Depresīvās epizodes klīniskie simptomi ir īpaši norādīti DSM-IV-TR , kas ir psihiatra diagnostikas rokasgrāmata. Bet katras personas personīgās depresijas pazīmes var atšķirties, lai arī kopīgas īpašības ir kopīgas.
Ja cilvēkam ir šādu pazīmju un simptomu kopums, un viņi turpina divas nedēļas vai ilgāk, viņam vai viņai var diagnosticēt nopietnu depresiju vai, ja viņam rodas arī mānija vai hipomanija, bipolāri traucējumi. Apskatīsim deviņas no ikdienas depresijas pazīmēm, kuras, ņemot vērā grupu, var novest pie kāda no šiem traucējumiem, kas tiek diagnosticēti. Mēs izmantosim četras rakstzīmes: John, Tina, Andy un Lorna. Svarīgi paturēt prātā : Andijs iepriekš ir pieredzējis mānija un Tina hipomanija . Katram būs unikāli simptomi, kas novedīs pie nedaudz atšķirīgām diagnozēm, tādēļ šā raksta beigās varat uzzināt, kādas ir šīs četras rakstzīmes.
1 - zems noskaņojums
Kamēr Džons vienkārši saka, ka viņš ir nomākts, citi apraksta savas jūtas atšķirīgi. Tina lielākoties skumjas un nezina, kāpēc. Endija aprakstīšanas veids ir teikt, ka viņš jūtas tukšumā iekšā vai dažreiz, ka viņa dzīve ir tukša. Un Lorna neko nesaka, bet viņas ģimene redz, ka viņa daudz mopē un raudā.
Tās, ko viņi visi apraksta, ietilpst klīniskajā nosaukumā "nomākts garastāvoklis", taču katrs no viņiem šo garastāvokli piedzīvo citādi.
2 - Interese par aktivitātēm
Džons ir lieljaudīgs izpildpersona, kas parasti plaukst par darbu, ko viņš dara. Bet tagad viņam vienalga. Viņš nepilda termiņus. Viņš neatgriež visus viņa zvanus vai pat atbild uz visiem viņa e-pastu. Tā vietā, lai strādātu, viņš spēlē datoru solitē tik daudz, kā viņš spēj.
Tinas mīlestība ir āra treniņš. Parasti viņa katru nedēļu pastaigas pa piecām jūdzēm vairākas reizes nedēļas nogalēs, nedēļas nogalēs dod pārgājienu vai kanoe laivu, kā arī atvaļinājumos, kur var slēpties vai iet pa klinšu kāpšanu. Bet depresijas laikā viņa sēž mājās. Ja viņa iet uz pastaigām, viņa to saīsina.
Andijam dzīve ir saistīta tikai ar socializāciju. Viņš dāvā partijām bieži, iet uz viņiem vēl vairāk, un, ja tajā pašā naktī nav pusi, viņš satiekas kopā ar draugiem. Bet tagad viņš noraida uzaicinājumus vai pieņem tos, un tad neparādās. Viņa dzīvoklis, kas parasti ir veiklības modelis, jo tas tiek parādīts tik bieži, aug nepatīkams. Viņš nestrādā taisni mājās pēc darba un nedarīt neko daudz.
Lorna, mājsaimniece, vienmēr lepojas ar savu māju un dārzu. Bet šogad viņa nopirktie augi nav pārstādīti savā dārzā, viņas virtuves grīda dažās nedēļās nav mazgāta, un ēdieni ir iekļuvuši izlietnē, jo viņa pat nav gādājusi par tīru noņemšanu no trauku mazgājamā mašīna vairākas dienas.
Visi mūsu priekšmeti piedzīvo savas klīniskās simptomu formas "interese par parasti apmierinošām aktivitātēm".
Lai cilvēks varētu būt diagnosticēts ar smagu depresiju vai bipolāru depresiju, viņam vai viņai ir jābūt vai nu nomākts garastāvoklis, vai arī zaudēta interese par aktivitātēm, ko viņi parasti bauda, vai arī abiem. Mūsu scenārijā visiem četriem mūsu priekšmetiem ir simptomi abās kategorijās.
Turklāt, lai diagnosticētu depresīvu epizodi, personai ir jāpierāda vismaz trīs līdz četras depresijas pazīmes no septiņām sekojošām kategorijām.
3 - miega problēmas
Jānis stundām pietrūkst, beidzot gulēt. Andijam ir grūti aizmigt, pēc tam pamostas pēc dažām stundām un paliek nomodā divas vai trīs stundas pirms beidzot atkal gulēt. Un Lorna guļ 12 stundas naktī, un pēcpusdienā paiet trīs stundas vai vairāk. Tikai Tinai nav problēmu ar viņas miegu.
Bezmiegs - miega traucējumi - ir depresijas laikā izplatīta, kā arī hipersomnija, kas notiek ar Lornu.
4 - apetīte un / vai svara izmaiņas
Jānis un Tina ēd visu redzi, un Tina mēnesī ir nopelnījusi 6 mārciņas. Andy gandrīz ēd kaut ko. Lornai nav mainījušās svara vai apetīte.
Šīs situācijas - neparasta ēstgribas palielināšanās vai samazināšanās un / vai ievērojamas ķermeņa svara izmaiņas mēneša laikā - ietver vienu depresijas epizožu diagnostikas simptomu kategoriju.
5 - nogurums / enerģijas trūkums
John un Andy, kam ir grūtības iemigt, lielākoties jūtas noguruši. Lorna izjūt, ka viņai nav enerģijas, neskatoties uz visu miegu, ko viņa iegūst. Bet Tina, kurai nav problēmu ar miegu, arī saka, ka viņa ir nogurusi un nav enerģijas. Džons ir sācis izslīdēt slimniekus, jo viņš ir nogurums, un Andijs kļūdās darbā, jo viņš jūtas tik noguris visu laiku.
Nogurums ir bieži fizisks depresijas simptoms. Tas nav izveidots - tas ir reāls, un tas var būt diezgan smags. Vienkāršs uzdevums, piemēram, skalošana no netīriem traukiem, šķiet, ir vairāk pūļu nekā tas ir vērts.
6 - nemierīgums vai lēnums
Neskatoties uz nogurumu, Tina ir nemierīga. Viņas pirksti vienmēr kaut ko pieskaras; viņa saņems enerģijas pārsprāgumu un sāks mājokli, bet riepa no tā tikai pēc piecām minūtēm; viņa iet uz priekšu un atpakaļ dzīvojamā istabā. To sauc par psihomotorisko uzbudinājumu - tas ir, nemierīgām vai satrauktām kustībām, kas rodas psiholoģisku iemeslu dēļ.
Kaut arī visi mūsu subjekti jūtas noguruši, Andijam jo īpaši ir papildu problēma. Viņš runā lēni un nesaprātīgi, dažreiz zaudējot savu domu vilcienu teikuma vidū. Viņš pārvietojas lēnāk nekā parasti. To sauc par psihomotoru palēninājumu - fizisku palēninājumu, kuram ir garīgs iemesls.
Ne Jānim, ne Lornai nav neviena no šiem simptomiem.
7 - Pašestības vai vainas zudums
Lorna daudz laika pavadoties vainīgam. Daži no tiem ir par visām lietām, kas viņai jādara, bet daži no tiem ir kļūdas, ko viņa radīja kā bērns un jauna sieviete. Viņai nav nekas, ko viņa var izdarīt attiecībā uz šīm kļūdām, un tāpēc, ka viņai ir pārāk daudz enerģijas un trūkst enerģijas, viņai vienkārši nav pietiekami daudz stundu, lai viņai tiktu darīts viss viņas mājas darbs. Tomēr vaina lielu daļu no savām nomoda stundām patērē.
Tina, kas uzņem svaru un zaudē muskuļu tonusu no enerģijas trūkuma, lielākoties tiek sajukta par vainu, tomēr joprojām nevar atgriezties ceļā.
Andy vienkārši ienīst sevi, sajūta, ka viņš ir bezvērtīgs. Džonam šajā kategorijā nav problēmu.
Vēl viena biežāka depresijas pazīme ir sajūta, ka pārmērīga vaina un / vai nevērtība vai justies vainīga par lietām, kas nav saistītas ar jūsu pašreizējo situāciju.
8 - Koncentrācijas / nenoteiktības trūkums
Jānis daudz laika vairs nespēj pieņemt lēmumus, bet Andijs ļoti grūti koncentrēties. Lornai ir tik daudz nepatikšanas, ka koncentrējas, ka viņa ilgi mierīgi skatoties televizoru.
Tina nerada nekādas pazīmes par sliktu koncentrāciju vai nenoteiktību.
Nepietiekama uzmanība un lēmumu pieņemšana var kļūt par nopietnu problēmu. Jānim un Endijam viņu darbs varētu būt apdraudēts.
9 - Nāves vai pašnāvības domas
Andy ir izdarījis vienu pašnāvības mēģinājumu, jo viņa noskaņojums kļuva nomākts. Lorna daudz domā par to, cik daudz viņas ģimenei būtu bez viņas un iedomājoties savu bēres, bet nedomā par savu dzīvi.
Džonam bija paātrinātas domas par vēlmi, lai viņš būtu miris, bet nekas nopietns, un Tina nav domājusi par nāvi vai pašnāvību.
Neatkarīgi no tā, vai tā domā par miršanu, domāšanu par pašnāvību vai pašnāvības plānošanu vai mēģinājumu, šīs depresijas pazīmes var būt bīstamas.
10 - Depresijas simptomu izlikšana kopā
Tagad mēs esam uzņēmis četrus jautājumus, izmantojot katru simptomu kategoriju, kuru lieto, lai diagnosticētu depresijas epizodes bipolāru traucējumu vai klīnisko depresiju. Lūk, kopsavilkums un kāda ir katra diagnoze.
Diagnostikas simptomu grupas:
1. grupa (jābūt vismaz vienas kategorijas simptomiem)
- Pazemināts garastāvoklis
- Interese par aktivitātēm
2. grupa (simptomi ir vismaz 3-4 kategorijās)
- Miega traucējumi
- Palielināta vai samazināta apetīte
- Nogurums / enerģijas trūkums
- Nemierīgums vai lēnums
- Pašnovērtējuma / vainas zudums
- Koncentrācijas / nenoteiktības trūkums
- Domas vai pašnāvības mēģinājumi
Džons ir nomākts un zaudējis interesi par savu darbu. Turklāt viņam ir bezmiegs, palielināta apetīte un nogurums, un viņam ir grūti pieņemt lēmumus. Tādējādi viņam ir abas pirmās divas depresijas pazīmes un četri no pārējiem septiņiem.
Lorna lielākoties mopē un raudā, un vairs neuztraucas par divām lietām, ko viņa visvairāk lepoja - viņas mājas un viņas dārzu. Viņa arī pārāk daudz guļ, nav enerģijas, neuzskata par nepiemērotu vainu, nespēj koncentrēties un domā par to, kas notiktu, ja viņa būtu mirusi (skatīt pašnāvības ideju ). Tāpat kā Džons, viņai ir abi pirmie divi simptomi, kā arī pieci citi.
Tā kā nedz Jānim, nedz Lornai agrāk nebija manijas vai hipomanijas, viņiem visticamāk ir diagnosticēta liela depresija. Tomēr, tā kā dažas ārstēšanas metodes, piemēram, antidepresantus, var izraisīt hipomaniju vai māniju, tās abas jāuzrauga simptomiem, kas varētu mainīt diagnozi līdz bipolāriem traucējumiem.
Tina: viņa agrāk ir bijusi hipomaniska un līdz ar to var diagnosticēt bipolārā II traucējuma depresīvu epizodi. Tāpat kā pārējās, viņai ir simptomi no abām pirmajām divām kategorijām - viņa bieži ir skumji, un viņai nav interese par viņas mīļāko izklaidi. No citām simptomu kategorijām viņa iederas četrās grupās: palielināta apetīte un svara pieaugums, enerģijas trūkums, psihomotoriskās uzbudinājums un pārmērīgas vainas sajūtas.
Andijs: viņam agrāk bija mānijas epizodes, un tagad viņam gandrīz noteikti ir bipolārā I traucējuma depresija. Viņam parādās depresijas pazīmes, no kurām daudzas ir smagas, visās diagnozes kategorijās: tukšums, sajūtas zaudēšana viņa sociālajā dzīvē, miega traucējumi, apetītes zudums, nogurums, sajūta, ka viņš ir bezvērtīgs, psihomotoriska atpalicība, koncentrēšanās grūtības un pašnāvība mēģinājums
11 - dalīties ar savām depresijas simptomiem
Kā mēs redzējām, iespējams, ka mūsu subjektiem John, Tina, Andy un Lorna tiek diagnosticēta liela depresija vai depresīva bipolārā traucējuma epizode. Viņiem visiem ir atšķirīgas depresijas pazīmes no deviņām simptomu kategorijām un dažādiem jautājumiem, ar kuriem jātiek galā.