Ķermeņa disormorfā slimība (BDD) ir garīgās veselības diagnoze, kas attiecas uz neveselīgu un pārmērīgu rūpes par savu fizisko izskatu. Ja kāds ar izkropļotu ķermeņa attēlu parasti koncentrējas uz vispārējo fizisko formu vai lielumu, tiem, kuriem ir ķermeņa disormorfā slimība, ekstremāli koncentrējas uz konkrētu ķermeņa daļu vai iezīmi.
Dažu konkrētu defektu virsmas domas bieži vien var kļūt milzīgas, bieži vien patērē savas domas un rada šķērsli viņu vispārējai labklājībai un ikdienas darbībai. Lai gan pārlieku liela uzmanība un uzmanība var būt uz dažādām ķermeņa daļām, iezīmēm vai īpašībām, daži no visbiežāk ietver:
- Mati
- Deguns vai citi sejas līdzekļi
- Krūtis
- Dzimumtieksme
- Muskuļi vai ķermeņa daļas lielums
- Simetrija (mati, sejas līdzekļi, ķermeņa daļas)
Daudziem no mums ir mūsu ķermeņa daļas, kuras mēs vēlamies uzlabot, bet mūsu domas par to ne vienmēr ir noturīgas un satraucošas , kas ir galvenais elements, kas izceļ atšķirības starp vispārējiem ķermeņa attēliem un BDD klīnisko diagnozi. Vēl viens svarīgs faktors ir tas, ka, izmantojot BDD, jūs bieži aizņemat plaisu vai iezīmi, kas ir tik tikko pamanāma, pat neeksistējoša. Funkcijas, ko citi var uztvert kā nelielu nepilnību vai neērtības (vai vispār neredzu), kļūst par patērējošu un nepanesamu, lai apdraudētu jūsu dzīves kvalitāti.
Kurš vēlas pieredzēt ķermeņa dismorfālas darbības traucējumus?
Tiek ieteikts, ka BDD ietekmē vienu no 50 cilvēkiem vispārējā populācijā, kas vienlīdzīgi atbilstu aptuveni 5 līdz 7,5 miljoniem cilvēku tikai Amerikas Savienotajās Valstīs. BDD, šķiet, ietekmē vīriešus un sievietes vienlīdzīgi, ar aptuveni 2,5 procentiem sieviešu un 2,2 procenti vīriešu, kas atzīti par tādiem, kuriem ir šis traucējums.
Kaut arī BDD var parādīties jebkura vecuma cilvēkiem, daudzi sāk pierādīt traucējumu simptomus un uzvedību, kas vecāki par 12 vai 13 gadiem. Nav konstatēts neviens BDD cēlonis. Uzskata, ka šo traucējumu ietekmē daudzi faktori, piemēram, sociālā un starppersonu mijiedarbība, ģenētiskā predispozīcija vai izraisošs notikums.
Ķermeņa dismorfisku traucējumu pazīmes
Ja jums ir saistība ar BDD, bieži vien jūs variet lietot ar uzmācīgām un noturīgām domas, kas saistītas ar ķermeņa funkciju, piemēram, marķējumu, pazīmi vai fizisku defektu. Domas var parādīties jebkurā brīdī bez brīdinājuma un neatkarīgi no tā, cik smagi jūs mēģināt, jums, iespējams, ir grūtības pārtraukt vai mainīt savas domas par fizisko problēmu. Sakarā ar šo domu noturību ir iespējams, ka jūs jūtat būtisku traucējumus jūsu dzīves kvalitātē. Apdraudētā diskomforta apjoms var būt tik intensīva, ka ir grūti iesaistīties sociālajā mijiedarbībā, pildīt tādas saistības kā skola vai darbs, un ārkārtas gadījumos pat grūtības atstāt māju.
Cilvēki ar BDD bieži iesaistās atkārtota uzvedībā, cenšoties risināt šīs fiziskās problēmas. Pat ja jūs varat tērēt jebkurā vietā no trīs līdz astoņām stundām vai vairāk dienā uz šiem uzvedību, jebkura atvieglojumi bieži vien ir īslaicīgi.
Ja jūs domājat, ka mīļais cilvēks var būt saistīts ar BDD, daži uzvedības veidi, kurus tie var pierādīt, ir šādi:
- Ādas kopšana
- Pārmērīga maku izmantošana
- Apģērbi, lai paslēptu noteiktas ķermeņa daļas vai funkcijas
- Atkārtoti pārbauda izskatu spoguļos
- Pārmērīga kopšana
- Bieži mainās ķermeņa stāvoklis
- Valkā piederumus, piemēram, cepures, šalles un cimdus
- Meklējat kosmētisko ķirurģiju vai citas procedūras
- Pārāk uzsverot citas ķermeņa daļas vai fiziskās iezīmes
- Meklēju pārāk lielu pārliecību no citiem par šo pazīmi vai ķermeņa daļu
Citas garīgās veselības traucējumi, kas var rasties ķermeņa dismorfālas darbības traucējumi
Ir pierādīts, ka pastāv pārklāšanās starp BDD un citiem garīgās veselības traucējumiem, īpaši trauksmes traucējumiem, piemēram, vispārēju trauksmi , OCD un sociālo fobiju .
Patiesībā BDD pašlaik tiek klasificēts kā obsesīvi saistošie traucējumi. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 60 procentiem pacientu ar BDD ir mūža trauksme un 38 procenti ir atklājuši sociālu fobiju. Uztraukums ar uztverto fizisko trūkumu var atstāt cilvēkus izolētus un satraukt par jebkuru sociālo mijiedarbību, kas izraisa bezcerības un depresijas sajūtas.
Lai gan neveselīgs ķermeņa attēls bieži ir saistīts ar ēšanas traucējumiem, ir svarīgi norādīt, ka ķermeņa dysmorphia nav obligāti saistīta ar svara vai svara zudumu. Daudziem ar BDD uzmanība tiek pievērsta tādai ķermeņa daļai kā deguns, mati vai rētas - lietas, kurās traucēta uzvedība neietekmē vai neietekmē. Ja obsesīvs fokuss kādam ir saistīts tieši ar ķermeņa daļas lielumu, piemēram, augšstilbiem vai vidusauliem, ēšanas traucējumi var notikt, cenšoties novērst šo šķietamo trūkumu. Tiek lēsts, ka apmēram 12 procenti no tiem, kuriem ir BDD, arī atbilst kritērijiem ēšanas traucējumiem, piemēram, anoreksijai un bulīmijai .
Ķermeņa dismorfālas traucācijas klīniskie simptomi
Lai izvairītos no veltīšanās vai viņu veselības aprūpes sniedzēja nopietnas neievērošanas, cilvēki, kuriem ir BDD, var ciest ilgāku laiku, pirms tie nāk un meklē palīdzību. Pat tad viņi bieži atklāj savas bažas veselības aprūpes speciālistam, piemēram, dermatologam, rekonstruktīvam ķirurgam vai zobārstam, nevis psihiatram vai citam garīgās veselības speciālistam. Cilvēki ar BDD bieži vien baidās no citiem spriedumiem, lai gan viņu ciešanas līmenis ir tik liels, ka tas stipri ietekmē viņu dzīves kvalitāti un attiecības.
Lai klīniski diagnosticētu BDD, ir jāievēro šādi kritēriji:
- Aizraušanās ar izskatu. Ne tikai cilvēkam jāuztraucas par izskatu, bet ir svarīgi atzīmēt, ka viņu uzmanības centrā ir neliela nepilnība, ko citi tikko novērojami vai pamanīju citi vai nav. Lai uzskatītu, ka tā ir "aizņemta" ar uztverto trūkumu, cilvēks stundas dienā iesaistīsies obsesīvās domas par viņu trūkumiem.
- Personai ir jāpiedalās atkārtotā uzvedībā, lai "novērstu" šķietamo trūkumu. Atkārtota uzvedība tiek pierādīta, mēģinot noslēpt, novērst vai reaģēt uz obsesīvās domas uzmanību. Piemēram, kāds var atkārtoti ieskatīties spogulī, izvēlēties viņu ādai, mainīt apģērbu, atkārtot aplauzumu, pārlieku lūgt citus pārliecināt, utt.
- Obsesīvām domas un atkārtotai uzvedībai jābūt klīniski nozīmīgai. Citiem vārdiem sakot, personai piedzīvotā briesmība ir tāda, ka viņu dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās. Šo domu un uzvedības rezultātā jāturpina būtiski ietekmēt personas sociālo dzīvi, nodarbošanos (skolu vai darbu) un citas svarīgas dzīves jomas.
Ķermeņa dismorfijas traucējumi var tikt nepareizi diagnosticēti kā citi garīgās veselības traucējumi, tādēļ ir svarīgi, lai pienācīgi apmācīts klīnicists veiktu rūpīgu diagnosticēšanu, lai izvairītos no nepareizas BDD diagnostikas kā vienu no šiem:
- Sociālā trauksme
- Galvenie depresijas traucējumi
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Ekskoriācijas traucējumi (ādas novecošana)
- Trichotillomanijas traucējumi (matu vilkšana)
- Agorafobija
- Ēšanas traucējumi
- Vispārējs trauksmes traucējumi
Kāda ārstēšana ir pieejama ķermeņa dysmorphic traucējumiem?
Ja jūs vai mīļais cilvēks nodarbojas ar BDD, jūs varat justies nevēlēsies sākt terapiju vai konsultācijas. Tas ir ļoti izplatīts - pat tiem, kuriem nav BDD - domāt, ka psiholoģiskā ārstēšana nav piemērots jūsu problēmu risinājums. Faktiski ir iespējams, ka jūs jau meklējat palīdzību citos veidos, piemēram, ar kosmētiku, matiem un apģērbu konsultantiem, plastikas ķirurgiem, estētikas, dermatologiem un zobārstiem (atkarībā no attiecīgās ķermeņa funkcijas). Tie, kam ir BDD, vēlas, lai viņu fiziskā "problēma" tiktu risināta. Viņi vēlas, lai uztvertais trūkums tiktu fiksēts, pārveidots vai noņemts. Tas var šķist biedējošs, bet psiholoģiskā attieksme var būt ļoti izdevīga, risinot jebkādas domas un sajūtas, kas saistītas ar šīm fiziskajām problēmām.
Viena pieeja, kas izrādījusies efektīva BDD ārstēšanā, ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT). CBT ir BDD pirmās līnijas ārstēšana. Tas nozīmē mainīt nepareizās domāšanas un pārliecības, kas atrodas traucējumi. Tas var arī ietvert iedarbības metodes, kuru mērķis ir samazināt atkārtotu uzvedību un domas par ķermeņa rūpēm. Turklāt ir pierādīts, ka zāļu, īpaši selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) lietošana dažu BDD simptomu mazināšanā ir efektīva. Šīs zāles bieži lieto vislabāk kombinācijā ar kognitīvo uzvedības terapiju (Porter, 2017). Ir svarīgi, lai cilvēki ar ķermeņa dysmorphic disorder ļautu viņiem pietiekami daudz laika, lai psihoterapija būtu efektīva.
Ārstēšanas mērķi
Fiziskā drošība ir svarīga BDD ārstēšanai. Līdz brīdim, kad indivīds ir sācis konsultāciju vai terapiju, iespējams, ka viņi jau ir parādījuši, piemēram, kādu fiziski neveselīgu izturēšanās rīcību, piemēram, pārmērīgu ādas kopšanu vai matu vilkšanu. Šīs uzvedības var atstāt jūs un jūsu mīļotos, kam nav cerības, ka situācija var mainīties. Ir svarīgi, lai šī uzvedība tiktu uzskatīta ne tikai par kaitīgu labklājībai, bet arī neefektīva mērķa sasniegšanai, "nosakot" šķietamu trūkumu.
Vārds no
Sociālais salīdzinājums ir liels izaicinājums daudziem no mums, un vēl jo vairāk, ja jums ir darīšana ar BDD. Sakarā ar nedrošību, kas saistīta ar fiziskām īpašībām un tendenci sevi paši sevi vērtēt tik stingri, apkārtējie var būt sarežģīti un biedējoši. Piemēram, jūs varat būt kritiska attiecībā uz deguna formu un atrast sev salīdzināt degunu ar citiem, kas atrodas telpā, kritizējot un nosakot sevi vēl vairāk. CBT var palīdzēt pārtraukt un apstrīdēt nevajadzīgos domu veidus.
Ja jūs vai mīļais cīnās ar ķermeņa disforgāciju, pašnāvības pieņemšana būs sevišķi svarīga jebkurai ārstēšanai. Pēc daudz laika pievēršanās personiskām kļūdām, pašnoteikšanās ideja var justies svešs un dažreiz pat neiespējama, bet ar ārstēšanas palīdzību ir iespējams apstrīdēt novājinošas domas un neveselīgu uzvedību, uzlabot pašpārlunu un Nāc uz vietu, kurā ir lielāka pieņemšana un pašaizliedzība.
> Avoti:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Terapeita ceļvedis ķermeņa disforgācijas traucējumu ārstēšanai. Iegūts 2017. gada 11. oktobrī no https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/.
> Korāns, LM, Abujaoude, E., Large, MD & Serpe, RT (2008). Ķermeņa disforgācijas traucējumu izplatība ASV iedzīvotāju vidū. CNS spektrs. Aprīlis; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Ķermeņa dismorfijas traucējumi: īss pārskats un prezentācija dažādos klīniskajos apstākļos. Primārā aprūpe, kas saistīta ar CNS traucējumiem. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). BDD diagnostika un klīniskais novērtējums. Iegūts 2017. gada 11. oktobrī no https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/.
> Porter, D. (2017). Ķermeņa dismorfālas darbības traucējumi DSM-V 300.7. Iegūts 2017. gada 11. oktobrī no https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22).