Uzziniet, kā nodrošināt pareizo aprūpi
Pirmais solis, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu depresijas, ir ārsta veikta fiziska pārbaude. Daži medikamenti, kā arī daži medicīniski apstākļi, piemēram, vīrusu infekcija, var izraisīt tādus pašus simptomus kā depresija, un ārsts šīs iespējas izslēdz, izmeklējot, intervējot un veicot laboratorijas testus. Ja tiek izslēgts fiziskais depresijas cēlonis, psiholoģiskais novērtējums jāveic ārstam vai psihiatra vai psihologa nosūtīšanai.
Labs diagnostikas novērtējums ietver pilnīgu simptomu vēsturi, ti, kad viņi sākuši, cik ilgi viņi ir bijuši, cik smagi viņi ir, neatkarīgi no tā, vai pacients to bija pirms, un, ja jā, vai simptomi tika ārstēti un kāda terapija tika veikta . Ārstam vajadzētu uzdot jautājumu par alkohola un narkotiku lietošanu, un, ja pacientam ir domas par nāvi vai pašnāvību. Turklāt vēsturē būtu jāiekļauj jautājumi par to, vai citiem ģimenes locekļiem ir bijusi depresīva slimība, un, ja viņi tiek ārstēti, kādi ārstēšanas veidi viņi ir saņēmuši un kuri ir efektīvi.
Visbeidzot, diagnostikas novērtējumā jāiekļauj garīgās veselības pārbaude, lai noteiktu, vai tiek ietekmēti runas vai domu veidi vai atmiņa, kā tas dažreiz notiek depresīvas vai mānijas depresijas slimību gadījumā .
Depresijas ārstēšana
Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no novērtējuma rezultāta. Ir dažādi antidepresanti un psihoterapija, kurus var izmantot depresijas traucējumu ārstēšanai.
Daži ar maigākām formām cilvēki var labi izturēties tikai ar psihoterapiju. Cilvēki ar vidēji smagu vai smagu depresiju visbiežāk gūst labumu no antidepresantiem. Lielākā daļa no tām ir labākais kombinētajā ārstēšanā: zāles, lai gūtu relatīvi ātru simptomu atvieglošanu un psihoterapiju, lai uzzinātu vairāk efektīvu veidu, kā tikt galā ar dzīves problēmām, tostarp depresiju.
Atkarībā no pacienta diagnozes un simptomu nopietnības terapeits var izrakstīt zāles vai vienu no vairākām psihoterapijas formām, kas izrādījušās efektīvas depresijas gadījumā.
Depresijas zāles
Depresijas traucējumu ārstēšanai tiek izmantoti vairāki antidepresantu medikamenti. Dažreiz ārsts izmēģina dažādus antidepresantus, pirms tiek atrasts visefektīvākais medikaments vai zāļu kombinācija. Dažreiz deva jāpalielina, lai tā būtu efektīva. Lai gan dažus uzlabojumus var redzēt pirmajās nedēļās, antidepresantus regulāri jālieto apmēram mēnesi vai divus pirms pilnīgas terapeitiskās iedarbības.
Pacientiem bieži vēlēsies pārtraukt zāļu lietošanu pārāk ātri. Viņi var justies labāk un domāt, ka viņiem zāles vairs nav vajadzīgas. Vai arī viņi domā, ka zāles vispār nesniedz nekādu palīdzību. Ir svarīgi turpināt lietot medikamentus, kamēr viņam ir iespēja strādāt, lai gan blakusparādības var parādīties pirms antidepresantu aktivitātes.
Nekad nelietojiet antidepresantu, konsultējoties ar ārstu, lai saņemtu norādījumus par to, kā droši pārtraukt zāļu lietošanu. Indivīdiem ar bipolāriem traucējumiem vai hronisku smagu depresiju var būt nepieciešams saglabāt medikamentus uz nenoteiktu laiku.
Antidepresanti neveido ieradumus. Tomēr, tāpat kā gadījumā ar jebkāda veida medikamentiem, kas parakstīti ilgāk nekā dažas dienas, antidepresanti ir rūpīgi jāuzrauga, lai noskaidrotu pareizas devas ievadīšanu. Ārsts regulāri pārbaudīs devu un tā efektivitāti. Jebkuras zāles - parakstītas, bez receptes vai aizgūtas - nekad nedrīkst sajaukt bez konsultēšanās ar ārstu.
Blakus efekti
Anēmeranti dažiem cilvēkiem var izraisīt vieglu un parasti pagaidu blakusparādības (dažkārt to sauc par nelabvēlīgu ietekmi). Parasti tie ir kaitinoši, bet ne nopietni. Tomēr nekavējoties jāinformē ārsts par visām neparastajām blakusparādībām vai blakusparādībām, kas traucē funkcionēt.
Visbiežāk novērotās antidepresantu blakusparādības un veidi, kā tos novērst, ir:
- Sausums mutē: ir lietderīgi dzert ūdeņus; košļāt cukurniedru gumiju; tīru zobu dienā.
- Aizcietējums: uzturā ir jābūt klinko graudaugiem, sīpoliem, augļiem un dārzeņiem.
- Urīnpūšļa problēmas : urīnpūšļa iztukšošana var būt traucējoša, un urīna plūsma var nebūt tik stipra kā parasti; ārsts jāinformē, ja ir konstatētas grūtības vai sāpes.
- Seksuālās problēmas : seksuālā darbība var mainīties; ja satrauc tas, tas jāapspriež ar ārstu.
- Neskaidra redze: tas notiks drīz, un tas parasti neizraisa jaunu brilles.
- Reibonis: lēnām pacelšanās no gultas vai krēsla ir noderīga.
- Miegainība kā dienas problēma: tas parasti notiek drīz. Personai, kam ir miegainība vai nomierinoša iedarbība, nedrīkst vadīt smago iekārtu. Vairāk sedatīvus antidepresantus parasti lieto pirms gulētiešanas, lai palīdzētu gulēt un mazinātu dienas miegainību.
- Galvassāpes: tas parasti iet prom.
- Slikta dūša: tas ir arī īslaicīgs, bet pat tad, kad tas notiek, tas ir pārejošs pēc katras devas.
- Nervozitāte un bezmiegs (grūtības aizmigt vai nomodā bieži naktī): tās var rasties dažu pirmo nedēļu laikā; devu samazināšana vai laiks, parasti tos atrisinās.
- Uzbudinājums (sajūta nervozē): ja tas notiek pirmo reizi pēc zāļu lietošanas un ir vairāk nekā pārejošs, jāinformē ārsts.
Psihoterapijas
Daudziem psihoterapijas veidiem, tostarp dažām īslaicīgām (10-20 nedēļu) ārstēšanas metodēm, var palīdzēt nomākti cilvēki. "Runājot" terapijas palīdz pacientam izprast un atrisināt viņu problēmas, mutiski apmainoties ar terapeitu, dažreiz apvienojot ar "mājasdarbu" uzdevumiem starp sesijām. "Uzvedības" terapeiti palīdz pacientiem uzzināt, kā iegūt vairāk apmierinātības un ieguvumu, veicot savas darbības un izvairoties no uzvedības modeļiem, kas veicina vai izraisa depresiju.
Divas īstermiņa psihoterapijas, par kurām pētījumi ir izrādījušies noderīgi dažām depresijas formām, ir starppersoniskas un kognitīvas / uzvedības terapijas. Starppersonu terapeiti koncentrējas uz pacienta traucētajām personīgajām attiecībām, kas gan izraisa depresiju, gan pastiprina to (vai palielina). Kognitīvie / uzvedības terapeiti palīdz pacientiem mainīt negatīvos domāšanas un uzvedības stilus, kas bieži ir saistīti ar depresiju.
Psihodinamiskās terapijas, kuras dažreiz lieto, lai ārstētu depresijas, koncentrējas uz pacienta konfliktējošo jūtu atrisināšanu. Šīs terapijas bieži tiek rezervētas, kamēr depresīvie simptomi ir ievērojami uzlaboti. Parasti smagām depresijas slimībām, jo īpaši tām, kuras ir atkārtoti, vislabākos rezultātus būs nepieciešams lietot kopā ar vai pirms psihoterapijas, lai ārstētu medikamentus (vai ECT īpašos apstākļos).