Elektrokonvulsīvās terapijas pamati, lietošanas veidi un blakusparādības
ECT vai elektrokonvulsīvā terapija ir alternatīva terapija dažām psihiskām slimībām, kas nereaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm.
Let's uzzināt vairāk par šo terapiju, ieskaitot iespējamās blakusparādības, un to, kā tas ir, piemēram, pieredzi ECT .
Kas ir ECT?
Pirmo reizi 1930. gadā, ko izstrādāja Bini un Lenletti, ECT joprojām ir nozīmīga loma rezistentu psihiatrisko stāvokļu ārstēšanā.
ECT darbojas, sūta elektrisko strāvu caur smadzenēm. Savukārt šī elektriskā strāva maina smadzeņu ķīmiskās vielas, kas saistītas ar garastāvokli.
Lai gan sabiedrība to ir pārprasta, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) var būt samērā droša procedūra dažiem cilvēkiem ar lielu depresiju, kas ir izturīga pret tipiskām terapijām, piemēram, antidepresantiem un psihoterapiju .
Kur un kā ir pabeigts ECT?
ECT tiek dota drošā vidē, parasti reģenerācijas telpās slimnīcās, kur atrodas medicīnas speciālisti un iekārtas. Ārstnieciskā anestēzija un ārstējošais psihiatrs, kā arī ECT apmācītas medicīnas māsas.
Persona maigi nomierina, ar anestēziju, un ir atvieglota, tādēļ nav sāpju. ECT rada smadzeņu lēkmes. Ārstēšana ilgst tikai dažas minūtes. Novērojot ārstēšanu, var rasties pacienta pirkstu viglings.
Drīz pēc ārstēšanas pacients pamostas, rūpīgi pārbauda medicīniskais personāls, un viņam atļauts atgriezties mājās vai slimnīcā.
Pēc ECT pacientiem var būt nelielas galvassāpes, daži miegainība un pagaidu apjukums, bet kaut kas nopietnāks ir ārkārtējs
Vai ECT dziedina depresiju?
Ir svarīgi atzīmēt, ka ECT nav izārstēt. Drīzāk tā ir metode, kā nopirkt dārgo laiku, lai atrastu ārstēšanu, kas strādā - personām, kuras pasliktinās vai neatbilst pašreizējai ārstēšanai un / vai medikamentiem.
Ko ECT ārstē?
ECT galvenokārt tiek izmantots lielu depresijas traucējumu ārstēšanai, bet to var arī lietot, lai ārstētu citas psihiskās slimības, piemēram, mānija vai šizofrēnija.
Catatoniskās depresijas (katatonija) gadījumā, jo īpaši, ECT var izraisīt atbildes rādītājus pat 80 līdz 100 procentiem un, šķiet, ir efektīvāks nekā jebkura cita pašreiz pieejamā ārstēšana.
Vai ECT var lietot trauksmes ārstēšanai?
Trauksmes traucējumi ir parastās psihiskās slimības un ietver:
- Obsesīvi kompulsīvie traucējumi (OCD)
- Panikas traucējumi
- Sociālā fobija
- Ģeneralizēta trauksme
ECT var būt loma cilvēkiem ar trauksmi, kas nereaģē uz tradicionālajiem ārstēšanas veidiem, un tas ir sarežģīts smaga smaga depresija. Dažu psihiatru bažas ir tas, ka, lai gan ECT var palīdzēt ar depresijas simptomiem, tas var pastiprināt trauksmes simptomus, piemēram, apsēstības domāšanas pasliktināšanos vai panikas lēkmes.
ECT un šizofrēnija
Tāpat kā cilvēki ar depresiju, kuri neatsaucas uz pieejamo ārstēšanu, var gūt labumu no ECT, šai ārstēšanai var gūt labumu tie, kas slimo ar šizofrēniju un kuri nereaģē uz antipsihotiskiem līdzekļiem.
ECT un Parkinsona slimība
Depresija un citi garastāvokļa traucējumi ir ļoti bieži cilvēkiem ar Parkinsona slimību.
Pēdējos gados ir bijuši daudz pētījumu par ECT vai Parkinsona depresijas lietošanas nozīmi un ieguvumu.
Kas ir kandidāts?
ECT ir cilvēkiem, kuri nereaģē uz medikamentiem un citām depresijas ārstēšanas metodēm . Klasiskais piemērs ir ECT lietošana cilvēkam ar smagu depresīvu traucējumu, kurš nereaģē uz lielām devām pret antidepresantu un psihoterapiju. ECT dažreiz tiek lietots kopā ar citām terapijām, cerot, ka šī kombinācija uzlabos cilvēka simptomus vairāk nekā tikai ECT.
Blakus efekti
Īslaicīgi ECT blakusparādības var būt galvassāpes, slikta dūša, muskuļu sāpes un apjukums.
Šie simptomi parasti ir pašierobežojoši un izzūd dažu dienu laikā. Retrospektīvā amnēzija var ilgt ilgāk par citiem simptomiem, bet reti saglabājas.
Ilgtermiņa kognitīvās pārmaiņas var būt ECT blakusparādība, visbiežāk sastopamā atmiņas zudums - galvenokārt atmiņas zudums par nesenajiem notikumiem. Ārsts parasti vaicā atmiņā vai ar orientāciju saistītos jautājumus pēc tam, kad persona ir pakļauta ECT, lai novērtētu kognitīvo zaudējumu pakāpi, ja tāda ir.
Smagākas iespējamās blakusparādības ir sirds plaušu un smadzeņu izraisītas sekas. Tiem, kam ir koronāro artēriju slimība, ir paaugstināts sirdslēkmes un sirds ritma traucējumu risks, un ārsts pirms ECT var ieteikt konsultēties ar kardiologu.
Pirms piekrišanas ārstēšanai, ir svarīgi, lai pacienti būtu informēti par šo risku un visiem citiem iespējamiem ECT riskiem un ieguvumiem.
Kopējā drošība
Neskatoties uz to, ka sabiedrība uzskata, ka ECT ir bīstama un novecojusi, ja to izmanto, pamatojoties uz rūpīgiem atlases kritērijiem, tas var būt samērā drošs veids, kā kontrolēt smagu depresiju. Protams, ECT risks ir rūpīgi jānovērtē, ņemot vērā smaga depresijas risku, kas nereaģē uz ārstēšanu, piemēram, pašnāvības risku un vairāk.
Kas ECT nav izdarīts biežāk?
Jums var būt jautājums: "Ja ECT parasti ir labi panesams, kāpēc tas netiek darīts biežāk?" Daļa no iemesla ir negatīvas sabiedrības uztveres vai stila izpausmes. Papildus tam, primārās aprūpes ārstiem ir maz izpratnes par to, cik liela nozīme ir ECT, un pakalpojumu sniedzēju trūkums, kuri veic procedūru. Tomēr atkal jāatzīmē, ka ECT ir procedūra, kas tiek veikta, ja ārstēšana, piemēram, medikamenti un psihoterapija, ir neefektīva smagas depresijas vai citu psihisku slimību, piemēram, šizofrēnijas, mazināšanai. Ja tas tā ir, personas dzīves kvalitāte ir ļoti svarīga, lai ņemtu vērā attieksmi.
ECT alternatīvas
Pirms ECT apsver, ir svarīgi apsvērt iespējamās alternatīvas.
Jūsu psihiatrs varēja izmēģināt vairākus dažādus antidepresantiem no dažādām klasēm . Mēs joprojām nezinām, kāpēc daži cilvēki var labāk reaģēt uz vienu klasi, nevis citu, bet tas, iespējams, ir saistīts ar smadzeņu nervu transmisijas līdzsvaru, kas var izraisīt depresiju.
Psihoterapija ir arī galvenā loma, un pirms izmēģinājuma traktēšanas jāpārbauda.
Viena alternatīva ECT, kas pēdējos gados ir biežāk lietota, ir transkraniālā magnētiskā stimulācija . Uzziniet vairāk par ECT vs TMS priekšrocībām un trūkumiem .
Ko man darīt?
Tiek uzskatīts, ka ECT ir droša iejaukšanās rūpīgi atlasītajos cilvēkos, kas var būt ļoti efektīva, lai atvieglotu briesmu izraisošus psihiskus simptomus. Tāpat kā ar jebkuru iejaukšanos, procedūru vai medikamentu, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu par jebkuru problēmu, kas jums bijusi pirms ECT.
Avoti:
Andrade, E., Arumugham, S., un J. Thirthalli. Elektrokonvulsīvās terapijas blakusparādības. Ziemeļamerikas psihiatrijas klīnikas . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C., un G. Perugi. Elektrokonvulsīvā terapija katatoniskajos pacientiem: efektivitāte un reaģēšanas prognoze. Pasaules Psihiatrijas Vēstnesis . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., un N. Nader. Elektrokonvulsīvā terapija depresijas ārstēšanai pēc akūtiem koronāro sindromiem: problēma anesteziologam. Klīniskās anestēzijas publikācija . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S., un J.Gedzior. Elektrokonvulsīvā terapija: informētības veicināšana starp primārās aprūpes ārstiem. Starptautiskais medicīnas psihiatrijas žurnāls . 2016. 51 (3): 278-83.