Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par psihotropām zālēm
Ja Jums rodas ievērojami, ilgstoši psiholoģiski simptomi, piemēram, nomākts garastāvoklis, trauksme , garastāvokļa svārstības , apsēstības un piespiešanas , regulāra ēšana (ti, ēšana, attīrīšana ) vai miega traucējumi, zāles var būt potenciāli noderīga jūsu ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Zāles, ko lieto, lai ārstētu šos un citus simptomus, ko bieži novēro vairākās psihiatriskās diagnozēs, tiek sauktas par psihotropām zālēm.
Psihotropās zāles ir tās, kas ietekmē jūsu prātu-jūsu emocijas un jūsu uzvedību - parasti, mainot smadzeņu ķīmisko vielu līdzsvaru, ko sauc par neirotransmitētājiem. Katrs strādā unikāli. Piemēram, trauksmei un depresijai ir specifisku vispāratzīto zāļu klases mehānismi .
Zāles, ko izmanto, lai ārstētu prātu, parasti ietilpst vienā no šādām grupām:
- Antidepresanti: lieto, lai ārstētu garastāvokli, trauksmi un dažus ēšanas traucējumus
- Antipsihotiskie līdzekļi: lieto, lai ārstētu tādus simptomus kā murgus un halucinācijas, kā arī garastāvokļa traucējumu ārstēšanā
- Anksiolītiķi: lieto trauksmes un bezmiega ārstēšanai
- Hypnotika: izmanto, lai palīdzētu ar miegu
- Garastāvokļa stabilizatori: lieto bipolāriem traucējumiem un citiem garastāvokļa simptomiem
- Stimulanti: lieto, lai ārstētu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD), miega traucējumus un pastiprinātu antidepresantus
Lai noteiktu, vai zāles jums var noderēt - un kāds no tiem - pirmais solis ir satikties ar ārstu, lai novērtētu jūsu simptomus.
Sagatavojieties diskusijai par medikamentiem un citām ārstēšanas iespējām, piemēram, psihoterapiju, pārskatot šīs noderīgās vadlīnijas.
Ņemiet vērā, ka dažreiz zāles lieto simptomu vai traucējumu ārstēšanai ārpus iepriekšminētajām kategorijām. Piemēram, miega laikā var lietot antidepresantus ar sedatīviem efektiem, un antipsihotiskie līdzekļi dažreiz ir noderīgi citiem simptomiem, izņemot psihozi.
Ja jūs sajaucat vai satraucat par receptes ieteikumiem, uzdodiet jautājumus, lai jūs saprastu viņa pamatojumu un ārstēšanas plānu.
Kas var noteikt medikamentus man?
Ne visi garīgās veselības ārsti var izrakstīt zāles, un tie ir tie ārsti, kuri var noteikt, kurš būs vislabākajā situācijā, lai veiktu padziļinātu diskusiju par konkrētu zāļu relatīvajiem ieguvumiem un riskiem.
Psihiatri ir ārsti, kuri specializējušies tādu pacientu ārstēšanā, kuriem nepieciešama psihotropo medikamentu lietošana. Daudzi psihiatri arī sniedz psihoterapiju; Psihiatri, kas galvenokārt ārstē pacientus ar medikamentiem (tas ir, viņu pacienti var piedalīties sarunu terapijā ar citu pakalpojumu sniedzēju vai vispār nemaz), dažreiz tiek saukti par psihofarmakologiem. Dažos gadījumos primārās aprūpes ārsti un medicīnas māsas speciālisti (tostarp specializētie psihiatriskās aprūpes māsas speciālisti) arī pārrauga zāļu lietošanu.
Esmu nolēmis izmēģināt zāles, lai palīdzētu ar saviem simptomiem. Ko tagad?
Tāpat kā jebkura cita veida zāles, ir svarīgi ņemt psihotropās zāles kā noteikts. Atkarībā no medikamentiem tas var būt ikdienā vai vairākas reizes dienā (kā tas attiecas uz antidepresantiem un garastāvokļa stabilizatoriem) vai, ja tas nepieciešams simptomu rašanās brīdī vai situācijās, kad var rasties simptomi (kā tas ir ar anksiolītikām un miega līdzekļi)
Jūsu ārsts pārbaudīs Jums zāļu plānu. Plāns var ietvert:
- Kad lietot zāles (piem., Dienas laikā, pirms vai pēc ēšanas, utt.)
- Kad palielināt devu
- Cik daudz palielināt devu
- Kad un kā sekot līdzi parakstītājam
- Simptomu izmaiņas vai iespējamās blakusparādības, lai pēc iespējas ātrāk paziņotu savam ārstam
- Citas zāles, pārtikas produkti vai vielas, kas jāizvairās zāļu lietošanas laikā
Tāpat kā jebkura veida ārstēšana jebkāda veida medicīniska rakstura jautājumos (piemēram, antibiotiku lietošana strap kaklam), ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par zāļu lietošanu un sazināties ar savu ārstu, ja vēlaties novirzīties no plānu jebkura iemesla dēļ.
Ko darīt, ja es piedzīvoju iespējamo zāļu blakusparādības?
Visām zālēm ir blakusparādību risks, un psihotropās vielas nav izņēmums. Blakusparādības atšķiras atkarībā no medikamenta un no cilvēka uz cilvēku. Pirms jaunu zāļu lietošanas ārsts pārbaudīs parastās un retāk sastopamās blakusparādības, un apspriedīs tos, kas var būt nopietni, salīdzinot ar tiem, kas var vienkārši būt neērti vai nepatīkami.
Ja Jums rodas blakusparādība, sazinieties ar savu parakstītāju, lai apspriestu, kā vislabāk rīkoties. Jums, iespējams, ieteicams samazināt devu, pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu vai turpināt kursu, ja blakusparādība ir pieļaujama. Dažos gadījumos blakusparādības var pilnīgi vai pilnīgi izzust laikā.
Ko darīt, ja es pazaudēju devu?
Ārstēšanas sākumā apspriediet, kā jārīkojas ar zāļu, kurām esat izrakstījis garām, devām, ti, vai jāuzpilda deva vai vienkārši jāgaida līdz nākamajai paredzētajai devai. Ja jūs lietojat zāles katru dienu (vai vairāk), izveidojiet rutīnu, kas veicinās pastāvīgu zāļu lietošanu. Izmantojiet savu vidi un tehnoloģijas, lai palīdzētu jums atcerēties. Piemēram, jūsu receptes pudeles uzglabāšana jūsu zobu pastas tuvumā var palīdzēt atcerēties to lietot no rīta un / vai naktī. Trauksmes uzstādīšana viedtālrunī var veicināt pastāvīgu zāļu lietošanu visu dienu.
Ja es jūtos slikti, vai tas nozīmē, ka man vajadzētu lietot vairāk medikamentu (augstāku devu)?
Ja Jums tiek ieteikts lietot zāles simptomu rašanās brīdī, piemēram, anksiolītisks, ja sākat pieredzēt panikas lēkmes simptomus, Jūsu ārsts iesaka minimālu un maksimālu devu, kas jāveic, lai droši un efektīvi samazinātu simptomus.
Attiecībā uz citām psihotropo līdzekļu grupām, ieskaitot antidepresantus, garastāvokļa stabilizatorus un antipsihotiskos līdzekļus, ir ļoti svarīgi konsultēties ar savu zāļu parakstītāju pirms jebkuru zāļu plāna izmaiņu veikšanas. Zāles atšķiras atkarībā no devas, labvēlīgas ietekmes un nelabvēlīgas vai toksiskas ietekmes. Jūsu ārsts varēs ieteikt, kā vislabāk izmantot izrakstīto zāļu ieguvumus, vienlaicīgi samazinot nevēlamas vai kaitīgas blakusparādības.
Kādas veselības problēmas man vajadzētu uzraudzīt vai mainīt, kamēr medikamenti?
Alkohols un izklaides līdzekļi
Visām zālēm ir potenciāls mijiedarboties ar citām vielām, tostarp alkoholu un izklaidējošām zālēm. Ja jūs lietojat psihotropās zāles, iespējams, ka jums būs jāmaina (ti, jāsamazina) vai jāpārtrauc alkohola un citu izklaidējošu zāļu lietošana. Šīs zāles var samazināt jūsu toleranci vai izraisīt kaitīgas mijiedarbības risku. Ir zināms arī, ka alkohols un citas zāles paša sevī ietekmē garastāvokli, trauksmi, miegu, ēšanu utt. Tāpēc ir ieteicams ierobežot šo vielu lietošanu, lai vislabāk novērtētu, cik daudz konkrētās zāles palīdz simptomiem.
Ēšana
Dažas psihotropās zāles var izraisīt izmaiņas ēšanas uzvedībā un svarā. Stabils ēšanas modelis - trīs ēdienreizes un dažas uzkodas dienā - var palīdzēt pasargāt no pārēšanās. Ļaujiet savam zāļu parakstītājam zināt, vai Jums rodas izmaiņas jūsu ēšanas rakstā vai apetī, un, apspriežoties ar savu klīnicistu, regulāri apsveriet iespēju regulāri kontrolēt savu svaru (varbūt katru nedēļu vai reizi mēnesī).
Gulēt
Miega ir būtiska garīgās un fiziskās labklājības nodrošināšanai. Jūsu miega modelis var mainīties, vienlaicīgi ar medikamentiem, kuru mērķis nav miega simptoms. Ja novērojat nelielas izmaiņas, ilgāku laiku (varbūt nedēļu vai divas) miega laikā varat novērot miegu, izmantojot miega žurnālu un pārrunājiet jauno modeli ar savu ārstu nākamajā plānotajā tikšanās reizē. Ievērojamas miega pārmaiņas var liecināt par citu psiholoģisku simptomu (piemēram, vairāk trauksmes, zemāka garastāvokļa vai paaugstinātā garastāvokļa) pārmaiņām, un tādēļ ir nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu.
Kā es zinu, vai zāles palīdz?
Pievēršot uzmanību simptomu izmaiņām, ar kurām zāles bija paredzētas mērķim, jūs sajutīsiet, vai (un cik daudz) šāda veida ārstēšana palīdz.
Ja psihotropās zāles ir ātras darbības, piemēram, ADHD stimulējošs līdzeklis vai anksiolītisks līdzeklis panikas lēkmes gadījumā , jūs samērā ātri zināt, pievēršot uzmanību jūsu spējai koncentrēties (ADHD gadījumā) vai atpūsties (gadījumā, ja panikas lēkme).
Attiecībā uz zālēm, kuras darbojas lēnāk, piemēram, antidepresantus un garastāvokļa stabilizatorus, simptomus var uzlabot dienas vai nedēļas pēc terapeitiskās devas ievadīšanas. Dažos gadījumos tas var būt jūsu uzticamie draugi un ģimenes locekļi, kuri pamana pārmaiņas, pirms jūtaties par sevi. Jūsu parakstītājs palīdzēs jums izsekot tam, kas notiek ar jūsu simptomiem, laika gaitā, pieaicinot godprātīgi standartizētus jautājumus (vai aizpildot anketu).
Es jūtos labāk, un es gribētu atnest manu medikamentu, vai es varu pārtraukt tā lietošanu?
Atbilde uz šo bieži uzdoto jautājumu ir: tas ir atkarīgs. Visos gadījumos ir ieteicams runāt ar ārstu par to, vai un kā droši pārtraukt lietot psihotropās zāles. Dažas zāles var vienkārši pārtraukt, kamēr citiem būtu jāsamierinās laika gaitā pirms apstāšanās. Šīs diskusijas ietvaros jums tiks lūgts arī identificēt brīdinājuma zīmes, kas liecinātu par pārtraukšanu, kas prasītu citu zāļu ārstēšanas kursu.
Dažos gadījumos turpmāka zāļu lietošana būs veids, kā turpināt justies labāk. Tas jo īpaši attiecas uz simptomiem, uz kuriem attiecas antipsihotiskie līdzekļi un garastāvokļa stabilizētāji, un tas var būt arī gadījums, kad cilvēki ar ilgstošu depresiju vai trauksmi, ko labi pārvalda antidepresants. Ja jums ir raizēšanās par ilgstošu psihotropo medikamentu palikšanu, atklāts dialogs ar savu parakstītāju var palīdzēt (un atvieglot) jūsu konkrētās problēmas.
Vai es varu kļūt atkarīgs no psihotropās zāles?
Lielākajai daļai zāļu, ko lieto trauksmes traucējumu, garastāvokļa traucējumu vai psihotisku traucējumu ārstēšanai, nav liela ļaunprātīgas izmantošanas riska.
Nozīmīgs izņēmums ir benzodiazepīnu grupas zāles (piemēram, Ativan, Xanax, Klonopin). Šīs zāles, par kurām zināms, ka tās ir potenciāli ieraduma veidošanās, var būt efektīva trauksmes ārstēšanas programmas sastāvdaļa, ja tās tiek izmantotas stingri pēc nepieciešamības, īsu laika periodu laikā, kā norādījis ārsts. Ja esat lietojis vairāk nekā ieteicamo devu vai lietojat šīs zāles biežāk nekā ieteicams, ir svarīgi runāt ar savu parakstītāju par savu lietošanas veidu. Var izmēģināt alternatīvas zāles vai citas stratēģijas.
> Avoti:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR psihofarmakoloģija primārās aprūpes iestatījumos. Prim Care 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Uzmanību-deficīta / hiperaktivitātes traucējumu farmakoloģiskās vadības pārskats. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT izslēgts. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL ģeneralizēta trauksme: diagnostika un ārstēšana. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Antidepresantu salīdzinošā efektivitāte trauksmes apkarošanas recidīvu novēršanā - metaanalīze. J. ietekmēt. Nespēja 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Pašreizējās Bulimia Nervosa farmakoterapijas iespējas un Binge ēdināšanas traucējumi. Ekspertu atzinums. Farmaceits. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Antidepresantu lietošana personām vecumā no 12 gadiem: Amerikas Savienotās Valstis, 2005.-2008. NCHS datu īss apraksts 1-8 (2011).