nedrošs". Pieaugušie un bērni ar ADHD bieži sauc par sliekiem vai stulbiem, ja tie nav nedz. Izpratne par ADHD tipa smalkumiem palīdz atdalīt sevi no šiem negatīvajiem komentāriem un ar tiem saistīto kaunu un vainu. Tas atbrīvo jūs, lai atrastu aktīvāku risinājumu.
Vai tas ir sliktāk, ja ir apvienots veids, kā tikai viens ADHD tips?
ADHD kombinācija ir visizplatītākais ADHD veids. Tas ir arī visvairāk izpētīts.
ADHD kombinētā tipa lietošana automātiski nenozīmē, ka ADHD ir smagāka, salīdzinot ar personu, kam diagnosticēts galvenokārt hiperaktīvs vai pārsvarā neuzmanīgs.
Piemēram, cilvēkam, kam pārsvarā ir hiperaktivitāte-impulsivitāte, vēl arvien var rasties simptomi no neuzmanības simptomu saraksta. Tomēr viņam vai viņai nebūtu pilni pieci vai seši simptomi, lai viņiem tiktu piešķirta kombinēta ADHD diagnoze. Ja tiek diagnosticēts ADHD kombinētais tips, jūsu simptomi ir vienmērīgi sadalīti starp šiem diviem veidiem.
Ikvienam, kam diagnosticēta ADHD pēc 2013. gada maija (kad tika publicēts DSM-5), pastāstīts, cik smaga viņa vai viņas ADHD ir. Tas varētu būt vieglas (vienlaikus sasniedzot ADHD kritērijus), vidēji smagas vai smagas. Šis vērtējums ir precīzāks veids, kā uzzināt jūsu stāvokļa smaguma pakāpi, nevis novērtēt to atkarībā no jūsu ADHD veida.
Vai man vienmēr būs ADHD kombinētais tips?
Kad DSM-5 tika publicēts, tas aizvietoja terminu ADHD apakštipi ar ADHD prezentācijām. Šīs izmaiņas atspoguļoja jauno izpratni par ADHD pētniekiem. Nevis fiksēts un stagnējošs stāvoklis, kuru varētu kārtīgi sadalīt apakštipus, mēs tagad zinām, ka personas ADHD izpausme un smagums ir vairāk šķidruma un var mainīties atkarībā no vecuma un apstākļiem.
Dr. Russell Barkley savā grāmatā "Pieņemšana par pieaugušo ADHD" raksta, ka pārsvarā hiperaktīvā noformēšana varētu būt agrīna ADHD kombinētā attīstības stadija. Viņš norāda, ka lielākā daļa cilvēku, kam diagnosticēta hiperaktivitāte, attīstīs pietiekamus simptomus, kas saistīti ar uzmanības regulēšanu 3 līdz 5 gadu laikā. Šie jaunie simptomi būs pietiekami stipri, lai šie cilvēki atbilstu prasībām, kas tiek diagnosticētas ar ADHD kombinēto prezentāciju.
Mēs arī zinām, ka cilvēka vecumā viņu ADHD simptomi kļūst arvien iekšēji un novērotājiem mazāk redzami. Piemēram, cilvēks, kurš kā bērns piedzīvoja hiperaktivitāti un konstatēja, ka ir grūti sēdēt, varētu sēdēt, kad nepieciešams, kā pieaugušais, bet jutīsies iekšējs nemiers un diskomforts.
Apstrāde
Ja jūs vai jūsu bērns ir sasaistījis ADHD, ir svarīgi pievērsties neuzmanības, hiperaktīvās un impulsīvās simptomiem.
Lai gan ADHD nevar izārstēt, simptomus var efektīvi ārstēt un pārvaldīt. Tāpat kā visu ADHD veidu gadījumā, visefektīvākais kombinēto ADHD ārstēšanas plāns parasti ir zāles, kā arī uzvedības terapija, piemēram, terapija, naktsmītnes , sociālās prasmes un dzīvesveida izmaiņas.
Nav īpašu ADHD zāļu, kas vislabāk darbojas noteiktiem ADHD veidiem. Tā vietā, lai atrastu pareizo medikamentu un devu, tas ir tas, ko ārsts varēs palīdzēt. Jūs varat izmēģināt vairākus dažādus ADHD medikamentus, līdz atrodat tādu, kas palīdz ADHD simptomiem, un tam ir minimālas blakusparādības.
> Avoti:
> Amerikas psihiatru asociācija. Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (5. izdevums). Vašingtona, DC. 2013. gads
Barkley R. (2010) Uzņemšana par pieaugušo ADHD, The Guilford Press 2010