Ēšanas traucējumu diagnosticēšana kultūrā, kas to veicina
Tā kā ēšanas traucējumu simptomi bieži vien ir saskaņoti ar kultūras normām, var būt grūti atšķirt to, vai draugam vai mīļajam ir ēšanas traucējumi. Piemēram, mūsu sabiedrība uzskata, ka ir lietderīgi "ēst tīri", ierobežot ogļhidrātus un intensīvi izmantot. Tomēr šie paši uzvedības veidi var būt ēšanas traucējumi.
Šim īpašumam nav nevienas citas garīgās veselības diagnozes; cilvēki parasti nevēlas sev simptomus, kas atbilst depresijai vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, kā viņi vēlas simptomus, kas atbilst dažiem ēšanas traucējumiem.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. uzsvēra šo fenomenu, kad viņa nosauca savu grāmatu, vai katrai sievietei ir ēšanas traucējumi? Privātā komunikācijā Dr Rosenfeld rakstīja:
Mums ir kultūra, kas atbalsta nesaderīgu ēšanu ārkārtas diētas formā, pārmērīgu lietošanu un kompensāciju par ēdienu, ko mēs ēdam. Cilvēkus atzinīgi novērtē par šo uzvedību un par jebkuru cenu zaudēšanu. Tas viss padara apstrīdēt dažus ar ēšanas traucējumiem cilvēkiem, lai izprastu un risinātu viņu problēmas. Esmu redzējis, ka pacienti saskaras ar ēšanas traucējumiem, kuri pat nezina, ka viņiem ir traucējumi, jo viņi uzskata, ka viņu ēšanas traucējumi ir normāli ierobežoti kultūrā. Šī slimības fona dēļ diagnoze - un atveseļošanās - var būt sarežģītāka.
Aptaukošanās karš ir radījis salīdzinoši izplatītus apstākļus, lai pat medicīnas speciālisti varētu izdarīt paradoksālus ieteikumus. Lielākiem pacientiem dažreiz tiek ziņots par zemu kaloriju diētām, intermitējošu badu, ievērojamu svara zudumu un pat vēdera iztukšošanas ierīcēm - sarkaniem karodziņiem, lai diagnosticētu ēšanas traucējumus.
Pievienojot neskaidrībām, cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, īpaši tiem, kuriem ir ierobežotas uztura traucējumi, nav izteikti reti, ja viņiem nav izpratnes par to, ka viņiem ir ēšanas traucējumi. Šis stāvoklis, ko sauc par anosognosiju , ir bieži sastopams simptoms. Kad viņi saskaras ar to, vai viņiem varētu būt ēšanas traucējumi, daudzi to noliegs vai atlaidīs.
Kas saņem ēšanas traucējumus?
Dominējošais stereotips ir tāds, ka ēšanas traucējumi ietekmē tikai mazu pārtikušo baltu pusaudžu mātītes. Tā rezultātā ikviens, kas neatbilst šim stereotipam, nevar atpazīt viņu ēšanas traucējumus, un viņu simptomātiska uzvedība var nespēt piesaistīt ģimenes un draugu uzmanību. Pētījumi liecina, ka, uzrādot simptomu kopumu, kas atbilst ēšanas traucējumiem, pat garīgās veselības aprūpes speciālistiem ir mazāka iespēja noteikt diagnozi pacientiem, kurus raksturo kā afroamerikāņu amerikāņu, nekā tiem, kas attēloti kā kaukāziešu vai spāņu.
Patiesībā, ēšanas traucējumi ietekmē visu lielumu, vecumu, dzimumu, etnisko piederību un sociālekonomisko statusu cilvēkus , un tie ne vienmēr tiek izteikti stereotipiski. Ēšanas traucējumi vīriešiem bieži izpaužas atšķirīgi, un vīrieši parasti ziņo par lielākām bažām par muskuļu daudzumu. Tā kā šī attieksme ir pretrunā ar to, ka sievietes visbiežāk sastopas ar ēšanas traucējumiem (vājuma vēlēšanās), vīrieši var neizprast, ka viņiem ir ēšanas traucējumi.
Lai gan pacientiem ar anorexia nervosa tiek sagaidīts, ka tie vienmēr ir ļoti plāni, cilvēki, kas ir lielāki, var rasties ierobežojoši ēšanas traucējumi. Tas nozīmē, ka lielākiem pacientiem, kuriem, neskatoties uz svara zaudēšanu, ir vērojama liekā svara kategorija, var rasties tādi paši medicīniski jautājumi kā pacientiem, kuri atbilst pilnīgām anoreksijas nervosa kritērijiem.
Tomēr tikai to lieluma dēļ viņi reti saņem pienācīgu medicīnisko vai garīgo veselību, ko izturas plānāki pacienti.
Kādi ir dažādi ēdināšanas traucējumi?
Jaunākajā diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā par garīgo traucējumu piektajā izdevumā (DSM-5) uzskaitītas četras primārās diagnozes, kas ietekmē pusaudžus un pieaugušos:
- Binge ēšanas traucējumi
- Bulīmija nervosa
- Anoreksija nervosa
- Citi norādīti barības un ēšanas traucējumi (OSFED)
Šī pēdējā kategorija pastāv tāpēc, ka daudzi cilvēki ar ēšanas traucējumiem pilnībā neatbilst kritērijiem kādam no trim citiem galvenajiem traucējumiem. Viņiem var būt simptomi, kas ir līdzīgi kādam vai otrai, vai to kombinācija.
Turklāt robeža starp traucējumiem un labklājību nav precīzi definēta: starp galējībām pastāv cilvēku grupa, kas cieš no dažāda veida nepatīkama ēšanas, bet nav nosakāma. Šie cilvēki var ciest līdzīgi tiem, kas atbilst pilniem kritērijiem un biežāk neārstē.
Kādi simptomi man jāuztraucas?
Šie simptomi var norādīt, ka kādam ir ēšanas traucējumi:
- Biežas svērtās svārstības, ievērojams svara zudums vai ievērojami mazsvarā
- Bieža diētas uzvedība un / vai uztraukšanās ar diētu
- Tīrīšanas, caurejas vai diurētikas lietošana
- Binge ēšanas klātbūtne (liela daudzuma pārtikas ēšana dažu laika periodu laikā ar acīmredzamu kontroles zudumu)
- Pārmērīgas fiziskās aktivitātes klātbūtne
- Slikta ķermeņa attēls
- Izvairīšanās no ēšanas vai attaisnojumi neēd
- Vannas vai dušas izmantošana pēc ēdienkartes
- Pārtikas izzušana (kas var liecināt par ēšanas risku)
Diēta, svara svārstības, pārmērīga fiziskā aktivitāte un sliktais ķermeņa attēls, katrs atsevišķi, nedrīkst būt etiėetes traucējumi. Ēšanas traucējumi bērniem var izskatīties arī citādi .
Ja mīļais cilvēks parāda iepriekš minētās pazīmes, nākamie uzdotie jautājumi ir, vai rūpes par ēšanu, formu un svaru negatīvi ietekmē viņu dzīvi. Piemēram, vai tas traucē viņu spēju koncentrēties, gulēt, socializēties vai strādāt? Vai ir bijusi nesenā ievērojamā pārmaiņa šajās uzvedībās? Ja tā, tad ieteicams veikt turpmāku novērtēšanu.
Nepārslēdziet, ja jūsu mīļais apgalvo, ka nav problēmu. Tas bieži vien ir slimības simptoms. Pat ja jūs jūtaties, ka tie, iespējams, nav slimi pietiekami, vislabāk ir kļūdīties piesardzīgi. Agrīna iejaukšanās un ārstēšana var samazināt slimības ilgumu un uzlabot iespējas pilnīgai piedziņai.
Ziņojums no
Mēs priecājamies, ka jūs saskaras, lai uzzinātu vairāk par ēšanas traucējumiem. Draugi un ģimenes locekļi var spēlēt svarīgu lomu mīļotā ēšanas traucējumu atgūšanā . Ir svarīgi saprast, ka atveseļošanās no ēšanas traucējumiem var būt izaicinājums un prasa laiku, bet, jo īpaši ar ārstēšanu, izredzes pilnīgai atveseļošanai ir labas.
Nacionālā ēdināšanas traucējumu asociācija sniedz padomus, kā sarunāties ar ģimenes locekli vai draugu.
> Avoti:
> Murray, SB (2016). Dzimuma identitāte un ēdināšanas traucējumi: nepieciešamība apzināt jaunus ceļu traucējumus simptomatoloģijai. Zīdaiņu veselības žurnāls , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Vai katrai sievietei ir ēšanas traucējumi? Izaicinājums mūsu nācijas piesaistīšanai ar pārtiku un svaru.