Kas jums jāzina par Kleptomaniju

Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kleptomania ir stāvoklis, ko raksturo neatvairāms vēlēšanas nozagt. Cilvēki nozog priekšmetus, kuriem tie nav vajadzīgi, lai viņi varētu atļauties nopirkt vai arī tiem nav nekādas naudas vērtības. Indivīdiem ar kleptomaniju rodas spriedze, kas tiek atbrīvota, izdarot zādzību.

Kleptomanija dažkārt rodas pusaudža gados un sievietēm biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.

Tā kā zagšana ir nelikumīga, šis traucējums var radīt ievērojamas juridiskas sekas. Cilvēki ar kleptomaniju var saskarties ar arestu, tiesu un ieslodzījumu viņu simptomu rezultātā. Viens klīnisko pacientu pētījums atklāja, ka vairāk nekā 68% pacientu ar kleptomaniju ir apcietināti par zādzību. Tikai vairāk nekā 20 procenti no šiem pacientiem tika notiesāti un ieslodzīti par noziegumiem.

Kleptomanijas pazīmes

Daži no galvenajiem kleptomanijas simptomiem ir:

• Atkārtota nespēja izturēt impulsu nozagt
• Zādzība priekšmetus bez vērtības vai tiem nav nepieciešams
• Atvieglojuma vai izklaides sajūta zādzības laikā

Saskaņā ar ASV Psihiatrijas asociācijā DSM-5 noteiktajiem diagnostikas kritērijiem, kleptomanijai raksturīga atkārtota nespēja izturēt vēlēšanos nozagt. Cilvēki ar šo stāvokli saskaras ar sasprindzinājumu pirms zādzības un pēc tam atbrīvo trauksmi un spriedzi, izdarot zādzību.

Zaudē rezultātus izpratnes sajūtā, atvieglojumu un pat baudu.

Kaut arī zādzība var mazināt indivīda spriedzi, viņam vai viņai pēc nozieguma var palikt vainas un nožēla izjūtas. Pēc piedzimšanas epizodes diezgan izplatītas sajūtas par kaunu, pašsardzēšanu un nožēlu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka kleptomanija neietver zādzību personīgām vajadzībām. Cilvēki ar šo nosacījumu nezaudē lietas, pamatojoties uz finansiālu stimulu, vai arī tāpēc, ka viņi mīl viņus uzņemtos priekšmetus. Šie zādzības arī nav saistītas ar to, ka nevar atļauties attiecīgās preces. Daudzos gadījumos pašiem izstrādājumiem var būt neliela naudas vērtība.

Dažreiz indivīds ar kleptomaniju kaut kur uzglabā preces, bieži tos nekad neizskatās vai neizmantoja. Citi var atbrīvoties no nozagtajiem priekšmetiem, nododot tos draugiem un ģimenei vai pat atdodot tos uz vietu, no kuras viņi tika noņemti.

Zādzības epizodes parasti nenozīmē precīzu plānošanu un bieži notiek spontāni. Cilvēki ar šo nosacījumu var atrasties publiskajā vidē, piemēram, tirdzniecības centrā vai lielveikalā, kad tiek pieprasīts streikot. Šo aicinājumu intensitāte var atšķirties. Cilvēki ar šo stāvokli var izvairīties no zādzību veikšanas, ja ir liela iespējamība, ka tiks atklāta viņu veikalu veikšana veikalā, piemēram, ja ir tuvumā veikalu personāls vai tiesībaizsardzības iestādes.

Kas vēl varētu būt?

Kleptomania atšķiras no normālas veikalu veiklības, jo shoplifters parasti plāno savus zādzības un veic šo rīcību, lai iegūtu priekšmetus, kurus viņi vēlas, bet kurus viņi nevar atļauties.

Savukārt indivīdi ar kleptomaniju spontāni nozog, lai atvieglotu spriedzi, kura turpina veidoties, ja tā nedarbojas.

Kleptomanija var notikt vienīgi, bet tā bieži parādās līdzīgi citiem apstākļiem. Cilvēki ar šo stāvokli var būt pakļauti vielu lietošanai un trauksmei , kā arī citiem traucējumiem, kas saistīti ar impulsu kontroli .

Daži citi traucējumi, kas var rasties kopā ar kleptomaniju, ir šādi:

• Garastāvokļa traucējumi
• Panikas traucējumi
• Atdalīšanas trauksme
• Ķermeņa disfunkcijas traucējumi
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• Citi impulsu kontroles traucējumi

Ir pierādīts, ka arī traucējumi ir saistīti ar vielu un alkohola lietošanu .

Daži eksperti norāda, ka var būt kāda veida kopīga ģenētiska saikne starp vielu lietošanas traucējumiem un kleptomaniju.

Pētījumi arī atklāja, ka 59% pacientu ar kleptomāniju kādā brīdī viņu dzīvē ir diagnosticēti afektīvi traucējumi. Pētījumi arī liecina par līdzīgu augstu saslimstību ar citiem psihiskiem traucējumiem , tostarp trauksmes traucējumiem , bipolāru traucējumiem un ēšanas traucējumiem . Starp 43 un 55 procentiem personu ar kleptomāniju ir konstatēts arī līdzīgs personības traucējums - paranoidāls personības traucējums un visbiežāk sastopamais vēsturiskais personības traucējums .

Lai diagnosticētu kleptomaniju, vispirms jānosaka, ka simptomus nevar labāk izskaidrot ar citiem psihiskiem traucējumiem, piemēram, uzvedības traucējumiem vai antisociāliem personības traucējumiem.

Kas izraisa Kleptomaniju?

Kleptomanijas precīzie cēloņi ir izpētes prasmes, lai gan tiek ierosināts, ka var būt nozīme gan ģenētiskajai, gan vides ietekmei.

Dažādas perspektīvas psiholoģijā ir izteikušas dažus iespējamos paskaidrojumus:

Psihoanalītiskā pieeja: pseonanalītiskie kleptomanijas izskaidrojumi to ir konceptualizējuši dažādos veidos. Daži norāda, ka cilvēki tiek virzīti, lai iegūtu objektus, lai simboliski kompensētu kādu no savlaicīgiem zaudējumiem vai nolaidību. Saskaņā ar šo pieeju, ārstēšana no traucējumiem ir atklāt pamatā motivācijas uzvedību.

Kognitīvās uzvedības pieeja: kognitīvi-uzvedības izskaidrojumi liecina, ka traucējumi var sākties, kad cilvēks ir pozitīvi nostiprināts kaut ko zādzībās. Pēc pirmās zādzības notiek bez negatīvām sekām, nākotnē kļūst arvien lielāka iespēja, ka uzvedība notiks atkal.

Galu galā, pazīmes, kas kļūst saistītas ar zādzības darbībām, kļūst ļoti spēcīgas, tādēļ daudz vairāk ir iespējams turpināt. Kad cilvēks nonāk situācijā, kurā ir līdzīgas vides pazīmes, viņiem var rasties pārspīlēts aicinājums nozagt vienkārši neatvairāmu.

Tā kā zagšanas darbība atvieglo indivīda stresu un spriedzi, uzvedība arī tiek saistīta ar stresa mazināšanu. Laika gaitā indivīds var sākt nozagt kā līdzekli, kā tikt galā ar stresu un mazināt to.

Bioloģiskā pieeja: Bioloģiskie skaidrojumi liecina, ka uzvedība var būt saistīta ar specifiskiem smadzeņu reģioniem un iespējamu neregulējošu nervu transmisiju . Daži pētījumi ir saistīti ar kleptomanijas parādīšanos smadzeņu frontālās dūņas disfunkcijai. Divos ziņotajos gadījumos mugurkaula smadzeņu trauma dēļ radās tādi fiziski simptomi kā reibonis, uzvedības simptomi, piemēram, agresija , un kognitīvi simptomi, piemēram, atmiņas zudums, kam seko pēkšņa ar kleptomaniju saistītas uzvedības rašanās.

Pētījumi arī ir parādījuši, ka SSAI ir izmantoti, lai efektīvi ārstētu kleptomaniju, norādot, ka varētu būt saistīta serotonīna regulēšana. Citas neirotransmiteri, piemēram, dopamīns un endogēni opioīdi, arī var būt nozīmīgi traucējuma attīstībā.

Cik izplatīta ir kleptomanija?

Cik bieži ir kleptomanija? Tiek uzskatīts, ka tas ir relatīvi reti. Aplēses nosaka, ka dzīves laikā izplatība ir aptuveni 0,3 līdz 0,6 no iedzīvotāju skaita, lai gan ir arī ierosināts, ka reālais skaitlis var būt lielāks.

Daži ieteikumi:

• Precīza kleptomanijas izplatība nav zināma, bet tiek lēsts, ka tā ietekmē apmēram 1,2 miljonus ASV pieaugušo vai 6 no 1000 pieaugušajiem.
• Tiek lēsts, ka kleptomanija veido 5 procentus no veikalu zudumiem, kas nozīmē, ka ikgadējie ekonomiskie zaudējumi ir aptuveni 500 miljoni ASV dolāru.

Tā kā cilvēki var justies neērti vai kaunā par viņu stāvokli, domājams, ka traucējumi ir nepietiekami informēti. Valsts dati par populācijas izplatību vispārējā populācijā nepastāv, bet no klīniskajiem paraugiem iegūtie skaitļi liecina, ka kleptomanija var būt daudz biežāka nekā iepriekš tika uzskatīts. Piemēram, vienā pētījumā ar klīniskajiem pacientiem konstatēja, ka gandrīz 8 procenti ziņoja par pašreizējiem simptomiem, kas atbilst kleptomanijai.

Kā diagnosticēta kleptomanija?

Kleptomaniju parasti diagnosticē ārsts vai garīgās veselības speciālists. Tā kā kleptomanija parasti notiek kopā ar citiem apstākļiem, piemēram, ēšanas traucējumiem, vielu un alkohola pārmērīgu lietošanu, kā arī trauksmes traucējumiem, to bieži diagnosticē, kad cilvēki tiek nosūtīti uz ārstu par viņu līdzīgiem psihiatriskiem simptomiem. Diagnoze var rasties arī tad, ja kleptomanijas simptomi izraisa apstāšanos par zādzību.

Pēc sākotnējā ārsta izmeklējuma pacients var tikt nosūtīts psihologam vai psihiatram tālākai vērtēšanai. Diagnoze var būt saistīta ar pacientu interviju izmantošanu un juridisko uzskaiti. Diagnostikas veikšanā var būt noderīga arī psihometrisko skalu administrēšana, piemēram, Kleptomanijas simptomu novērtēšanas skala (K-SAS) vai Yale Brown obsesīvi kompulsīvā skala, modificēta attiecībā uz kleptomaniju (K-YBOCS).

Slimības satricinājums, kā arī saistītās vainas un kauna sajūtas var traucēt diagnozi un ārstēšanu. Dažos gadījumos cilvēki saņem tikai diagnozi un ārstēšanos sakarā ar kontaktu ar tiesību sistēmu, jo tie tiek nozvejoti, izdarot zādzību.

Kā ārstē kleptomaniju?

Divas no visbiežāk sastopamajām kleptomanijas terapijām ir:

Zāles: selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), kā arī citi antidepresanti ir pierādījuši efektivitāti, ārstējot kleptomanijas simptomus, un tos var lietot kopā ar kognitīvi-uzvedības terapiju.

Psihoterapija: Kognitīvās uzvedības terapija ir vērsta gan uz domām, gan uz uzvedību, kas veicina zagšanu, un tiek pierādīts, ka tā efektivitāte ir kleptomanijas simptomu novēršanā.

Psihoterapija bieži ir pirmā impulsu kontroles traucējumu ārstēšanas līnija, kuras mērķis ir palīdzēt pacientiem iemācīties atpazīt viņu vēlmes, atklāt, kāpēc viņi rīkojas ar šiem impulsiem, un atrast piemērotākus veidus, kā atvieglot stimulus un spriedzi.

Nesen ir notikusi pāreja uz psihofarmakoloģisko iejaukšanos kopā ar psihoterapijas metodēm.

Agrīna iejaukšanās un efektīva ārstēšana ir svarīga, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri piedzīvo kleptomanijas simptomus, izvairītos no nevajadzīgas briesmām un ar to saistīto juridisko seku. Ir svarīgi arī ārstēt visus iespējamos apstākļus, kas var būt saistīti ar atbilstošām intervencēm.

Vārds no

Kleptomanija ir nopietns psihiatriskums, kas var būtiski ietekmēt indivīda darbību un dzīvi. Tas var ne tikai radīt ievērojamus traucējumus, bet arī radīt nopietnas juridiskas sekas cilvēkiem, kuri nozvejotas zādzībās. Apcietināšana, ieslodzījums un tiesāšanās izmaksas nav nekas neparasts tiem, kam ir kleptomanija.

Par laimi, ir pasākumi, kurus varat veikt, ja jums vai kādam, kas jums zināms, ir kleptomanija. Izmantojot piemērotu ārstēšanu, jūs varat atrast veidus, kā tikt galā ar saviem impulsiem un nomainīt negatīvo uzvedību ar vēl izdevīgākiem. Ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt kleptomanija, konsultējieties ar savu ārstu vai garīgās veselības speciālistu, lai noteiktu ārstniecības plānu, kas ir vispiemērotākais jūsu vajadzībām.

> Avoti:

> Amerikas psihiatru asociācija. Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (5. izdevums). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013. gads.

> Grant, JE, Kim, SW, & Odlaug, BL (2009). Dubulta aklo placebo kontrolētā opiātu antagonista, naltreksona, pētīšana kleptomanijas ārstēšanā. Bioloģiskā psihiatrija. 2009; 65 (7): 600-606.

> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Kleptomanijas juridiskās sekas. Psihiatriskie ceturkšņi. 2009; 80 (4): 251-259.

> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Addiction Medicine pamatprincipi. Filadelfija: Lippincott, Williams, & Wilkins; 2009.

> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, Grant, JE. Papildu iejaukšanās: 58. nodaļa. Uztura atkarības zāles. San Diego, CA: Akadēmiskā prese; 2013. gads.